网站原创【摘 要】本文对我院手术室可能发生火灾的原因进行分析,认为人为因素、化学因素、物理因素、环境因素等几个方面是导致手术室火灾的主要原因,并据此提出了相应的防范措施,杜绝了手术室火患的发生,其经验值得大家借鉴.
【关 键 词】手术室；火灾；防范预案
【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2012）02-0499-01
我院手术室是以眼科、产科、妇科手术为主的专科手术室,作为医院内部重要而特殊的场所,一旦发生火灾将威胁患者、术者、麻醉师及手术室护理人员的生命安全,造成严重后果.加强手术室医护人员的安全防范意识,制定手术室火灾防范预案,可以防患于未然,杜绝手术室火患的发生.现将我院手术室火灾的潜在危险因素和防范预案简要介绍如下：
1手术室发生火灾的潜在危险因素
1.1人为因素
手术室火灾的发生,大部分是由于手术室护理人员防火意识淡薄,疏于防火安全管理,工作人员责任心不强,操作不规范,消防知识欠缺而引起.这是造成手术室火灾的主要因素.
1.2化学因素
我院手术室内有大量助燃气体,如氧气、吸入性麻醉气体、乙醇等,标本固定液甲醛亦属于危险化学物品,上述物品若存放不当或使用不当都极易引起火灾的发生[1].
1.3物理因素
我院手术室内的仪器、设备集中,大部分仪器设备处于长期通电状态,且电路、管路密集,若检查维护不到位,易造成线路老化、短路,成为火灾发生的安全隐患.眼科手术烧灼止血用的酒精灯及妇科手术常用的电刀、双极等,若使用不当易因使用明火导致火灾.
1.4环境因素
我院手术室内用品,如无菌单、纱布、棉球、胶布以及麻醉机上的橡胶制品等均可燃烧,增加了火灾发生的几率[2].
2我院手术室发生火灾的防范预案
2.1保持手术室完善的管理工作
我院手术室护士长加强了管理,牢固树立了“防患于未然”的观念,在“预防为主,防消结合”方针的指导下,一直把防火安全工作作为一项重要任务,纳入手术室安全管理工作之中.因为管理到位,我院手术室从未发生过一起火灾事故.
2.2加强我院手术室工作人员消防安全意识
手术室护士是科室的主要力量,是安全知识教育的重点人群,我院手术室护士都了解手术室内电源电路的分布情况,熟悉仪器设备的安全使用常规,并强化了工作中相互配合的整体安全操作观念.如：绝对不在使用易燃性麻醉剂过程中,使用电刀、双极等.
2.3进行消防知识普及和消防演习
请专业消防人员定期对我院手术室护士进行消防知识培训,包括自救方法,自我保护方法,正确的灭火、逃生方法.在此基础上,进行手术室内实地演习.演习中发布了不同情况的火警预报,考察大家对突发火灾的应变处置能力.强化教育灭火器的使用方法、应急用品的摆放位置、安全通道的分布方位及报警的拔打方法等.
2.4加强手术室日常安全检查操做
2.4.1在手术室内设立两到三名消防安全员,每日对手术室各手术间进行安全巡查,发现问题及时处理.请专业人员定期检查各手术间电路、医用气体管道装置的安全性、密闭性,每月对高频电刀、无影灯以及其他设备进行测试,保证设备正常运行.
2.4.2氧气瓶口、压力表上防油、防火,不缠绕胶布或存放在高温处,使用完毕,立即关好阀门.氧气筒内氧气勿用尽,压力表至少要保留5kg/cm2以免灰尘进入筒内,再充气时引起爆炸.[3]
2.4.3甲醛定点放置,避热、避光,远离火种密闭保存,并做到即领即用.
2.5注意术中管理
2.5.1使用高频电刀时,严格控制输出功率.一般电凝20～40W,电刀30～50W,即可起到良好的止血效果.当功率>50W时,每增加5W应报告术者,提醒注意,严禁超出仪器安全值范围[4].严禁用电刀直接切开皮肤及空腔脏器,电刀笔不使用时必需妥善放置.
2.5.2使用酒精消毒液需注意,擦拭术野时不可过湿,未挥发干不可使用电刀切割组织,使用时一定要待其挥发完全再盖手术单或开始手术.尽可能选择不含酒精的消毒液擦拭皮肤,从源头上防止燃烧的发生.
2.5.3眼科手术使用酒精灯烧灼止血时需小心谨慎,酒精灯内酒精不可超过容积的2|3,使用时酒精灯不可倾斜,使用完毕及时熄灭.
3明确手术室发生火灾的抢救流程
3.1发现起火,马上通知中控室护士长,同时快速判断起火原因并切断危险源,如电线短路引起火灾,立即切断电源.易燃气体外泄引起火灾,立即关闭阀门,并立即就近实施扑救.
3.2护士长立即启动应急程序,指挥所有人员迅速到位,就近取灭火器及时扑灭火源,控制火势蔓延,减少损失.同时通知各手术间及家属等候区,进行有序撤离.撤离过程中,看清起火位置,以确定逃生方向,沿最近的安全出口迅速撤离.
3.3及时拨打119,并详细告知着火地点、部位、燃烧物品和目前状况[5].
我院手术室防火安全管理到位,手术室人员能够充分认识火灾危险性并了解相关危险因素,人人都有消防安全意识及消防安全知识,这么多年来能防患于未然,杜绝了火患的发生,其经验值得大家借鉴.