如何解决医院在开展整体护理中存在的问题

【关 键 词 】医院,整体护理

【中图分类号】R471

【文献标识码】A

【文章编号】1814-8824(2009)-09-0017-02

整体护理是继责任制护理后一种新型、科学的护理模式,对病人的护理具有连续性、系统性.我院在实施整体护理过程中,随着整体护理的不断深入,针对各阶段出现的问题,采取了一些措施,收到了一定效果,现介绍如下.

1.出现的问题

1.1 护理人员编制紧张、岗位设置不合理 医院受编制的限制及对护理人员的不重视,使得编内护士少、编外护士多,护士流动性较大,编外护士的思想不稳定、积极性不高,这些都不利于整体护理工作的开展.

1.2 护理人员认识不够 部分护理人员观念陈旧,认为整体护理和责任制护理没有什么大区别,只是在走形式主义,对病人没有什么具体的帮助.护理人员忙于进行医疗工作,而无暇进行健康教育,无法完成完整的评估-诊断-计划-评价的护理程序,从而无法开展并推进整体护理工作.

1.3 护理管理干部有畏难情绪 整体护理是对现有护理工作的一次改革,在实施过程中会出现这样或那样的实际问题和困难,如果做不好,又会像责任制护理一样半途而废,所以对整体护理持怀疑态度.

1.4 病员的不配合 我院病房以产科为主,病员产后都很疲劳,多数时间都在睡眠,再加上生产时紧张、焦虑,不希望被护士打扰,所以少数病员不配合护士的工作.

1.5 医院领导不够重视 ①受传统观念的影响,相当一部分医院的领导认为护理工作就是打针发药,生活护理.所以,在医院引进人才、外出进修学习、晋升技术职称方面均偏重于医疗,制定职称指标时,医疗系列名额明显多于护理系列,造成护士晋升职称困难,心理不平衡,严重挫伤了护理人员的工作积极性.②受经济利益的影响,医院领导大多数认为护士的工作在医院建设上影响不大,所以从根本上就没有重视整体护理工作.

1.6 护理人员整体水平限制了护理制度的改革 我院病房由于护理人员不足,编外护士增加,已占病房护士的80%~90%,虽然暂时缓解了人力资源紧缺的矛盾,但由于编外护士素质水平参差不齐,且编内护士与编外护士在待遇上差距很大,多数编外护士思想极其不稳定,缺乏敬业精神,不安心工作,造成编外护士流动性大,这种用人的短期行为影响了护理队伍的整体水平.

2.如何解决问题

护理制度的改革是护理事业发展的必然趋势,改革中遇到困难是必然的,所以护理人员应当认清形势、更新观念、与时俱进,不断研究新情况,解决影响开展整体护理的新问题,使整体护理工作深入持久地发展下去,针对开展整体护理中遇到的困难,我院采取了以下措施.

2.1 保证护士编制 ①护士编制由医院人事部门和护理部根据卫生部卫医(78)1689号“综合医院组织编制原则试行草案”及医院分级评审标准的要求合理安排,病房床位与病房护士之比不得少于1∶0.4.②我院拟定对工作时间较长、对医院贡献较大的编外护理人员设置医院内部编制,其待遇与编内护理人员相符,以此稳定编外护理人员的思想,使其安心工作.③调整并合理安排护士岗位,对现有护理岗位进行调整,改变岗位设置不尽合理的情况.要严格控制护士调离护理岗位,以保证有限的护士人员在护理岗位上.

2.2 转变护理人员观念 为了适应现今社会发展和改革的需要,护理人员必须转变自己的观点,适应新的医学模式,由过去以疾病为中心单纯护理模式已向生理、心理、社会多元化护理模式发展,宗旨“是以人为中心,以现代护理为指南,以各种专业协作为基础,以护理程序为手段,为病人提供优质的整体护理”.我院为了提高护理人员对整体护理的认识和重视,先后派护士分别送出培训、参观学习,接受新观念、理解整体护理的内涵,模式病房取得了满意效果.

2.3 转变护理干部畏难情绪 护理干部要明确护理观念,及时地转变管理思路,按照整体护理的轨迹运作,在管理措施和检查方法上做相应的改进,合理排班,制定宣教计划、督促实施.

2.4 加强与病员沟通、搞好医患关系 做好健康宣教,提供有效的心理护理, 解除产妇紧张、焦虑心理,提高产妇自信心,时时刻刻以病人利益为最高准则,充分了解病人的需要,对待病人热情、周到,耐心解答病人提出问题及有关疾病知识,使病人主动配合开展好整体护理工作.

2.5 利用成功的经验转变医院领导的观念 多次召开整体护理座谈会、现场观摩会、护理查房等,并分别请医院领导、护理部、科主任参加,请他们提意见,同时在全院组织整体护理基础理论培训.形式多样的宣传,护理人员与病人的亲情互动,真正转变了医院领导的观念,把开展整体护理作为开展优质怎么写作活动的重要组成部分.

2.6 提高护理人员素质,确保整体护理的有效开展 高素质的护理群体是确保整体护理有效开展的基础,在转变观念的基础上,加强整体素质培训是关键.我们对整体素质培训制定了训练计划.

2.6.1 整体护理理论培训 内容包括护理诊断、标准护理计划、护理PIO记录等,熟悉掌握了护理病历的书写方法.

2.6.2 自身素质训练 先进行爱岗敬业教育,使护士忠诚于护理事业,树立一种奉献精神.同时以护士的行为标准为训练内容,从护士的行、走、坐、立到与病人语言沟通,礼仪怎么写作专题培训.

2.6.3 分层次的专业训练 根据不同的年资不同职称进行训练,低年资护士以基本理论和基本功训练为主,高年资以专科知识、新业务、新技术为主,并注重培养教学管理和综合分析的能力.对招聘护士以基本技能训练为主,提高他们的基础知识和操作技术水平.

2.6.4 选送护理人员学习深造,培养高层次的护理人员.通过多途径选送临床护士参加脱产、自学、夜大、函授学习,目前在职护理人员中大专以上学历已达80%,其中护理管理干部100%.通过多种形势的培养提高了全院护士的整体素质,拓宽了护士思路,提高了护士独立解决问题的能力,体现了知识的价值,实现从病人入院到出院以及出院后的康复这一连续的全程优质怎么写作的护理目标.使病人及家属对护理工作满意率持续保持在95%以上.

我院通过更新观念,结合实际情况,确定模式病房,认真研究、探讨,有效开展整体护理,使整体护理的普及达100%.

总之,护理之路是一条漫长而艰难的道路,需不断学习,不断改进,不断完善,不断超越 ,让我们在护理造诣上不断完善自我,改造自我,超越自我,沿着南丁格尔的脚步把护理事业发扬光大.