急诊科的感染控制管理

【中图分类号】R472.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)07－0317－01

【摘 要 】：目的：做好急诊科感染控制工作,预防急诊室的病菌感染和传播. 方法：通过健全医院管理制度、加强医护人员自身认识、注意消毒处理、加强医疗废物管理、创造良好的工作环境、加强治疗环节的管理等措施,避免急诊室的感染事件.结论：使急诊科感染事件得到控制,保护了病人和医护人员的安全.

【关 键 词 】：急诊科；感染；控制管理

急诊室感染的可能因素很多,比如医护人员疏忽,对感染认识不清、污染物传播、医疗器械使用不当、医疗废物处理不当等.针对急诊室的环境和容易感染的因素,我们找到了合理的解决办法.本文通过对这些解决办法进行讨论,针对急诊室的感染控制管理,总结出一些措施和方法.

一、 资料和方法

(一) 资料

选取某医院急诊室2010年清创缝合伤口200例,出现伤口感染15例（7.5%）；2011年清创缝合伤口305例,出现伤口感染5例（1.63%）.

(二) 方法

1. 健全医院管理制度

急诊室要严格实行卫生部颁发的《医院感染管理规范》,急诊室的医务人员要明确自身的责任,学习有关医院的感染条例,加强预防感染的措施.结合急诊室的特点,补充和修改预防感染的管理制度.医护人员要规范行为,提高防护意识,定期对科室进行消毒、杀菌、隔离等,对医疗器械的使用也要标准规范.

2. 加强医护人员自身认识

医院要定期开展对医护人员的感染控制知识培训,针对不同的科室,采取不同的感染预防措施.作为一个合格的医生,上班时要衣冠整齐、手术时要洗手消毒、穿无菌服、戴口罩、要懂得无菌技术的操作,比如清创缝合技术.针对护理人员,要注意各种医疗器械的消毒.急诊室的医护人员要重点培训,对各项感染管理制度严格实施,及时制止病菌的传染.

3. 注意消毒处理

在急诊室的消毒处理体现在很多方面,比如抢救室、诊疗室等.医院应该在这些地方配置洗手液和消毒液,医护人员要经常进行手的消毒,因为手是主要的细菌传播媒介.同时要开窗透气,保持室内空气清新.针对一些物体和医疗器械,也要定期消毒,比如听诊器、体温表等,这些物体经常接触不同的人群,有可能会导致细菌感染.要加强细菌的检测,对急救车和车上的物品定期消毒处理.急诊室的无菌物品一定要按照无菌要求存放,注意使用的有效期.病床上的床单要一人一换,做好消毒工作,是保证疾病传染的必要前提.

4. 加强医疗废物管理

医院的医疗废物处理不同于一般的废物垃圾,处理不当,可能会产生病菌的传染,导致疾病.一次性的医疗用品,千万不能使用第二次,防止病菌的二次感染.医疗废物的处理要分门别类,要有专人密封,统一收集和运送到指定地点处理.医院要加强对急诊室的感染控制管理,对一些违反规定的行为要严厉处罚.

5. 创造良好的工作环境

医院也是一个人性化的地方,自然需要人文关怀.一个进然有序的、环境优美的工作环境,休息时间得到保证,自然能提高医护人员的工作效率.医疗用品要充足,医疗器械使用性能要好,不能等到要使用时才到处寻找或是医疗器械质量不过关,这些都会耽误患者的诊治.

6. 加强治疗环节的管理

在急诊室的治疗环节中要注意预防感染的管理.如果人员比较多,要及时疏散人员,以免耽误治疗.急诊室患者一般有急诊、重症、危重等情况,根据不同的情况,应该把患者送到不同诊室,以提高救治效率.抢救室是救治重症患者的地方,我们要加强对抢救室的感染管理工作.这里的医护人员众多,患者伤口感染的机会也比较大,因此要对患者进行隔离和消毒,为了提高患者的抵抗力,一定要做好皮肤护理和营养支持.

二、 结果

如果对急诊室没有做好感染控制管理,对那些急救的病人是一个严重威胁,比如缝合的伤口就可能出现伤口的感染,还有可能引发一系列的并发症等,比如破伤风.如果能做好一系列的消毒、防护工作,就能减少很多感染事件的发生.因此,医院一定要重视急诊室的预防感染的管理,医护人员也要对病菌的传播途径有一定的认识,加强自身的认识,做好自我保护,同时切实做好自己的本质工作.医院也要加强管理,让工作人员严格执行《医院感染管理规范》.

三、 讨论

急诊室是医院感染控制管理的主要科室,因此我们要加强对急诊室的感染预防. 通过上述的一系列措施和方法,急诊室的感染控制管理得到大大提高.医护人员也加强了对病菌感染的认识,有了消毒、防毒的意识.医院要特别重视病房和走廊的清洁,脏乱的环境容易产生病菌,因为病人本身就带有病菌,免疫力系统比较弱,如果不慎接触到新的病菌,极容易二度感染,这是很危险的.不仅要重视对病人的治疗,要加强对感染的预防,切实做到“防治结合”.感染管理工作逐渐成熟化、科学化、制度化、规范化,这都得益于预防感染的措施得到落实.

结语：急诊室是一个流动性比较大,人员比较复杂的特殊场所,一些重症患者在第一时间就被送到急诊室,生命危在旦夕,救治时间急迫.但是其中一些患者可能携带病菌或病毒,再加上一些家属不注重卫生,随地乱扔垃圾,造成医院环境污染,导致病菌的感染,给病人和医护人员都带来威胁.为了加强急诊室的感染控制管理,我们都在积极寻找方法.同时也希望家属为了自己家人的健康,保持医院清洁的环境.