手术室常见的护理差错预防

【摘 要 】 目的 对手术室常见护理差错进行总结, 探讨有效预防对策.方法 对本院手术室出现的护理差错进行分析并总结.结果 本院手术室护理中出现的护理差错主要为：医嘱记录不规范、护理文书书写不规范、查对不到位、送检标本丢失、电灼伤、体位摆放不当致出现压疮等.结论 手术室护理直接影响着急救患者救治成功率与手术患者的手术效果, 护理人员应保持高度重视, 积极提高自身业务水平, 严格遵守科室规章制度并保持严谨工作作风, 认真核对各护理环节, 从而尽可能预防手术室护理差错的发生.

【关 键 词 】 手术室；护理差错；预防措施

手术室属于医院中重要科室, 是为患者展开手术治疗、为危急重症患者展开抢救的重要场所, 手术室护理对于患者抢救与手术治疗的效果有直接影响[1], 护理工作中任何环节的错误及疏漏均会给患者造成痛苦, 严重时可对患者生命安全造成威胁, 因此不断提高手术室护理水平具有重要意义[2].作者通过对本院手术室护理中常见护理差错进行总结, 探讨护理差错有效预防措施, 从而不断提高本院手术室护理质量, 现将相关情况报告如下.

1.资料与方法

1. 1 一般资料 以本院22例手术室护理人员作为研究对象, 其中男1例, 女21例, 护理人员年龄22～32岁, 平均年龄（27.3±2.6）岁；工作时间1～12年, 平均工作时间（5.1±1.6）年；学历水平：中专5例, 大专12例, 本科5例.

1. 2 方法 记录本院手术室护理中2013年1月～2014年1月出现的护理差错并加以总结, 深入分析护理人员出现护理差错的原因, 在此基础上探讨有效预防措施.

2.结果

经总结, 本院手术室护理中2013年1月～2014年1月出现护理差错13次, 其中医嘱记录不规范3次, 护理文书书写不规范2次, 查对不到位3次, 送检标本丢失1次, 电灼伤2次, 体位摆放不当致出现压疮2次.

3.讨论

3. 1 手术室常见护理差错分析 手术室是展开手术治疗、实施紧急抢救的重要场所, 和医院内多科室之间有密切联系, 同时手术室护理工作中也存在诸多不安全因素[3, 4], 很容易出现护理差错.如果手术室护理出现差错, 将直接影响到患者治疗效果, 同时对医院整体形象有不利影响, 因此必须给予高度重视[5].

为提高本院手术室护理水平, 作者对本院手术室护理差错进行总结, 发现2013年1月～2014年1月期间, 本院手术室护理中出现的差错主要包括以下几方面：①医嘱记录不规范：患者手术中出现较多临时口头医嘱, 而在混乱的抢救过程中, 护理人员并未详细记录口头医嘱或术后进行补记, 引发医疗纠纷.②护理文书书写不规范：在手术护理记录单中对患者疾病内容的描述相对模糊, 记录中有无关于护理的临床资料, 或护理记录和手术记录、麻醉记录等.③查对不到位：手术室护理人员将患者接至手术室时并未认真核对, 不了解手术相关情况导致接错患者, 或输血前未严格核对患者资料, 导致输血错误；手术结束前未对手术器械、缝针数量与纱布予以认真清点, 导致患者体腔内有异物遗留.④送检标本丢失：术中所获病理标本未及时送至病理检测, 致使患者无法得到相应诊断, 从而导致最佳抢救时机延误；或在传达快速病理报告时出现错误、不准确, 可影响患者诊断结果.⑤电灼伤：术中应用高频电刀展开止血处理时, 因电流强度大且与作用电极的接触面较大, 电路易在局部组织上形成较大热量, 从而引发电灼伤.⑤体位摆放不当致出现压疮：术中若患者体位摆放不当, 很容易导致其局部肢体长时间受压, 对局部血液循环造成影响, 可引发压疮.

3. 2 手术室常见护理差错预防对策分析

3. 2. 1 提升护理人员专业水平 手术室属于特殊场所, 护理人员平常接触的疾病有较多种类, 有时还会涉及危重、复杂的疾病, 因此护理人员必须具备深厚的理论知识与丰富的护理经验.医院应定期组织护理人员接受学习与培训, 督促其掌握规范化操作方法, 同时定期展开考试, 并将考核结果和奖金挂钩, 督促其主动提高自身专业水平.

3. 2. 2 严格执行各项规章制度 在接患者进手术室时, 护理人员应仔细核对患者姓名、年龄、性别、床号、诊断情况及手术名称等相关信息, 协助患者采取舒适手术体位, 在手术前、手术中和手术后仔细核对手术敷料、器械、缝针数量.对临床口头医嘱予以认真核对, 保证临床用药安全.

3. 2. 3 完善护理记录 在记录手术护理内容时, 不可对麻醉过程、手术过程予以过多记录, 保证护理记录的真实与准确.

3. 2. 4 建立术中医嘱本 在手术前护理人员根据医嘱展开皮试, 并认真核对手术所用药物；麻醉过程中巡回护士按照医嘱给药并在医嘱本上签字；对急救中出现的临时口头医嘱认真补记.

3. 2. 5 体位摆放 术前协助患者采取舒适体位, 在确保术野暴露充分的同时使患者感觉舒适.

3. 2. 6 减少电灼伤 在术中使用电刀时, 保证患者皮肤与电刀平整接触, 随时观察电凝处的皮肤情况.

3. 2. 7 加强标本管理 术中留取的病理标本, 应由手术医师决定保留与否, 护理人员不可擅自处理；若患者决定送检, 护理人员应妥善保管标本并利用标签做好标记, 详细填写通知单, 并安排专人负责标本送检.在标本送检过程中, 送检者与接受者均需签字确认.

综上所述, 手术室护理直接影响着急救患者救治成功率与患者的手术效果, 护理人员应保持高度重视, 积极提高自身业务水平, 严格遵守科室规章制度并保持严谨工作作风, 认真核对各护理环节, 从而尽可能预防手术室护理差错的发生.