品管圈在双向考评护理教学中的应用

摘 要：目的研究品管圈活动在临床护理双向考评教学方法中的应用效果.方法2013年6月～2014年4月我科共接收实习护生120人,成立"互馈圈",根据《实习护生考评表》进行考核及评分.结果品管圈活动实施后,带教老师对实习护生的评价明显提高,同时实习护生对带教老师的评价也显著上升,护生及带教老师的综合素质也显著提高.结论品管圈活动提高了不同层次护生的综合素质及提高了临床带教质量.

关 键 词：品管圈；双向考评；临床教学

品管圈是指同一工作单位或工作性质相关联的人员,自动自发组织起来,科学运用各种工具,持续地进行效率提升、降低成本、提高产品质量等业务的小组[2].双向教学评价是科室带教老师对实习学生进行考核,每位实习学生对带教老师进行评分,分别从带教老师培养护生学习能力、操作示范、查房讲课效果、医德医风、人际沟通能力等方面给予评价,通过教学评价,分析教与学过程中存在的问题,为总结带教工作,改进带教方法提供依据,并对存在的问题及时提出改进措施,不断地调整带教方法,优化带教过程,提高带教质量.2013年我科开展了以"双向考评方法"为课题的品管圈活动,针对护生的临床带教,运用品管圈理论和方法展开活动,取得了较好的效果,现将具体的做法报告如下.

1临床资料

2013年6月～2014年4月我科共接收实习护生120人,每批实习时间约4w,其中大专生76人,中专生54人.我科护理工作人员共22人,年龄22～47岁,平均年龄31.5岁.护龄1～26年,平均9.7.职称：主管护师4人,护师8人,护士6人,护理员4人.学历：本科13人,大专8人,中专1人

2方法

2.1品管圈的成立成立"互馈圈"品管圈,互相反馈意见,共同进步.即带教老师根据《实习护生考评表》进行考核及评分,护生根据《带教老师考评表》对老师进行评分,圈长将信息收回后将分数及问题进行汇总反馈并制定整改措施以促进带教质量的提高.

2.2人员组成由1名圈长、1名辅导员和8名圈员组成,圈长负责圈活动的组织工作,辅导员负责监督指导工作,圈员负责任务的具体执行.

2.3活动程序主题选定、拟定活动计划、现状把握、目标设定、解析、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认、标准化和检讨与改进[3].

2.3.1活动程序主题选定确定主题召开品管圈圈员会议,圈员针对本科室临床工作中存在的问题,提出5个待选课题,通过脑力风暴法讨论,,选出本次品管圈活动课题：应用双向考评教学方法,持续提高临床带教质量.

2.3.2拟定活动计划（2013.6.12～2014.3.30）

2.3.3现状把握根据实际工作制订《实习护生考评表》和《带教老师考评表》随机挑选科室12名带教老师及在本科室实习的护生发放调查表,通过调查结果发现,带教老师认为实习护生存在的问题大小依次为：学习主动性、护理程序的应用、解决实际问题的能力、医德医风、人际沟通能力；而实习护生认为带教老师在带教中存在的问题大小依次为：带教方式、思想品德、专业素质、带教态度、职业素质、沟通能力.

2.3.4原因分析护生方面学习主动性差,专业思想不牢固,沟通及解决实际问题能力欠缺,没有重视自我安全及法律意识.由于实习护生没有临床经验,仍停留在学生的角色,对以患者为中心的整体护理思想尚未能很好掌握,精力全部集中在疾病本身的知识上,对于同样属于实习期间应该掌握的其它重要知识不重视.老师方面由于临床护士配比相对不足,护理工作量大,临床教学师资未能做到一对一,护生的班次根据科室的需要安排,只是在不停的重复进行相同的操作；其次,带教老师身兼临床护理和教学双重任务,必须在完成大量临床护理工作的同时负责带教,时间和精力都难以保证,影响了教学质量.部分老师带教临床经验不丰富,专科理论知识丰富综合理论知识不足,不能做到处处是课堂的教学方式,带教过程中没有及时评估护生学习能力,不关心及不顾及护生的心理反应,最后在繁忙工作中不能做到言传身教,以身作则.

2.3.5目标设定在2014年04月前,通过双向考评在临床带教中的应用.提高临床带教质量,提高护生的综合素质能力达80%及对教学的满意度达90%.

2.3.6拟定对策及实施通过头脑风暴法讨论分析,通过资料收集和双向考评表,圈员提出带教中的问题：临床带教中教学师资不足、带教老师主动性差、护生学习主动性差、带教方式一成不变,护生职业素质及沟通能力不佳,对以患者为中心的整体护理思想尚未能很好掌握等,并且针对这些要因我们采取以下对策：对策一：对参与临床带教的老师进行师资的规范化培训；对策二：竞聘上岗选择优秀带教老师；对策三：实施奖惩制度,对优秀的老师进行奖励及表扬,对带教存在问题的老师进行处罚及批评严重者取消带教资格；对策四：提供院外培训及学习的机会,学习先进经验及带教方法.逐个设计PDCA计划进行对策实施.

2.3.7结果品管圈活动实施后,带教老师对实习护生的评价明显提高,同时实习护生对带教老师的评价也显著上升,护生及带教老师的综合素质也显著提高.

3讨论

3.1严格筛选合格的带教老师是提高教学质量的核心临床带教老师是护生接触护理专业实践的启蒙者,其言行举止会潜移默化地影响学生,其素质高低直接影响到带教质量,护理工作中的慎独、严谨的工作作风、热情怎么写作、无私奉献的道德情操,对护生都是一种无声的教育.言传身教,以身作则,做到带思想、带作风、带技术,并勤问、勤讲、勤查,充分给护生提供实践锻炼的机会.通过品管圈活动在双向考评护理教学中的应用,从结果说明带教的质量提高了,培养出了更多的优秀教师.

3.2改进带教方法,采用多媒体讲座提高老师授课的综合素质及采用先讲解,再示范,后实践的方法,激发护生主动学习的热情,定期召开教学会议,学习先进的教学方法.采用PBL教学法,以问题为基础,强调以学生为主体,以促进学生的自学动机,提高学生自己解决问题的能力.活动结果说明不仅激发了护生的学习热情,而且提高了带教老师的主动性及带教质量.

通过此次品管圈活动,我们提高了临床带教质量,完善了带教计划表及双向考评表,凝聚了团队的力量共同采取措施促进了新生力量的进步,我们团队的业务能力明显得到提高.同时提高了护生的学习积极性及临床实践能力,让护生懂得要做好一名护士就必须具有爱心、细心、耐心及责任心,真正成为学习型新时代人才.激发了带教老师的积极性和责任感,提高了带教能力和知识水平,带教满意度得到提高,护生及带教老师的综合素质得到提高.