干扰临床生化检验的因素

【摘 要】生化检验,是当前疾病诊断、疗效观察、判定病情发展与预后的一种必不可少的手段与工具,然而,在进行生化检验时,其结果受到多种因素的影响.近些年来,医疗科学技术不断发展,医院的检验设备越来越先进,这在一定程度上提升了临床生化分析的精准度,并且由于校准质量的提升与检测方法学的完善,也有效提升了分析的正确性.但是,临床医生与检验人员在分析过程中,依然会忽略一些影响因素.鉴于此,文章将从生理、饮食、药物以及标本采集等方面,分析其对生化检查结果的影响.

【关 键 词】临床生化检验；干扰；分析

在进行临床生化检验的过程中,其结果往往受到多种因素的影响,这对患者疾病的诊断、观察与治疗极为不利.因此,应该加强对干扰临床生化检验因素的分析,以便将临床生化检验的作用充分发挥出来.1生理因素对生化检验结果的影响

1.1年龄不同年龄段的人,其体内的个别物质是不一样的,例如在新生儿的体内,葡萄糖酸转移酶较少,无法把未结合胆红素转变为结合胆红素,所以,与正常成人相比,其间接胆红素与血清总胆红素的水平相对较高；另外,年龄不同,人体内的肾功能水平与血脂水平也是不一样的.可见,年龄的改变将对一些生化检验项目的结果带来影响.

1.2性别男女体内的性腺激素是不一样的,而处在生育期的女性,其性腺激素会随着月经周期的改变而改变.另外,与肌肉代谢相关的分析项目例如肌酸激酶,女性的血清水平低于男性.可见生化检验受到性别的影响.

1.3运动适度运动后,人体内的血糖浓度、乳酸浓度以及血浆丙酮酸等将有所上升,一些人在轻度运动之后其血浆乳酸浓度也会上升.运动将导致人体动脉的PCO2与PH值降低,肾血流量下降将在一定程度上增加血清肌酐浓度.可见,生化检验受到运动情况的影响.

1.4情绪情绪的波动将对神经内分泌系统功能带来影响,进而引发乳酸血糖、血清游离脂肪酸的上升.因此,患者在采血之前应当保持稳定的情绪,护理人员还必须采取有效措施疏导患者的不良心理.

1.5生活方式与素食主义者相比,非素食主义者饮食中含有大量的高嘌呤,因此其体内的尿素氮、尿酸等水平相对较高；摄入咖啡因过多,将对激素浓度与部分游离药物的检测带来影响.饮酒吸烟将影响部分生化项目的检查结果,饮酒者体内的Y-谷氨酰转移酶水平相对而言较高,而吸烟者血液内的一氧化碳血红蛋白含量偏高.2饮食对生化检验结果的影响

饮食将对血液内诸多物质成分带来影响,尤其是近期的食谱将严重影响体内的各种化学成分,例如磷、碱性磷酸酶等.在抽血前一天内食用高蛋白的食物,那么将致使不稳定型心绞痛等结果偏高.食用高比例不饱和脂肪酸食物之后进行检查,将导致所检查出的胆固醇含量偏低.患者在饮用含有咖啡因的饮品之后,其体内的血浆游离脂肪酸将上升,进而导致脑组织中所释放的儿茶酚胺增加.

从另一个角度上来看,患者饮食之后将致使TG的上升,进而造成血浆或者是血清呈现乳白色,这将干扰比浊或比色检测.现今,大多数生化检验项目所采用的分析方式就是比色,这对生化检验的精准度带来了的一定的影响.3药物对生化检验结果的影响

药物对生化检验结果所带来的影响是极为复杂的,其对检验结果造成误差的原因主要有两种,即化学干扰、物理干扰[1].另外,患者在使用一些药物之后将会引发不良反应,进而导致其肾功能或肝功能出现变化,最终导致生化检验结果趋于异常.例如服用肾上腺皮质激素、降压药物（可乐定、二氮嗪等）、利尿剂等药物将导致血糖检验偏高；例如服用、奎尼丁、果糖等将致使C肽水平与胰岛素的检验水平偏高.另外,青霉素、有机碘化合物以及多肽类药物等的使用,将影响脑脊液蛋白的测定；引发周围神经损害、中毒性脑病、脑血管损害以及生物制剂等药物,将通过毒副反应对脑脊液的检验带来影响.4标本采集对生化检验结果的影响

4.1标本的采集时间将影响生化检验的结果在不同时间对同一名患者进行标本采集,其检验的结果存在极大的差异,因此,为了确保检验条件的相同,应该在进餐12小时之后开始采集标本.这主要是由于进食之后患者血液内的一些化学成分将发生波动.另外,在一些紧急情况下,患者在接诊之后立即进行生化检验,以便对病情的发展与预后进行判断,在这种情况下,必须意识到药物对生化检验结果的影响,应当尽可能在使用药物之前进行标本的采集.

4.2标本采集的部位将影响生化检验的结果通过研究发现,采集血标本的部位不同,也将对生化检验的结果带来影响,发生极大的波动[2].在临床上,一些危重患者往往需要进行多通道输液,对这类患者进行血标本采集是有一定难度的,一些标本是由输液侧肢体内采集血液标本的,那么输液的药物或者是血液稀释将对生化检验的结果造成影响,形成巨大的误差.因此,在对血标本进行采集的过程中,应当尽量不要在输液肢体上进行血液采集.5结论

在检验医学当中,临床生化检验是其中一项极为关键的构成部分,并且已经广泛运用于临床疾病的鉴别与诊断、治疗效果观察以及病情的判定中,是一种极为重要的工具.生化检验结果好坏,将对临床医生疾病的诊断带来直接的影响,所以,在日常检验工作当中,必须高度重视生化检验的质量以及生化检验结果的精准度[3].然而,在生化检验的过程中,其结果受到多种因素的影响,例如生理因素（性别、年龄、运动、情绪等）、饮食文化、药物以及标本采集等等,因此,在对患者进行生化检验之前,应当加强对患者有关知识的宣传与教育,注意饮食与药物的使用,并且检验科科室和临床科室加强合作,掌握好质量关,进而避免检验误差的出现.