卫生学校学生心理健康状况调查

[摘 要 ] 目的：了解卫生学校（以下简称卫校）学生的心理健康状况,为实施有效的青年学生心理健康干预提供参考.方法：采用症状自评量表(SCL-90)对1 082名卫校学生进行问卷调查.结果：有46.1%的学生存在不同程度的心理健康问题；卫校一年级学生在强迫、抑郁、焦虑、恐怖等因子上较明显；三年级学生在人际关系和偏执因子上较明显；来自农村的学生各因子显著高于来自城市的学生；不同专业、不同性别学生的心理状况无显著性差异.结论：卫校学生的心理健康问题比较普遍,学校应根据不同情况进行心理干预,促进学生身心健康.

[关 键 词 ] 心理健康状况；症状自评量表(SCL-90)；卫生学校学生

[中图分类号]G444 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2008）06（b）-123-02

健康不仅仅是指没有疾病,而且还包括身体、心理和社会的完好适应状态[1].随着学习负担和就业竞争压力的加剧,青年学生的心理健康问题日益突出,受到广泛的关注.本研究调查我校医疗班学生的心理健康问题,了解卫生学校(简称卫校)学生的心理健康状况和影响因素,并有针对性地开展健康教育,为心理问题的早期发现、早期预防提供科学依据和可操作方法.

1.资料与方法

1.1 一般资料

采取整群抽样法,以我校15~20岁1 082名学生作为研究对象.其中,男512名,女570名,年龄16~21岁,平均18.5岁.

1.2调查方法

使用心理症状自评量表（SCL-90）[2]进行问卷调查.由学生对每项内容作出书面回答.采用5级评分方法,无症状为1分,轻度为2分,中度为3分,症状相当明显为4分,症状严重为5分,最后计算量表总分和各个因子的得分,并以因子分≥2分作为阳性筛查标准.

1.3统计学方法

采用SPSS 10.0软件进行统计处理,多组间SCL-90各因子评分均值比较采用方差分析,两组间因子评分均值比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义.

2.结果

2.1 SCL-90总体测评结果

以因子分≥2分作为阳性筛查标准,卫校学生的SCL-90阳性总检出率为46.12%.各个因子的检出率表现出一定程度的差异,检出率为1.66%~7.86%.其中,检出率最高的是抑郁,其次是人际关系、焦虑、强迫、敌对.见表1.

2.2 不同年级卫校学生SCL-90得分比较

卫校一、二、三年级学生的强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、偏执因子上得分有显著性差异（P<0.05）,卫校一年级学生在强迫、抑郁、焦虑、恐怖等因子上高于卫校二、三年级学生,而卫校三年级学生在人际关系和偏执因子上高于一、二年级学生.躯体化、敌对、精神病和其他因子,三个年级的学生SCL-90得分无明显差异.见表1.

2.3 城乡学生SCL-90因子比较

由表1可知,来自农村的学生测试分值均比来自城市的学生高,有显著性差异（P<0.05）.

2.4 不同性别学生SCL-90得分比较

男女学生在人际关系敏感、抑郁和恐怖3个因子得分上差异有统计学意义（P<0.05）,女生均高于男生,其他因子得分差异无统计学意义.见表1.

3.讨论

SCL-90量表含有比较广泛的精神症状内容,效度系数为0.77~0.90,表明此表评定结果具有较高的真实性.国内研究者常用于评价大、中学生等各类人群的心理健康状况.从卫校学生SCL-90总体测查结果可以看出,任一因子分≥2分的学生占总人数的46.1%,这说明卫校学生中存在心理健康问题的现象比较普遍.卫校学生心理状况较差的原因可能是医学课程较重,而卫校学制短,学习压力大；社会竞争激烈,学历偏低,就业压力大；集体生活中面临的全新人际关系以及处于青春期所出现的情感问题.学校应对学生的心理健康问题引起足够的重视.

卫校学生不同专业的心理状况并未发现有显著性差异,这与职高生心理状况的研究相一致[3].卫校一年级学生在强迫、抑郁、焦虑、恐怖等因子得分上高于卫校二、三年级,而卫校三年级学生在人际关系和偏执因子得分上高于一、二年级.分析原因可能是由于卫校一年级学生刚刚步入新的环境,有的是刚刚离开父母开始独立生活,容易产生强迫、抑郁、焦虑；对周围环境的变化和新的生活事件的出现,缺乏心理准备,不知所措,甚至产生恐惧心理.卫校三年级学生在人际关系和偏执因子上得分较高,可能是由于已将更多的注意力转移到学习和未来择业上,并采取了一种不正确的竞争方式,甚至产生了嫉妒和排外心理,影响了与周围人的关系.因此,在开展学生心理健康教育时,教育方法和教育内容应针对卫校不同阶段的学生有所侧重.

农村学生心理健康状况比城市学生差,较容易出现强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖和精神病性等心理问题.一方面是因为与农村截然不同的新环境和与城市学生存在的见闻等方面的差异,使这些学生容易产生自卑心理；另一方面是因为大部分农村学生经济拮据,既无经济实力,也无更多精力进行人际交往、参与文体活动,久而久之,心理负担越来越重.

女生心理问题相对比男生多,以人际关系敏感、抑郁和恐惧症状较为突出.这符合男女各自的心理特征和性格.女生易多愁善感,人际关系交往中是非多；而男生相对果敢大度,人际关系较好.

卫校应该重视学生的心理健康状况,采取各种方式建设优良环境,根据不同情况进行心理干预,帮助学生提高社会适应能力和建立和睦的人际关系,促进其身心健康.

[参考文献]

[1]姜乾全. 医学心理学[M]. 第4版. 北京：人民卫生出版社,2005.67.

[2]汪向东. 心理卫生评定量表手册(增订版)[J]. 中国心理卫生杂志,1999,(增刊)：31-35.

[3]陈燕.职高学生心理健康状况调查[J].健康心理学杂志,2000,8(5)：518-520.

（收稿日期：2008-02-21）

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