摘 要 目的:总结开展心脏直视手术体外循环的经验体会,以提高体外循环的操作技术和管理水平.体外循环心脏直视手术不同灌注温度、流量对心脏复跳的影响.方法:本组患者106例,96例采用浅低温80~150ml/(kg分)灌注,10例体外循环中采用短时(30分钟)深低温低流量30~50ml/(kg分)灌注.结果:本组体外循环转流时间18~236分钟,主动脉阻断8~187分钟,平均87.5分钟.鼻咽温25~28℃,深低温低流量鼻咽温度20℃左右,尿量50~800ml/小时.自然复跳94例(88%).电击复跳(20ws)12例.全组均复跳,回ICU后死亡2例,为顽固性低心排综合征.结论:灌注师在术前做好各方面的充分准备,在术中与手术医师、麻醉师、手术护士密切配合,合适的血液稀释以及积极的心肌保护均为手术成功与否的关键所在.同时,术中加强对血气、电解质、尿量的监测和术后加强随访也相当重要.
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