心内科护理风险预防

【摘 要】目的：探讨心内科护理工作中存在的潜在的风险,完善相应的工作管理措施,制定常见风险培训考核等方式,强化风险监控.保持良好的护患关系,提高护理人员的风险意识,加强风险监控,有效减少护理风险的发生.

【关 键 词】：护理风险应用

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2095-6851（2014）04-0295-01

医疗护理风险管理是对环境、设备、医疗护理等风险因素进行综合管理的活动.近年来随着心内科介入治疗技术的飞速发展,对护理人员的职业道德、技术水平和怎么写作质量提出了更高的要求.及时有效处理护理怎么写作过程中的风险,成为心内科护理管理必须研究的新课题.

1风险因素分析

1.1医护人员怎么写作观念淡薄.心内科疾病复杂,多数病人对自己病情变动很敏感,对护士的怎么写作态度要求很高.有的护士为了完成当班的各项任务,不能很好地主动与病人沟通对病人的问题缺乏耐心解释,对诊疗护理操作交代含糊不清,用药前没有事先说明药物的不良反应,出现不良反应时就被家属误认为护士用错药.

1.2护士的技术水平不高.由于临床护士大多年资低,知识及经验缺乏,无法及时掌握新技术、新护理方法.临床经验不丰富单独执行护理操作时易出现差错,不能熟练使用心电图机、监护仪等医疗器械,不能及时发现急剧的病情变化而造成不良后果.同时护理只注重护理技术操作,缺乏对病人的心理、健康的了解.对各种恶性心律失常不能及时识别直接危及病人的生命安全.

1.3护士的法律意识欠缺.由于护士没有与病人及家属达成有效沟通,对护理行为没有履行告知义务,导致护理纠纷或投诉的出现.或者是护理记录不及时,文字字迹潦草,随意涂改.

1.4患者特有的高风险性.很多患者是心律失常、心源性休克是心源性猝死的常见原因.一些患者不能适应患病后生活习惯的改变,如老年人大多数病人年老体衰,容易出现跌倒、坠床等风险事件的可能性高.

1.5环境因素.由于医院病房加床多等环境管理不善,引发病房内拥挤、噪声大,造成病人睡眠使病人对环境因素产生不满.内科工作量较大,护士流失现象严重,一些缺乏工作经验的新分护士工作经验不多,特别是夜班护士工作繁忙,患者有需求时不能及时满足,引起患者不满.

2防范对策

2.1重点抓好制度落实.护理人员认真遵守规章制度,实事求是,对于工作中出现的失误要及时汇报,不可隐瞒情节以赢得补救的时间或措施,科室要严格检查督促各项规章制度的落实情况,护理工作具有连续性等特点,交接班要及时弥补,增强团队协作精神.

2.2提高专业技术水平.

2.2.1提高护理人员的综合素质,强化护理人员专业基本技能培训,了解心内科疾病的护理常识,提高解决问题的能力,并能够加强基本功训练,熟练掌握徒手心肺呼吸和电除颤、监护仪等抢救仪器的操作方法,执行护理部制订的护士培训计划,护士与患者接触场合最多,不可能完全消除一些护理风险.

2.2.2严守岗位职责.操作规程是医护人员在长期临床实践中经过不断完善形成的,要清楚职责权限,培养慎独的职业精神.树立以人为本的怎么写作理念,积极转变观念改变护理模式,提高怎么写作意识.树立在竞争过程中求生存、求发展的意识.

2.2.3护理人员树立以人为本、全心全意为患者怎么写作的思想理念.恪守职业道德以娴熟、精湛的技术为病人怎么写作,避免和降低护理纠纷的发生稳步而持续地提高护理质量.针对现有患者的具体病情进行分析讨论,找出相对应的护理干预措施,做好护理防范重点,使患者的病情变化都在护士的监控之中.

2.3建立良好的的护患关系.交流沟通有利于建立良好的护患关系,医护人员必须树立以人为本的护理理念,不断提高沟通能力与技巧.在有创诊疗操作等高风险操作时,以恰当的语气向病人及家属解释治疗措施.在临床护理工作中,心内科护士与患者交谈中要态度诚恳,绝不能敷衍了事,向患者解释操作目的,不能让病人过分担忧紧张,以免加重病情.

2.4增强护理风险的防范能力.医务工作者应加强健康教育力度,增强自我防病意识和能力,提高全民健康素质.一方面要是要做好护理记录.记录是护士对病人实施救治的真实反映,护士依法的护理记录要用科学的态度做到真实、完整记录,运用专业的医学术语,做到无漏记、错记、涂改并保持原记录.清楚可以辨认提高护理记录的书写质量.另一方面是对科室潜在的风险及时进行评估,严格执行法律、规章制度,这就需要增强护理人员的法律意识,让护士必须从法律高度严肃对待护理文书的书写.避免医护记录矛盾,检查各项护理记录,禁止随意涂改.

2.5加强环境安全管理.首先是合理配置人力资源,可根据患者病情及实际工作量等合理安排班次和护士人数.适当增加病房护士,及时发现异常保证抢救及时到位.适当增加值夜班人数,因为心内科患者夜间阵发性呼吸困难的机率大于白天.其次是对于危重患者,尽量安排在易于观察的病室或急救室内.将危险物品远离患者,对于行动不便者将物品放在患者易取放的位置.在潮湿处放置防滑标识,以防摔倒.制定奖罚制度.对于思想松懈明知故犯的护士取消当年优秀护士评选资格.

心内科疾病具有病情变化快和死亡率高的特点,护士要有风险意识,及时发现护理风险,给病人提供更加优质安全的护理怎么写作.护理人员不断增强风险防范意识,减少护理纠纷、护理投诉的案件的发生.