精神科开展“优质护理怎么写作示范工程”的体会

【中国分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2012）02-0235-01

1实施过程与方法

1.1提高思想认识,加强组织领导:开展“优质护理怎么写作示范工程”活动是落实医改工作的重要内容,也是改善医院怎么写作质量、增进医患和谐、惠及广大患者的有力措施［1］.在活动初期,成立了以院长为组长的保山市第三人民医院“优质护理怎么写作示范工程”活动领导小组,强化职责,细化任务,加强宣传引导,加大支持保障力度,护理部真抓实干,采取有效工作措施,扎实稳步推进,确保“优质护理怎么写作示范工程”活动取得实效.

1.2加强全员培训,转变思想观念:“优质护理怎么写作示范工程“活动开展初期,部分护理人员普遍存在松懈思想,认为我院属于精神病专科医院.因为精神病人正确的他可能说错误；好的他可能说成是坏的.这些情况只有真正护理过精神病才会理解和领悟,面对这样一个特殊群体我们付出的艰辛与无奈,有时很难让常人理解,所以进一步规范精神病专科的怎么写作行为,建立健全精神病专科医院的监督检查考核标准,非常有必要.

1.3确定示范病房,以点带面,稳步推进:我院首先确定女病区为示点病区,率先实行责任制整体护理,落实基础护理,为病人提供优质护理怎么写作.护理部不定期深入示范病区加强督导,要求示范病区每月总结上报开展优质护理怎么写作信息及工作亮点,每月护士长例会上与男病区共同分享经验的同时,不断总结查找不足,完善活动方案.经过近一年的努力,示范病房取得了可喜的成绩：患者、家属、医生、护士满意度大大提升,为在全院推广树立了标杆作用,护理部计划采取首批示范病房对第二批示范病房进行经验共享帮扶的办法,使优质护理怎么写作工作标准得到在全院推广.

1.4病房管理,落实护士长“四查房”:护理部不定时深入示范病区进行专项督导检查,实施现场管理,发现问题及时给予指导与解决,通过.召开护士座谈会,听取大家的意见与建议,组织试点病区护士长定期举行碰头会,交流经验、查找不足、不断完善、积极推进.同时,护士长严格落实“四查房”制度,即进行早交班前查房、上午下班前查房、下午上班后查房、白班下班前查房,分别对晨、晚间护理及医嘱执行情况,午间护理,白班护理情况进行全面质控,早发现、早预防、早解决、整改问题,确保护理质量与医疗安全得到持续保障.

2开展“优质护理怎么写作示范工程“活动的效果

2.1医院在推出优质护理示范病区的同时,改变原有责任制护理模式,在全院范围内实行责任制整体护理.即每一位责任护士与单班护士一同负责为患者提供包括基础护理、专科护理、心理护理、健康教育及康复指导等各方面的符合护理等级规范的整体护理怎么写作［2］.

2.2强化落实基础护理怎么写作,医院积极宣传动员,使大家进一步统一思想,转变怎么写作观念,做到思想上接受、行动上落实.试点病房首先将分级护理怎么写作标准上墙公示,配备了必要的女病人洗头用具如电吹风、为病人擦浴设备等,责任护士按照怎么写作标准为患者整理床单元、保证病人的“两短、六洁”,示范病区还推出优质护理“十个一”怎么写作.通过由护士长亲自带教进行面部清洁、床上洗头、擦浴、足部清洁、修剪指（趾）甲等,扎扎实实做好基础护理,由护理部不定时检查并将结果与季度护理质量考核挂钩等机制.经过近一年的时间护士们的辛勤付出赢得了家属和病人、医生的广泛赞誉.

2.3怎么写作与绩效挂钩,调动护理人员积极性:在优质护理怎么写作活动示范工程实施中,医院授予护理部制定一整套优质护理怎么写作评优方案,并特拨专项活动经费作为奖励基金.建立了以护士工作能力、工作量、岗位风险、患者满意度为指标的多项绩效考核办法,同时体现了多劳多得、高责任、高风险、高报酬的绩效倾斜.通过将责任制护理与绩效挂钩,更加增强了临床护士的工作责任心,调动了工作主动性与积极性,年资高的护士有了传帮带的责任感,而年轻护士有了学习的动力和方向,护士的职业价值感、自豪感和荣誉感大大提高,护理队伍的整体素质和稳定性得到了加强.打消了护理人员原有的相互依赖的心理,年轻护士在高年资护士的指导下独立分管患者,逐步意识到要想做好责任护士,仅有良好的怎么写作态度和基本的操作技能是远远不够的,还要不断更新和补充专业知识,了解疾病的发病原因、临床表现、治疗方案、护理安全措施、转归等,掌握与患者有效沟通的技巧.同时通过开展优质护理怎么写作评优活动,如优质护理怎么写作之星、平安月活动、季度护理质量评比等奖项,来提高临床护士的工作积极性,使责任制整体护理模式最大限度地调动护理人员的积极性,安心精神科护理工作.

2.4营造了和谐的护患关系,患者满意度大大提高:我院在开展“优质护理怎么写作示范工程”活动中,将责任制整体护理作为切入点,有效解决了原来护理模式中护士相互依赖、怎么写作主动性和责任心不足,并且对病人的护理怎么写作连续性不强的问题.责任制整体护理模式使护士既分工明确,责任到人,又团结协作,有一个共同努力的方向.护士的责任感明显增强,对工作时段的怎么写作更加精细化,患者的满意度大大提高,护士自身价值得到了进一步的体现,实现了患者家属、患者、医生、护士均满意度上升的效果.

3存在的不足

3.1医院护理人力资源不足是制约开展“优质护理怎么写作示范工程”活动的重要因素:按照“优质护理怎么写作示范工程”活动相关要求,医院对护理人力进行了一定的增配,但增加的护理人力资源,远不能满足优质护理怎么写作的要求.原因之一是新老护士的更替；原因之二是国家对精神病人帮扶政策的倾斜和力度的加大,住院病人越来越多.特别随着社会对医疗卫生怎么写作需求的不断增加,对护理工作质量的期望值也不断提高,如何解决护理人员的缺乏,已成为当今制约医院继续深入开展“优质护理怎么写作示范工程”活动的瓶颈.

3.2医院支持系统需要继续完善,减少护士的非护理工作:随着“优质护理怎么写作示范工程”活动的开展,医院已加大了对护理工作的支持,但支持力度仍不够,部分非护理工作仍旧由护理人员承担.如何进一步加大医院对护理工作的支持力度,完善支持系统,减少护士的非护理工作,真正做到把时间还给护士,把护士还给病人,这是开展“优质护理怎么写作示范工程”的关键,所以说它是“一把手工程”.

3.3护理收费太低,护士价值得不到体现:自开展“优质护理怎么写作示范工程”活动以来,护理人员的辛苦程度和工作压力都有不同程度的增加.但是护理怎么写作得不到体现,护理费没有得到很好的执行,导致护士心理压力非常大,一方面此项工程得不到医院的高度重视；另一方面护理工作得不到家属的高度尊重,认为所有基础护理工作就是精神科护士该做的事,特别是肇事肇祸的精神病患者的家属把病人交到医院就不管、不顾、不问,甚至公开表示要放弃病人等事例常常发生,病人简单的生活所需都得不到有效保障.这些都是需要政府部门、卫生行政部门与物价部门的有效协商亟待解决的问题,因为以上诸多因素都在制约着精神卫生事业的发展.

3.4评价体系不健全:只简单的以病人满意度调查表来评价精神科护士的工作成绩,是不科学的.用综合科的考评标准来考核、检查精神科也是不适用的.这也是亟待卫生行政部门解决的问题.