精神专科医院消毒供应中心质量验收达标体会

[摘 要 ] 随着现代医学的发展,医院感染问题日益突出,它不仅严重影响医院的医疗质量、增加患者的痛苦与负担,而且已经成为现代医学发展的桎梏.医院消毒供应中心的高效管理,是加强医院感染的监测、预防及控制感染扩散的重要一环.

[关 键 词 ] 消毒供应中心； 质量管理； 验收达标

[中图分类号] R187 [文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-11-295-01

2009年国家卫生部卫生行业标准“两规一标”出台,国家对于医院消毒供应中心的管理更加严格.

2011年2月,成都市卫生局、成都市医院感染管理委员会、成都市疾病防治中心,联合出台了“成都市医疗卫生机构消毒供应中心质量评价细则”.在2011年7月-9月,成都市卫生局组织四川省、成都市的专家,组成了四个小组,对成都市50多家医院的消毒供应中心进行了第一批全面的检查整顿,我们医院也在其中.

作为精神专科医院,我们的消毒供应中心与大型综合性医院的消毒供应中心相比,存在着很大的差距.无论是在硬件设施还是在建筑面积上,我们都没有优势.面对同样的质量考核标准,这对于我们所有的消毒供应中心人员来讲,既是一个机遇,同时更是一种挑战.怎样才能够通过这次验收检查呢?为此我们做了大量的前期工作,最终取得了成功.下面我谈一谈在这次检查中的一些体会.

1.组织管理

1.1 医院将消毒供应中心纳入了医疗质量管理 明确了解各职能部门在消毒供应中心质量管理中的职责.由一名副院长分管,护理部和医院感染科负责工作指导,设护士长.消毒供应中心人员的配置符合实际的工作需求.

1.2 消毒供应中心实行集中管理方式 对医院所有重复使用的诊疗器械、物品等统一由消毒供应中心进行回收、清洗、消毒、灭菌和供应.

2 建筑布局流程与环境 争取支持的平台,争取医院领导和各个职能部门的支持.向医院领导汇报具体的情况和要求.邀请专家到现场进行各个方面的工作指导.按照“两规一标”的标准,在建筑布局、环境与流程上与要求相符合,扩大了使用的建筑面积.建筑布局分为工作区和辅助区,严格划分四区:去污区、检查包装区及灭菌区、无菌物品存放区和辅助区,布局和流程不交叉、不逆行、不逆流.

3 基本设备及配置要求 根据细则和实际工作的需要,增加了必要的设施和设备 增加了全自动清洗机一台、双菲压力蒸汽灭菌器一台、医用干燥柜一台、高压水一把、高压一把、洗眼装置一台、带光源放大镜两个、车辆冲洗水两把、空气动态消毒机四台、及各种职业防护用具等等.

4 操作流程 严格按照十大操作流程进行：回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查与保养、包装、灭菌、储存、无菌物品发放.根据流程制定有详细的各项质量标准.

5 清洗消毒及灭菌效果监测 建立质量控制过程的记录与可追溯机制,设立专人负责质量监测,具有日常监测流程和定期抽查记录.对于物理、化学、生物监测不合格时有召回、有分析、有改进直至合格记录.

6.人员的培训

6.1 对消毒供应中心人员进行分层次培训 所有的人员都经过预防医院感染知识培训,消毒员持有压力容器作业证,护士长、质控人员都经过了省、市级培训,其他的护理人员都经过了市级培训.

6.2 工作人员平时的工作质量是接受检查的良好基础 我们以标准为依据,结合医院的实际情况,制定各种工作制度和职责,以及各种应急预案.培训消毒供应中心人员正确掌握以下知识和技能：清洗消毒及灭菌知识技能、相关清洗消毒灭菌设备的操作规程、职业安全防护原则和方法、医院感染预防与控制相关知识.让每一位消毒供应中心人员都成为具有专业水平的人.

7 对于运行资料的整理 按照标准将2年资料按年份、检查目录、重点资料进行归档整理入卷综.

8 准备人员接受检查 将科室人员进行具体分工,迎接专家的检查.每个操作区域都有一个工作人员负责对专家的提问进行解答.

通过这次检查使我们消毒供应中心工作在各个方面都有了很大的提升,为我们医院消毒供应中心未来的发展奠定了一定的基础,我们的工作目标是达到：零感染、零宽容、零度生活.我们追求的远期目标是,将我们医院的消毒供应中心进一步扩大规模,使我们的消毒供应中心逐步建立成为区域化消毒供应中心.