近五年OSAS与高血压相关性文的文献计量

［摘 要］运用文献计量学方法,对2006～2010年国内主要医学期刊收录的OSAS（睡眠呼吸暂停综合症）与高血压相关性研究的论文进行统计分析,从论文产出的年度分布、载文期刊分析、论文作者及单位分布、主题分布等方面进行了定量分析,旨在为研究者提供一些有益的参考.揭示了近年来我国OSAS与高血压相关性研究的现状和水平,以及这一相关性研究的应用范围、研究者现状、分布的特点和规律,明确了OSAS在高血压治疗中的重要地位.

［关 键 词］OSAS；高血压；相关性研究；信息检索；文献计量分析

中图分类号：R544.1文献标识码：A文章编号：1009_816X(2011)06_0458_04

DOI:10.3969/j.issn.1009_816X.2011.06.18

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是睡眠过程中频繁发生的以呼吸暂停和血氧饱和度下降为特征的临床综合征.OSAS与高血压密切相关,是独立于年龄、体重、饮食、遗传等的高血压发病原因,可导致或加重心脑疾患.高血压流行病学资料显示,OSAS患者中高血压发病率高达50％～90％,无论是否患有高血压,OSAS患者血压变化均失去正常昼夜节律,波动曲线呈非勺型.新近研究结果显示,昼夜血压呈非勺型节律改变时,患者发生靶器官损害的危险性显著增加,直接影响其健康甚或危及生命.儿童OSAS研究亦有相似结论.有研究报告,呼吸暂停低通气指数（AHI）大于15次／小时的OSAS患者,4年后发生高血压的风险为正常人群的3倍,且不依赖于体质指数（BMI）、年龄、性别、饮酒和吸烟.国内文献证实CPAP(ContinuousPositiveAirwayPressure,持续正压通气)可以显著降低患者昼夜血压,是一种非药物治疗OSAS高血压患者的安全有效方法.因此有必要了解我国OSAS与高血压相关性研究的现状和水平.

1资料与方法

1.1资料来源：本文分析的文献全部来源于《中国知网》的综合性数据库（包括中国期刊全文数据库、中国博士学位论文数据库、中国优秀硕士学位论文全文数据库、中国重要报纸全文数据库和中国重要会议论文全文数据库等）.其中中国期刊全文数据库,是目前世界上最大的连续动态更新的期刊全文数据库,收录国内8200多种重要期刊,内容覆盖自然科学、工程技术、农业、哲学、医学、人文社会科学等各个领域［1］.

1.2统计方式与范围：此数据库提供了多种检索途径.本文选择“篇名”和“关 键 词”两个检索项,对检索词“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”、“OSAS”、“睡眠呼吸暂停”与“高血压”,进行“并含”的逻辑组合检索.在“精确”匹配方式下取得全部统计数据.共检索出2006～2010年间的论文324篇.将简讯、文摘、会议通知等内容删掉后,剩余文献289篇.在进一步的细化检索中,再一次的剔除不符合检索要求的文献,终得246篇.从文献的年度分布、载文期刊分析、论文作者及单位分布、主题分布等方面对检出的246篇论文进行统计分析,从文献计量学的角度确定研究OSAS与高血压领域的主要期刊、主要研究作者和单位以及国内OSAS与高血压相关性的研究状况与研究方向.

2结果

2.1论文发表的时间分布：我国OSAS与高血压相关性研究论文.从2006～2009年数量逐年递增,但2010年略微减少,在时间总体上呈现出直线关系(见图1).按照科学文献发展规律：当学科处于诞生和发展的初级阶段,科学文献呈凹型曲线增长；中期则为稳定发展期,呈直线增长；发展后期则呈凸型曲线特征,发展速度减慢,以至停止.应该说我国OSAS与高血压相关性研究已进入稳定发展的黄金阶段,处于学科发展的旺盛时期.

2.2期刊发文量比较：246篇OSAS与高血压相关性研究的论文分布在59种公开出版的不同学科的医学专业刊物上,其中载文量在3篇及以上的期刊共有18种.这18种刊物共发表OSAS与高血压相关性研究论文95篇,占5年间发文总量的38.62％,见表1.

根据英国著名文献学家Bradford提出的描述文献分散规律的经验定律-布拉德福定律,刊登论文相对集中的前1／3的期刊,是该研究领域的核心期刊.仔细分析一下这些研究OSAS与高血压相关性的核心期刊,呈高度分散而又相对集中的分布状况,可以归类为3大类,依次为：全科类、呼吸和ENT（耳鼻咽喉科）类、心血管类.《心脑血管病防治》杂志近5年只检索到3篇,但从2001年创刊10年来已发表15篇,2001年第3期就有钦光跃的“老年人鼾症对心脑血管的影响”的文章发表.

2.3论文作者的统计分析：通过分析论文作者,可了解某领域的主要作者与核心作者群,有利于读者了解某作者的研究情况,促进学术研究与交流［2］.根据“词频统计软件”及人工分析统计,2006～2010年发表的246篇论文来自37个单位的189名作者.根据普赖斯公式N等于0.749sqrt（μ）可计算出核心作者发表论文的数量.其中N为核心作者应发表的论文数.μ为发表论文最多的作者所发表的论文数.据表3知μ等于7,由公式得出核心作者（第一作者）的发文量应在1.98篇（即为2篇以上,含2篇）.本文的“作者”指CNKI学者库中收录作者,已对同名同单位的作者加以区别,但未能完全统计第一作者的实际发文量,而且同名同单位的作者由于时间的关系未做区分处理.因此选取其中发表论文数3篇及以上的15位作者（非限定第一作者）例表,见表2,他们共发文57篇,占论文总数的23.17％.应该说他们可以算是OSAS与高血压相关性研究的核心作者了,只不过这些核心作者可能是一个团队的成员,他们中既有学术带头人,也有学术骨干.他们均是活跃在这一研究领域的专业人才,是学术水平较高,论点新颖,视角独到,具有代表性的人物如新疆自治区人民医院李南方教授等.另外,也应该看到,76.83％的作者发文在3篇以下,反映了OSAS与高血压相关性研究的广泛性,需要呼吸科、心血管科、内分泌科等各学科之间更进一步交叉、渗透,发挥群体的智力来攻克一些关键课题.但从另一个侧面,多产作者较少也说明绝大部分作者仅仅是浅尝辄止,没有真正致力于OSAS与高血压相关性的研究.也可能有些人是研究团队中的研究生,毕业后从事其他研究了.

2.4论文作者的单位分布：发表论文数2篇以上的单位有50家,共发表论文140篇,占论文总数的56.91％,见表3.针对近年来国内高校合并更名造成了作者单位名称的变化,我们对论文数进行了合并,如北京大学口腔医学院与北京医科大学口腔医院的论文进行合并,对于多位作者的同一篇论文,将分别在各自单位进行统计.从表3可以看出,除解放医院外,其他论文高产单位（4篇以上）都是医科大学的附属医院或者临床医学院（新疆维吾尔自治区人民医院是新疆医科大学和安徽医科大学的临床医学院）,属于临床、教学与研究相结合的单位,是我国OSAS与高血压相关性研究的主导力量,而且基本都能代表各省、自治区或直辖市的医学研究的最高水平,与我们的预期完全相同.另外,还可以看出几乎所有的单位都是省级医院,说明OSAS与高血压相关性的研究虽然是临床医学研究的一个新方向,但它对研究人员的专业背景要求很高,另外还需配备比较昂贵的仪器,这与省级医院对研究创新的重视,且具有丰厚的人才优势有关.

2.5论文的主题分布：论文中大部分关 键 词都是自由词,为了更好地揭示研究主题,我们将中文词频统计中的高频关 键 词部分合并进行了主题分类.由于每篇论文都大约有3～5个关 键 词,但可能由于作者对关 键 词应用不规范,《中国知网》检索系统可能会将他们归类于不同的主题类别.为此我们对文章的关 键 词进行了规范整理（如将睡眠呼吸暂停/阻塞性睡眠呼吸暂停综合征/睡眠呼吸暂停低通气综合征/睡眠呼吸暂停低通气综合症等统一为一个关 键 词）,所以最终的结果与文章总篇数并不相等,仅有223篇具有相关的主题类别,见表4.从OSAS与高血压相关性的研究主题来看,主要研究领域集中在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症合并高血压病患者的诊断检测方面,这需要在临床检查中使用多导睡眠图和动态血压检测等现代化检测手段.第二个研究热点是高血压患者的持续气道正压通气治疗.此外,冠心病、低氧血症、炎症因子、代谢综合征关 键 词等也是研究热点.

3讨论

3.1在OSAS与高血压相关性科研方面,新信息技术的不断出现将为科学研究工作提供新的研究手段和方法,促进研究工作不断发展,成果不断出现.在学科交叉融合方面,呼吸内科、心血管内科、耳鼻咽喉科、内分泌科等技术力量和检测手段的结合将使OSAS与高血压相关性研究更加系统、全面、高效和资源共享.

3.2除了个别地区和单位,OSAS与高血压相关性研究目前还难以形成相对稳定的核心作者群,显示科研成果的延续、衔接.表明本研究主题的发展联系及核心作者多分布于高职称、高学位群体.文献的生产方式主要呈现群体研究态势；合作往往2～3人为普遍现象,占合作总数的57.71％.校(院)外合作生产科研文献要比同校(院)合作生产科研文献来得多,表现出学科交融、渗透.但也可能由于科研考评或评聘职称等存在“挂名合著”现象.

3.3从研究单位的区域分布情况来看,国内相对集中在华北地区、华东地区以及新疆地区三个区域.新疆由于领军人物李南方教授及其创办的新疆高血压诊断治疗中心高手云集一直走在全国前列.而华北地区由于北京的辐射作用,占据了得天独厚的条件,在国家政治、经济、文化中心的带动下,近水楼台,从而对OSAS与高血压相关性的研究和推广应用,也占据了主要的地位.相对而言,以上海、浙江和江苏长三角地区为中心的华东地区对OSAS与高血压相关性的探索与研究比较均衡,这与该地区的经济与科技发展的先进水平不无关系.

3.4统计中发现OSAS与高血压相关性科研论文的作者基数较大,往往3～5人以上,而独立作者与高产作者却不多.文献数据显示,发表一篇论文的作者,极大多数集中于在读硕博研究生中间,学位作者是代表科学技术投资潜力的重要表现,反映出国家科技人力资源等各方面的重要投入.然而本系列论文被核心期刊所引用的较少,这一现象表明研究论文可能在一定程度上还缺乏热点或作者学术影响力还不够广泛.

3.5在本文进行作者的统计分析时还发现一个不好的现象,极少数作者一稿两投,而且是短期内基本一字不改的.此种现象应予纠正.