网站原创癫痫的外科治疗是针对难治性癫痫人群,采用外科手术的方法进行治疗.癫痫外科手术适应症包括：①药物难治性癫痫,指经过正规的抗癫痫药物治疗2~3年发作仍然不能控制,每月发作次数超过2~4次；②继发性癫痫,指脑中存在能引起癫痫发作的结构性病变（包括脑外伤后癫痫病灶、颅内炎症、脑寄生虫、脑肿瘤、脑血管性病变、脑皮质发育不良、海马硬化、结节性硬化等）；③特殊类型的癫痫综合征,如偏侧抽搐―偏瘫综合征、脑穿通畸形、一侧弥漫性皮质发育不良、Raussen脑炎等,除了频繁地发作外,患者还伴有严重的发育迟缓,甚至有危及生命的可能,积极采取多脑叶切除或半球切除可有效挽救生命,避免更严重的残障发生.
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手术成功的关键是准确找到致痫灶（引起癫痫发作的脑皮质区或病理灶）的位置,这就需要进行手术前的综合评估、定位.除了详细的病史外,要做一系列的检查,包括常规、动态、视频脑电图,必要时查颅内电极、头颅CT及MRI、SPECT或PET、脑磁图、神经心理学检查等.对上述结果综合评价,而不是根据某一单项的检查结果来确定致痫灶.
外科手术的目标是切除致痫灶及阻断痫性放电的传播,尽可能达到发作消失.但有时是困难的,如果致痫灶在重要脑功能区不能切除,或致痫灶难以定位及多个致痫灶,通过手术达到发作消失的可能性很小,也只能对癫痫放电的传播途径进行阻断而减少发作.外科手术的方式有许多种,包括致痫灶切除术、大脑半球切除术、多处软膜下横纤维切断术、电凝热灼术、脑立体定向毁损术等.手术方式的选择需根据病人检查定位的具体情况来确定.
可见外科治疗癫痫不是一个简单的问题,这需要具有神经内科、神经外科、神经电生理室、影像学科、PET中心、神经心理学等综合学科的医院才能开展.患者在选择就医的医院时要考虑到这些条件.