关于妇产科护理中感染问题的

摘 要：目的分析对妇产科患者进行综合护理过程中的危险感染因素并提出相应的解决对策.方法对我院从2012年6月～2013年12月3421例收治的患者,进行调查、回访统计和分析,了解患者的感染情况.结果妇科感染部位最多的是呼吸道感染,占受感染人数的42.85%,其次是泌尿道感染,占受感染人数的33.33%,产科感染部位最多的是呼吸道感染,占受感染人数的45.45%,其次是泌尿道感染,占受感染人数的27.27%.患者的感染率和年龄因素密切相关,感染率随着患者年龄的增大而上升,妇产科患者的感染还与患者的住院时间成正比.讨论妇产科护理过程中患者受到感染因素相当复杂,为了降低妇产科患者的感染率,护理工作者应加强培训,做到操作规范,降低妇产科住院患者的感染率,让患者早回归健康的生活.

关 键 词：妇产科；护理；感染问题妇产科是一个发生医疗纠纷较多的科室,其中患者在经过治疗后,由于多种因素,被治疗的妇产科患者很容易会发生感染.对此医院要做好管理控制的工作,加强对患者的护理工作了解患者会发生感染的可能的原因,帮助减少患者发生感染的几率.

1资料与方法

1.1一般资料调查对象为我院从2012年6月～2013年12月3421例,出院患者（妇科2201例,产科1220例）,其中被感染者32例,妇科21例,妇科感染率为0.95%,产科11例,感染率为0.90%.妇科患者年龄在18~76岁,平均年龄48.59岁,产科患者年龄在20~38岁,平均年龄为25.8岁.住院时间妇科为3~22d,平均天数为6.32d,产科患者为2d~15d,平均天数为5.14d.

1.2方法采用回顾性的调查方法,根据医院妇产科感染患者登记表上的记录内容,进行归类分析和整理,再得出结论.

1.3统计感染患者的诊断标准依照国家卫生不（2001）2号文件《医院感染诊断标准（试行）》和按照医生和护士的记录以及患者的相关化验结果.使用SPSS18．0统计软件对手数据进行分析.当P<0.05时,具有统计学意义.

2结果

2.1妇产科医院感染率2012年6月～2013年12月3421例出院患者（妇科2201例,产科1220例）,其中被感染者32例,其中妇科21例,感染率为0.95%,产科11例,感染率为0.90%.

2.2患者感染部位分布根据调查被感染患者的感染部位发现,妇科以呼吸道感染为主,泌尿道,胃肠等次之.具体为：呼吸道9例,构成比为42.85%；泌尿道7例,构成比为33.33%；肠胃道3例,构成比为14.29%；宫腔1例,构成比为4.76%；切口1例,构成比为4.76%.产科以呼吸道感染为主,泌尿道、肠胃、切口感染次之.具体为：呼吸道5例,构成比为45.45%；泌尿道3例,构成比为27.27%；肠胃道2例,构成比为18.18%；切口1例,构成比为9.09%.

2.3与年龄差异上的的关系妇科患者年龄在18~80岁,平均48.59岁,妇科患者被感染人数中年龄大于平均值的患者有15例,占到了妇科感染患者的71.42%；产科患者的被感染人数与年龄之间的结果并未见有特异性.

2.4患者感染与住院天数的关系在被调查的2201的妇科患者中,住院时间为3~22d,平均天数为6.32d,被感染的患者住院日均大于平均值；在1220例产科患者中,住院时间为2~15d,平均天数为5.14d,被感染患者住院日均大于平均住院天数.

2.5患者感染与危险因素妇科患者感染的危险因素包括：患者年龄>50岁,患者因手术行气管插管,患者经过化疗,留置导尿管,住院天数大于平均天数；产科患者感染的危险因素包括：妊娠合并并发症的患者,留置导尿管的患者,住院天数大于平均天数的患者.

3讨论

3.1感染与年龄差异上的的关系在妇科的21例感染案例中,可以看出大于50岁的受感染患者要远高于年轻的患者.这是因为年纪大的患者全身各个器官都出现了不同程度的衰竭,免疫力开始下降,身体大多处于带菌状态,因此老年人受感染的概率就出现了比较高的情况[1].针对老年人易感染的情况,医务人员在护理上要格外注意.

3.2患者感染与住院天数的关系可以发现,无论是妇科还是产科,患者的住院天数越长,受感染的概率就越大.患者相较于家里的环境,对医院的生活环境存在诸多不适,因而得不到很好的修养.而长期住院,不仅增加了医疗费用,也给患者带来一定的心理暗示,认为自己是不是病情比较严重,从而产生负面情绪.因此我们建议如果患者的身体情况允许,尽量让患者在家中休养.

3.3患者常被感染部位发生感染的原因及预防措施

3.3.1呼吸道感染由于妇产科患者在进行手术或是分娩后,身体相对虚弱,这个时期的患者整个呼吸道功能都会减弱,加上术后因为疼痛不愿意多翻身排痰,导致痰液积聚在气道上.一旦受到外部细菌的侵入,就会很容易受到感染.妇科患者因为实施手术时行全身麻醉,患者需要插上气管,会让呼吸道受到一定伤害.而对于产科患者,常会对产后护理有一定误区,认为产妇不能吹风,因此将门窗紧闭.加上亲友来访探望,带来了外面的细菌,导致产妇也容易受到呼吸道的感染.这时,护理人员应鼓励患者术后积极排痰、多饮水,并告诉陪护人员辅助患者排痰的方式.对于妇科患者要尽量减少因为术前操作而受到的伤害.对于产科患者要纠正其“坐月子”中不能通风的错误思想,应定时通风换气,保证病房空气清新.

3.3.2泌尿道感染这种感染很大程度是因为在患者体内留置导尿管.因此作为医务工作者要留心尿管插入的时间,时间越短越可以减少感染几率.导尿属于侵入性操作,除了保证使用的医疗器械符合要求,还要在操作时注意动作轻柔、规范.留置尿管期间,应嘱咐患者多饮水,以增加对泌尿道的生理清洗,并且要做好会阴的清洁工作,每天用碘伏棉球消毒尿道口以及尿管.在每次大便后均应清理会阴及擦洗尿道口,以免粪便中的细菌侵入泌尿道.

3.3.3切口感染这主要是因为手术或剖腹产后失血过多,患者的抵抗力下降.尤其产科患者会阴部切口最容易受感染,这时医护人员应规范操作,密切观察患者的切口变化,并让患者掌握正确的护理方式.对于患有肿瘤需要化疗的妇科患者,在化疗期间,不仅癌细胞会被杀死,正常的细胞也会被杀死.患者的皮肤黏膜保护力下降,因此要加强营养的摄入,注意皮肤护理[1].

总之,为避免妇产科患者术后或妊娠后出现感染,护理人员应该帮助患者形成良好的个人习惯,还要了解患者的心理状态,积极对患者进行心理疏导,让其不要有心理负担.同时,通过人性专业的怎么写作,让患者得到更好的养病环境以及专业的医疗护理,这对患者是非常大的帮助.