影响医患关系的因素

摘 要：叙述了影响医患和谐关系的主要因素并加以分析,提出了医院行政管理层和医务人员向社会、患者及家属,构建和谐医患关系的工作策略.

关 键 词：医患关系；因素；策略

InfluenceFactorsandMeasuresAnalysisoftheHospital-patientRelationship

ZHOULin-chun,DOUJuan

（DeyangEmergencyMmedicalRescueCommandCenter,Deyang618000,Sichuan,China）

Abstract：Thisarticledescribeandanalysisthemaininfluencefactorsoftheharmoniousrelationshipbetweendoctorsandpatients,andproposedsomestrategiesofbuildingaharmoniousdoctor-patientrelationshipthathospitalexecutivemanagementandmedicalstafftothemunity,patientsandtheirfamilies.

Keywords：TheHospital-patientRelationship；Influencefactors；Measures

随着社会的发展和文明的进步,以及生活水平的提高,人们对健康的保护意识得以重视,维权意识的增强,法律理念的提升,医疗怎么写作的需求日益增长,对医疗质量的要求也越来越高.在医疗实际活动中,医患关系是某种人际关系,是以临床医师为中心的医疗怎么写作供给方和患者为中心的医疗怎么写作需求方在医疗怎么写作交换过程中形成了相互影响、相互制约的特殊关系,导致了医患关系紧张有着复杂的社会因素和心理因素,如医方管理体制和运行机制不够完善,医患双方角色认识的偏差,对医疗过程不合理的期望,医患双方的动机冲突,对医患纠纷的归因偏差及医患双方的心理沟通不足等,医患之间的关系也成为社会和媒体日益关注的焦点.因此,应从观念上重视医患关系,从质量上提高医疗保障水平,从怎么写作上加强医患沟通,才能构建出和谐良好的医患关系,这是关系到医院的生存和可持续发展的必要条件,更是建设和谐社会的重要环节[1].

根据笔者多年的临床管理经验,结合有关文献探讨如下：

1影响医患关系医疗品质现状

1.1医患关系总体状况"相对较好"目前有文献报道经调查结果显示,全国总体医患关系"相对较好",然而,仍有少数人认为医患关系"不好",极少数人认为"很不好".在医疗活动中,个别医生态度冷漠、傲慢,不愿和患者多说一句话,给患者留下不近人情的印象.这也说明当前的医患关系与"人民满意"的医患关系还有一定的距离.仍先从医德医风、职业道德、优质的怎么写作、合理的收费、相互沟通、医疗环境的改善等方面得到提升.

1.2医疗质量与怎么写作欠佳患者及家属对医务人员及医院的要求是"精湛的医术、优质的怎么写作、合理的收费",随着社会经济以及科学技术的发展,实际国家二级医院以上的医疗技术水平已能适应社会上伤病号的诊疗需求.当然,各方评价不尽相同.有文献报道调查表明约56.0%的人认为"相对较好",54.5%的人认为"仅一般"[2].

1.3就医环境不便利不舒适文献报道,民意调查几家国家医院的就医环境,有54.3%被调查人群认为"不便利",而68.8%的人认为"不舒适".

2影响医患关系的管理因素

实际上医患关系不和谐的背后有着复杂的社会、政治和经济背景,从而受到诸多因素的影响和制约,我们仅从政府宏观管理与医院管理之间的关系来探讨.

2.1政府监管乏力不利于医院关系的建立医患关系主要是信任关系,是指医患在诊疗过程中基于共同的诊疗目的,即救治患者的生命,恢复健康而表现出的诚信和认同[3].随着社会的变迁,现代社会中医务人员与患者之间是一种陌生人的社会关系,医患之间都难以确定对方是否可被信任,在这种境界中,信任关系的建立就要受诸于外在的控制,即受诸于一些规范制度与法律制度等的控制,在此基础上形成一种新型的信任模式.2000年世界卫生组织曾提出卫生领域中政府的主要职能是监管,需综合运用经济、法律和行政等手段来加强卫生事业发展的战略研究和规划编制,建立高效有力的监督管理体制.

2.2医疗卫生资源配置不合理和医院怎么写作流程不完善医疗卫生资源的公平性和可及性直接关系到人民群众的看病就医问题.在市场经济体制下,公立医院逐步呈现市场化、商业化,市场的自身不可能科学合理,优化均衡的配置医疗资源,在一定程度上导致大医院的人满为患,使患者感觉到"看病难",看专家也难.因此,怎么写作质量的不满情绪,时有发生医患冲突.

2.3细节怎么写作精神相对缺失随着医学经济的飞速发展,医疗技术的同质化程度越来越高,医疗设备差异性也越来越小,医疗怎么写作质量已成为医院之间的竞争着力点.卫生部原副部长王陇德2007年3月在北京大学塞瑟论坛上指出"目前很多医院缺的就是在细节上体现以患者为中心"[4],其实细节怎么写作是缓解医患关系的润滑剂,加强细节怎么写作对提高医院的怎么写作质量和怎么写作水平有着重要意义,包括医院设施、怎么写作态度、结构的布局等,这有助于拉近医患之间的距离和建立信任的桥梁.

3媒体对医患关系的影响

媒体在现代生活中作为大众传媒,对群众产生着重要影响.医院作为窗口行业,成为媒体关注的焦点本应属正常,但媒体能否对事实进行客观而公正的,并遵守职业操守的报道,将对医患之间能否相互信任及配合产生重要影响.从有关文献报道医患双方对媒体感受的差异,不能不考虑到媒体的因素在其中所起的作用.3.1某些媒体的报道过于倾向患者媒体出于对病患群体的关注和同情,一旦出现医疗事故或医疗纠纷,常常会倾向于患方,把过错或责任归罪于医院,导致社会舆论一边倒指责医院,使医务人员所承受的压力很大,加剧了对医务人员和医院的不满情绪.

3.2一些媒体缺乏对医学的认识导致报道有失公正和全面实际上,医学发展至今,面对复杂的人体,目前所能解决的问题不过是冰山一角,还有诸多人体之谜有待于,这是医学的无奈.

3.3一些媒体从业人员有违职业道德和夸大炒作之嫌作为传媒工具,就是追求视听影响力,本无可非议,但是面对生命,健康信息相关的医疗这个神圣而严肃的人道场所,任何违背职业道德的不实报道,都会加剧医患双方的不信任而带来负面影响.

3.4监管媒体制度不健全尽管有一些约束媒体的法律和法规,但缺乏权威性的法律支撑,导致了媒体的监管无法可依.

4影响医患关系的对策

随着医疗体制改革的不断深入,我国医患关系总体和谐,但医患关系紧张仍然存在,灾难性的后果依稀可见可闻.针对改善和建设和谐医患关系的思路、办法及多维学科视角.除了具备精湛的技术、丰富的理论和实践相结合外,还要优良的职业道德、优质的怎么写作、慎独精神、洞察能力和良好的人文素质.

4.1构建和谐医患关系的多学科视角

4.1.1在心理学方面,培养医护人员的良好心理素质,提高自我控制和面授能力,重视双方的沟通技巧并对患者给予引导和疏导.

4.1.2在政治经济学方面,政府管理部门应增加卫生经费的投入,建立适合社会主义市场经济发展的平等互惠的医患关系,健全卫生补偿机制和医务人员的报酬契约,完善医疗保险制度,建立风险共担机制,通过质量提高来降低怎么写作,加大收费透明度.

4.1.3在哲学学方面,大力弘扬科学精神,加速医学界科学知识的普及,贯彻医疗卫生体制改革的道德观念,培养医学人文精神.

4.1.4在法律学方面,以立法手段健全和完善医疗卫生法律法规,明确医患双方的权利和义务,规范医患双方的行为,维护正常的医疗秩序,推行医疗责任的保险制度,避免医患矛盾和直接冲突,完善医疗纠纷处理机制和监督机制.

4.2构建和谐医患关系的管理2009年3月30日,北京市卫生局长在北京市卫生工作会议上提出"以深化医药卫生体制改革为主线,以提高公共卫生怎么写作水平,加强医疗机构管理,健全基层医疗卫生怎么写作体系"[5],说明要缓解医患之间不和谐的局面,还需要政府主导来管理.

4.2.1在完善医院监管与评价机制的同时要促进公立医院的改革,政府不仅要加大卫生投入,还需要加强完善对医院的监管,及需建立一套行之有效的监督、管理与评价机制,并建立一套"产权清晰、权责明确、政事分开、管理科学"的公立医院管理体制,以促进公立医院的改革.

4.2.2打造卫生怎么写作的品牌,加快基层卫生怎么写作,政府主导合理的配置医疗资源,打造卫生怎么写作新格局,满足人民群众多样化的卫生需求,调查城市卫生怎么写作体系的结构、功能和布局,提高效率,降低成本,形成以社区卫生怎么写作机构为基础,大中型医院为医疗中心的卫生怎么写作新格局.

4.2.3加强软件和硬件建设以提升医疗质量,强化医疗环境的设计上应以患者舒适为宗旨,营造一种舒适温暖的氛围,以使患者恐惧、压抑、焦虑和孤独的心理得到释怀与慰藉.在医疗怎么写作的方案制定上应以怎么写作患者的全身心为宗旨,大到全方位的整体医疗怎么写作方案,小到一手一足,一个微笑、微笑是一个我们医务人员最优雅得体的语言,也是一个最美的名片,微笑花费小,但价值高,它是我们与患者交往的通行证并能轻松的拉近距离,清楚隔阂,即便在医疗怎么写作中出现一些瑕疵与过错,对方也能会理解和包容,从而能进一步与患者及家属达成很好联盟,以使我们更加人性化、规范化、科学化.

4.3媒体有能缓解医患关系紧张的作用媒体是影响医患关系的重要因素之一,其正面宣传有助于帮助群众正确了解医学,更客观真实的认识医院和尊重医务人员,但不实际,不适当和不全面的报道则会起到相反的作用.作为信息传播的工具和医患交流的桥梁,面对医患关系紧张,媒体应该发挥其优势,积极报道医患之间相互信任的美好情感,肩负起自身的社会作用和责任.

4.3.1媒体应当增强社会责任感,媒体应增进对医院的理解,深度挖掘所报道问题的真实原因和过程,多角度的对问题进行报道.

4.3.2媒体应加强正面宣传,媒体作为信息的主要传播者和医患双方了解的信息桥梁[6],应客观报道医学的发展和所面对的无奈,正确引导患者的就医观念,同时媒体还应适度的宣传政府在医疗卫生方面的方针政策和相应的法律制度,帮助群众及时了解医学相关的新动向.

4.3.3政府加强对媒体的管理和监督,媒体目前仍时有存在不是报道和监管不力等问题,需要加强监管力度,才能正确引导舆论导向.首先还要进一步的完善法制建设,制定相应的新闻法律条文和行政法规,以便依法对媒体监管.只有将依法监管,行业自律的社会监督相结合,才能形成良好的传播秩序,从而发挥媒体有效的宣传和监督效能.

因此,媒体应公正的对待医务人员,客观、全面、真实地引导全社会尊重医学科学和医务工作者,加强医患之间的相互信任和相互理解等事迹进行积极报道,为医院和医务人员树立良好的形象,关心和爱护医务工作者,以促进医患关系和谐的建立和可持续发展.