小儿支气管哮喘的健康教育

【中图分类号】R562.2【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)09－0355－01

【摘 要】目的：在临床工作中,通过护士有效的健康宣教,促进支气管患儿的康复.方法：对笔者所在医院2009年1月-2010年1月期间收治的150例患有支气管哮喘的婴幼儿进行健康教育.结果：通过对小儿支气管哮喘的健康宣教,85%的患儿家属对哮喘知识有了一定的了解,护士针对不同的患儿采取不同的健康教育方式,给予心理指导,治疗指导.让患儿家属认识疾病,了解疾病的各种表现,提高自我保健意识,建立良好的遵医行为,使患儿减少哮喘复发,促进康复.结论：通过健康宣教,促进了大部分婴幼儿早日康复,密切了护患关系.

【关 键 词】小儿哮喘健康教育

支气管哮喘是儿科常见慢性呼吸道疾病,病因复杂.是由多种细胞特别是肥大细胞,嗜酸粒细胞和T淋巴细胞,细胞参与的慢性气管炎症和气道变性反应性.临床表现为反复发作性喘息,气促,胸闷,咳嗽,呼吸困难等症状.常在夜间或清晨发作加剧,可经治疗缓解或自行缓解,哮喘的发病机制极为复杂,尚未完全清楚,目前认为与遗传和环境、免疫、神经、精神、内分泌、感染及某些药物有关,多在3岁以内发病,近年来,发病率有明显上升趋势,严重影响患儿的身心健康,而大多数家长对哮喘发作、预防缺乏了解,使哮喘容易复发,病程延长.通过对支气管哮喘患儿及家长进行健康指导,使患儿减少复发、减轻痛苦,从而提高哮喘患儿的生活质量.

1临床资料

2009年1月―2010年1月,现选取笔者所在医院收治小儿支气管哮喘150例,男婴,85例,女婴,65例,年龄0.5-6岁,平均（2.5-1.8）岁,平均住院7天.经过细心周全的治疗和健康教育均达到满意的效果.

2健康教育方法

2.1患者评估,入院时由主管护士了解患儿病情及家长对支气管哮喘的了解程度,并详细记录评估效果.

2.2教育对象,患儿、患儿家长、及长期陪护者.

2.3健康教育方式,根据不同年龄、家长不同的文化程度选用不同的教育方式.

2.3.1口头语言教育,重视入院宣教,入院后介绍病房环境,作息时间、医护人员等.为患儿提供安静舒适安全的治疗环境.

2.3.2文字和媒体宣传,可通过座谈、交流、广播、报纸、电视及科普杂志、书籍等采用集中教育或个体化教育来推广哮喘知识及防治.让患儿家长清楚了解哮喘的发病机制、发病诱因、用药的注意事项,强化对相关知识的掌握,让患儿及家长更加密切配合治疗.

2.4健康教育内容

2.4.1心理护理,支气管哮喘重症发作时,患儿及家长往往恐惧、烦躁、苦闷、紧张,这些心理反应使患儿的迷走神经兴奋性增强,支气管平滑肌痉挛加剧,造成喘憋进一步加重,形成一种恶性循环.护士应床旁陪护,通过暗示、解说、转移情绪等方法,指导患儿调整好心态、消除其恐惧心理,教会轻症患儿自我处理哮喘先兆症状的方法,积极配合治疗,同时避免周围不良环境影响,及时提供有效的治疗信息,鼓励患儿增强战胜疾病的信心,以良好的情绪接受治疗.

2.4.2疾病知识宣教:根据病人及家长的知识结构和文化修养,选择其能接受的语言,向病人及家属讲解支气管哮喘的病因、发病机理、治疗方法、长期用药的作用及副作用,以提高对疾病的正确认识,教会病人如何观察哮喘发作先兆及相应处理方法,有条件者记录哮喘日记,熟知哮喘发作的前驱症状.如,出现胸闷、气促、咳嗽、喘息、流涕等症状时应及时给患儿取坐位或半坐卧位,尽早准确应用平喘药物.

2.4.3日常护理教育:每日保持室内空气新鲜、光线充足、通风良好,病室内定时通风换气、紫外线每日照射两次,室内无刺激性气味,不铺地毯、不放花草、杜绝接触过敏原,地面采用湿式清扫法,注意个人卫生,饮食要清淡易消化,多吃新鲜水果、蔬菜,以利通便,忌食辛辣刺激性食物及冷饮、以及富含异体蛋白质的饮食,保持生活规律、避免劳累、预防感冒,年长儿可训练其做胸腹式呼吸操,吸气用鼻,呼气用口,在胸腹部加压,使呼气时间延长,尽量排出肺内剩余气体,增强换气功能,在发病间歇期应多做户外活动,增强体质.

2.4.4用药健康指导:指导患儿及家长应遵医嘱服药,不能自行增减药量,有些家长担心吸入气雾剂会成瘾,影响患儿的生长发育,此时要详细耐心解释,哮喘心理顾虑,使疾病得到最快的治疗和控制,以达到长期持续,规范,个体化的治疗,训练指导患儿的正确吸入技术,使每个患儿都掌握一遥,二呼,三吸,加上屏气,五漱口的方法,年龄小不能很好的配合患儿可用储雾罐,以保证疗效较小的患儿可在睡眠后采用面罩吸入,吸入过程中应注意观察患儿面色,呼吸等情况.

2.4.5出院指导:出院前制定详细的指导计划：①劳逸结合,预防感冒,防治复发②增强体质,预防感冒,防治复发.③控制过敏原,避免诱发原因,勿剧烈运动.④对家属进行健康教育,使他们担当帮助、支持、监督患儿完成整个治疗计划的重任.⑤建立医患联系卡,制定复诊计划,随时欢迎患儿及家长咨询或复诊,达到建立一个良好的长期的护患合作伙伴关系的目的.

3讨论

通过对支气管哮喘患儿进行健康教育,85%患儿家属对哮喘知识掌握有了明显的提高,基本顺利控制,缩短了住院时间,减少急诊次数,减轻患儿的痛苦及家长的经济负担,大大提高患儿的生命质量,与患者的交流增加,护患关系融洽,提升护士自身的专业知识水平与沟通技巧,得到良好的社会效益.

4结论

高质量的健康教育可以密切护患关系,提高护士在患者心目中的地位,取消偏见,有利于社会及患儿进一步认识护理工作.

健康教育作为一项新技术越来越广泛地应用于临床,需要我们结合自己的实际情况,总结自己的特色经验,形成一套简单而有序的工作程序将健康教育贯穿于临床护理的全过程,在现代护理观的指导下,充分利用自己的知识水平,有针对性地更好地实施健康教育.