提肛运动预防老年斜疝病人术后便秘的护理

摘 要目的：探讨提肛运动预防老年斜疝病人术后便秘的效果.方法：将60岁以上择期斜疝手术病人,随机分为两组,对照纽40例 给予常规护理,实验组38例,在常规护理的基础上术前术后给予严格的提肛运动训练,观察记录两组病人术后排便情况.结果：两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜O.01) .结论：术后早期给予提肛运动能有效预防老年斜疝病人术后便秘.

关 键 词 年病人；斜疝；便秘；提肛运动

老年斜疝病人由于受多种因素(如疼痛、饮食的改变、卧床、麻醉、使用镇痛泵)的影响,极易发生便秘,尤其是手术后1d ～5d便秘发生率最高. 2007年3月至2008年11月对38例60岁以上斜疝手术病人,在常规护理的基础上,采用术后早期给予提肛运动,促进病人排便,效果满意,现报告如下.

1对象与方法

1.1对象

选取2007年3月至2008年11月入住我科的斜疝病人,纳入标准:①年龄～60岁,性别不限；②无胃肠道器质性病变；③择期行斜疝修补术.

1.2方法

1.2.1分组

将单日入院病人40例分为对照组和双日入院38例分为实验组,两组一般情况（年龄、性别、手术部位、麻醉方式）比较差异无统计学意义,（P＞0.05）.

1.2.2操作方法

对照组病人实行常规护理,在饮食、活动、定时排便等方面进行健康教育.实验组从入院第一天开始讲解、指导做提肛运动,直到学会.术后第1天开始在常规护理的基础上采用下述方法：①提肛运动每天2次,早晚各1次,每次 10 min；②至术后第6天.

1.2.3评价方法

观察后术后病人排便次数、排便使用时间、大 便性状、排便时伴有的感觉.术后3 d内无自行排便或虽有大 便但性状干结,伴排便困难为便秘；术后1 d～2 d有1次大便 为显效,术后3 d内有1次大便,且不伴有大便干结、排便困难 者为有效,显效率+有效率为总有效率.

1.2.4统计学方法

采用SPSS 13.0软件进行扩检验.

2结果(见表1)

3讨论

提肛运动就是有意识地收缩肛门括约肌,即收缩时,有意识地往上提.一般一提一放为一次,不受时间、体位的限制,提肛能使肛门肌肉组织得到锻炼,促进肛肌血液循环,有意识地刺激直肠运动,产生便意,有利通便.

便秘是斜疝术后卧床病人常见并发症之一,原因有疼痛的 影响、镇痛泵的使用、排便环境的改变等.针对便秘,临床护理人员加强了对病人的健康教育,指导病人适量饮水,增加富含纤 维素的食物、进行床上活动；养成定时排便的习惯.但对于手术病人,饮食与活动的指导缺乏个体化、具体化的标准,病人执行起来较困难.通过提肛运动,使老年斜疝病人手术后有效预防了便秘.

作者简介：

董霞女,山东省滨州市中心医院普外科护士长,主管护师,本科.

邢希梅女,山东省滨州市中心医院神经内科护士长,主管护师,本科.