心血管内科护理安全隐患防范措施

【摘 要】目的对心血管内科护理中存在的安全隐患及防范措施进行分析总结.方法对我院的238例心血管内科患者的临床资料进行回顾性分析其不安全因素及防范措施.结果心血管内科护理中的安全隐患是多方面的,因此,我们必须进行深入分析总结并采取有效的护理措施.结论加强护士及病人、病房的管理,积极学习新知识,提高护士的护理水平,加强护理核心制度的落实,加强法律意识,强化有效的护患沟通,重视护理文书书写,才能有效避免护理纠纷的发生.

【关 键 词】心血管内科护理安全隐患防范措施

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2014）01-0206-01随着生活水平的日益提高,加上新型农村合作医疗的优惠政策,使心血管内科的住院病人越来越多,因人体的心血管系统较为复杂,病因多种多样,来势凶猛,因此,心血管内科已成为医院高风险科室之一,在护理心血管内科病人的过程中,存在着许许多多的安全隐患,如不能及时发现或处理不当,便会引发护理纠纷的发生,因此,发现并分析心血管内科护理中存在的安全隐患,及时的给予处理措施,对于预防护理纠纷的发生是至关重要的.

1.临床资料

选取我院2012年10月至2013年6月期间住院患者238例.其中男性146例,女性92例,年龄47-95岁,平均年龄64.5岁,其中冠心病患者162人,高血压患者76人,回顾性分析所有患者的临床资料,并对护理过程中在所存在的安全隐患进行分析和归纳如下：

2.心血管内科护理中的安全隐患

2.1护理人员方面心血管内科护理工作锁碎,人员缺乏,护士劳动强度较大,精神处于高度紧张状态,因此思想负担重,致护理人员情绪不稳定,使得怎么写作态度质量下降,甚至会引起护理纠纷的发生.临床上护理人员多为中专学历,起点低,知识结构单一,加上护理人员多为新上班的年轻护士在轮值夜班,年轻护士有的不注重专科知识学习和专科技术操作的提高,缺乏实际工作经验,应急能力差,处理问题的综合能力也差,极少数护理人员工作责任心不强,缺乏慎独修养,护理人员的安全意识和法制观念较为淡薄,护理文书书写能力差或记录不完整或千篇一律,不能真实反映病人的病情变化,不能在法律面前做有效的证据,在患者对护理要求不断提高的今天,也会导致护理纠纷的发生.

2.2患者方面大部分心血管内科病人多为老年患者,脾气倔犟,固执,理解能力差,不把医生和护士的话当回事儿,以为是吓唬他,其实绝大多数心血管内科疾病病因都很复杂,疾病会在短时间内迅速变化,而危及患者的生命,有的病人症状一缓解,便对疾病产生轻视心理,擅自离开医院或请检测后不按时返回,常因心血管内科疾病受外界因素影响而发作,致护理纠纷的发生.

2.3护理管理者方面由于临床护理工作繁锁,护理人员不足,护士长忙于应付日常的临床工作,疏于科室管理,致科室管理不到位,没有及时发现安全隐患致护理纠纷的发生.

2.4感染环境及其他方面感染是心血管内科疾病发作的重要诱因,患者在住院期间发生了交叉感染.医院环境方面也存在着许多安全隐患,如布局不合理、基础设施不完善、病房地面湿滑患者摔倒、医源性噪音过大引起患者情绪变化而使疾病发作、因为没有防护栏而患者坠床,还有医疗器械故障影响治疗或抢救,护士操作不熟练以及一些危险品的管理不到位,也都会引起护理纠纷的发生.

3.对心血管内科护理安全隐患的防范措施

3.1提高护理水平在心血管内科的诊断及治疗技术不断提高的今天,护理人员也应及时学习新护理方法,以跟上医疗技术的步伐,精湛的护理技术是防范护理事故的基础和保证,医学的高速发展,要求护理人员必须终生学习[1],因此护士应加强专科理论知识及技术操作的培训,科内也选派了人员到省级医院进修深造,医院还聘请了上级专家来院授课、开展护士礼仪培训、护患沟通大讲堂、新技术讲座、法律知识讲座、护理风险防范知识培训.科内每月对护理人员进行专科知识培训两次,急救技术培训一次,每月都要考核一次,护士长带领护士床头交接班时,对典型病例及时进行讲解,大大提高了护士的法律意识,专科护理水平及对突发事件的急救应急能力.

3.2护士长善于管理提高科室管理者的能力,科室护士长除要加强业务技术水平和管理能力的双重提高外,还要不断加强自己的医德、才能等方面的修养,容人之长,容人之短,容人之功,容人之过,护士长要以身作则、身先士卒,对护士要实行"人性化"管理,加强细节管理,对护士以诚相待,以自己的业务能力和人格魅力影响护士,我院每年都派全体护士长外出参加护理管理培训班,选派护士长到省级医院进修专科护理,护士长要督导护士严格执行各项护理核心制度和技术操作规程,多巡视勤思考,参加每日两次的床头交接班,对存在的安全隐患及时排除,对护士做好引导.我科每季度开展一次护士工作座谈会,让她们畅所欲言,了解她们的心声,以提高护士的工作积极性,增强护理团队的凝聚力和向心力.

3.3进行有效护患沟通在繁锁的护理工作中,语言及表情的交流技巧是非常重要的,所以,我们要微笑怎么写作,注重语言的艺术性,对患者及家属言语要尊重,要以诚相待,落落大方,使用文明的用语与患得及家属沟通,心血管内科的高龄老人也较多,他们的适应能力也较差,加上脾气倔犟,因此会产生不良的心理反应,我们应用心去听,用大脑思考,用亲切温和的态度消除他们的敌对情绪,用通俗的语言与其沟通,加强健康宣教工作.

3.4重视护理文书书写护理人员应重视护理文书的重要性,因护理文书是法律的有效证据.在书写护理文书时,要实事求是,全面、细致,禁止护理文书涂改、记录潦草的现象,同时要保证护理文书的客观性与及时性.危重病人护理记录单护士长24小时要审阅,普通护理记录单48小时内要审阅.护士除具备观察病情的能力外,对快速的病情变化也要具有预见性,一旦出现异常反应,护士要及时报告医生,并配合医生给予及时的处理,禁止出现医护记录相矛盾的现象.

3.5其他方面重视感染病人的管理,避免交叉感染,不断完善基础设施,对意外事件危险因素评估分值高的患者,除要与患者家属沟通,做好护理记录外,还要悬挂警示牌,让患者或家属签字,特殊场所（如茶炉间、卫生间也要有警示牌）,普通医疗器械班班交接,大型医疗器械除交接班外,要专人管理,定期检查、维修.

4.小结

心血管内科病人存在着许多的安全隐患,随着病人的自我保护意识和法律意识的不断增强,对我们的护理工作提出了更高的要求,我们只有不断提高自己的护理水平,掌握新技术,增强工作责任心,工作积极、主动、细心,用良好的心态去面对,不断总结经验,才能达到护患和谐.