手术室护士的工作防护

手术室作为院内感染与控制的重点科室在预防院内感染,搞好本职工作,提高工作效率的同时,也须注意自身的劳动防护.因手术室护士不但要接触一般患者,而且要接触各种急、危、重患者及传染患者,接触有害化学物质等.

理化因素方面的自我防护

紫外线：在手术间的空气消毒及术前术后消毒工作时,手术室护士都有较多接触紫外线照射的机会.多次照射可造成眼及皮肤病.因此,使用紫外线消毒时,一定要保护好眼睛及皮肤,减少被照射时间及次数.

化学制剂：①甲醛溶液（37%～40%）用于手术室熏蒸消毒空气和某些物品,对人有一定的毒性和刺激性,可刺激呼吸道、眼和皮肤引起病变.②石炭酸是一种强酸,具有很强的腐蚀性,滴在皮肤上可造成严重的烧伤.使用时要注意绝对不能滴在患者、手术人员及自己的皮肤等处.③2%戊二醛是医院常用的消毒剂.手术室中的刀片、缝针、剪刀等浸泡于2%戊二醛溶液中备用,具有较强的刺激性.④84消毒液,也有较强的刺激性和腐蚀性.以上几种消毒剂在使用时一定要严格掌握消毒方法、浓度.操作时,戴口罩、帽子,减少吸入,环境要经常通风,均应装在密闭容器内,存放于阴凉处.

电：手术室护士在日常护理的抢救手术过程中,经常触电.尤其在手术多、又遇急诊手术时,工作忙、电器多,接线多时易造成触电等严重后果.帮应遵守以下防护措施：①一切电器使用前应接地线,术前1天细致地检查各用电设备,使用时,应先将电器一头的操作线路及用具接好,再接通电源,使用结束后先切断电源,再解除电器一头的操作线及用具.各种电器严格按操作程序及说明使用.②定期检查电器漏电和接地情况,定期维修.

噪音：有些电器常使用磨损产生较大的噪音,帮应定期加入润滑剂,请专业人员维修,减少长期受噪音刺激而致病.

有关微生物及传染病方面的自我防护

手术室护士在工作中要经常接触患者的血液、皮肤、排泄物、标本及被污染的器械、敷料等.目前,在我院危害最大、接触最多的是乙型肝炎病毒携带者人群.因此必须加强重视对乙肝病毒的防治.

护士皮肤有破损时应避免接触乙肝患者的血液、分泌物等.必须接触时,一定要戴手套操作.

抽血、注射、传递器械、清洗器械过程中,应避免被锐器割伤和刺伤.

术前确定为乙肝表面抗原（HBSAg）阳性,术中尽可能使用一次性敷料包.术后将所用的一切器械、手套、缝针等均浸泡于1:100的84消毒液中30分钟,切忌将乙肝患者污染了的缝针、刀片混于敷料中扎伤工作人员而使其受害.被污染的大敷料布单和纱布经1:100的84液浸泡30分钟后送洗衣房.

对于不能消毒的呼吸机、血压计、听诊器等可用1:20的84液或0.5%过氧乙酸擦洗；墙壁、地面、手术床、平车等用0.5%过氧乙酸湿拖和擦洗；手术间用1:200的84液喷洒消毒后封闭2小时以上.

乙肝患者的排泄物、分泌物、引流物等按比例稀释1%过氧乙酸液中30分钟或1:100的84液15分钟后弃去,标本应标明阳性.

急诊手术尚未做肝功检查,疑为乙肝表面抗原阳性者,术中上述防治措施进行处理.