妇科门诊患者的心理与护理

妇科门诊因病史涉及到个人隐私,多数患者羞于启齿,不愿详谈或不愿公之于众,增加了诊治工作的难度,为使患者能尽快顺利接受治疗,做好分诊工作尤为重要.这就要求门诊医务人员不仅要有高尚的医德和精湛的技术,还应掌握不同患者的心理特点,有针对性地实施心理护理[1],使患者顺利接受诊治.

1妇科门诊患者常见心理特点

妇科门诊患者发生的疾病多与生殖系统及性方面相关,因此其心理特点有其特殊性,常见心理特点有以下几方面.

1.1焦虑、恐惧型常见一些急、重症患者.有些患者起病急、病情发展迅猛.患者缺乏疾病相关知识、而出现极度的焦虑不安、惊慌失措与恐惧,迫切渴望得到尽快救治.

1.2紧张、羞怯型见于大龄青年或未婚先孕的人工流产患者.多因职业、学习、工作和生活等因素影响生育,害怕刮宫带来的疼痛、出血及并发症等痛苦,特别是未婚先孕者,担心走漏风声,通常会出现紧张、羞怯心理而影响治疗.

1.3自卑心理型多为性病患者.患者因其对疾病的认识不够彻底,早期因害羞而拒绝就医,症状加重时就诊,又怕受到医务人员的歧视、冷嘲热讽,担心朋友、同事的职责和耻笑,同时由于患者的文化层次以及生活背景的不同,其心理压力的来源也是不同的,常有错误观念,采取听之任之的态度,情绪极度低落,从而产生悲观自卑、自责的心理.

1.4烦躁不安型多见于病情复杂患者.常表现为情绪烦躁、心神不宁、缺乏耐心,“偷看”或“”医生诊断,往往喜欢和自己的病情对比及联想,并急于知道结果,从而推断医生的技术水平,急于希望得到技术水平高的专家医师诊治.

1.5抑郁、多疑型见于中年或更年期患者.中年是个应激时期,无论是家庭、社会各方面都面临很大压力,往往是许多疾病的好发年龄,体力和心理稳态常趋向紊乱,面临家庭、社会的诸多问题,担心患病会给家庭、工作带来许多困难和损失.

2心理护理的基本原则

2.1先重后轻,先急后缓.

2.2分析压力源,对患者作出适当的解释或预告[2].

2.3耐心解释和心理疏导.

2.4卫生知识宣教及健康指导.

3护理的对策

3.1对焦虑、恐惧型患者求医心切,渴望尽快得到有效的抢救和治疗,如“异位妊娠大出血”“卵巢瘤蒂扭转”患者因剧痛或失血多,而产生极度焦虑和恐惧时,迫切要求医生尽快给予处理.护士必须保持积极主动和认真负责的态度,镇静自如、动作娴熟,在积极抢救患者的同时,对患者家属要给予耐心解释,稳定患者及家属情绪,说明疾病的风险和配合检查的重要性,给患者以心理支持,使患者主动配合接受检查和治疗,最后病情得以控制使患者转危为安.

3.2对紧张、羞怯型患者对于人工流产患者,护士应给予精神上的鼓励,亲切的安慰患者,稳定其情绪,增强患者对医护人员的信赖感,全身放松主动配合,缩短手术时间,术中应适时地握着她的手、帮助患者擦汗、多与患者交谈、适当转移注意力,给患者以心理支持,消除紧张和惧怕心理,使之积极地配合手术,从而有效地减少人工流产综合征的发生.

3.3对性病患者对于性病患者,要以耐心、诚恳的态度接待及尊重患者,对其进行健康教育,详细介绍此类疾病的基本知识,包括病因、传播途径、症状、并发症、预防及治疗、疗效等基本情况,使患者认识到规范治疗的重要性,从而对医生产生信任感,强调疾病的传播途径及不正常的性行为,给个人、家庭和社会带来的痛苦和危害,以及禁止不正当性行为和树立良好的道德风尚的必要性[3].

3.4对烦躁候诊患者护士应主动迎接和引导,根据患者的症状和就诊目的,组织有序的候诊,同时要保持诊区环境安静,以提高诊治效率.对病情较重及老人给予优先照顾,及时治疗,以增强患者的安全感和依赖感.诊室区域设置妇科常见病健康教育知识宣传栏或专科知识电视讲座,以转移患者注意力,从而减轻候诊患者焦躁不安心理.

3.5对抑郁的患者护士要关心患者,耐心与患者交谈,了解忧郁的原因.特别是解释性与支持性心理咨询和治疗,有些患者幼年曾遭受不幸的体验或者性格内向,认知错误均可造成自责、抑郁情绪,针对这些患者,应以真诚和热情尽快取得患者信息,给予心理支持,使患者摆脱不良心理和情绪的干扰,接受治疗和帮助,使其增加战胜疾病的信心.对更年期患者,常常不被人理解,应多给予心理指导,取得家属、朋友及同事的关心和同情和理解.

妇科门诊患者心态复杂多样,护士不仅要有精湛的护理技术,还要有丰富的护理经验和沟通技巧,只有良好的医患关系才能使患者消除不良心理状态和情绪,患者在不同情况下出现不同心理反应和需求时,护士随时都能够为其提供相应的护理措施及心理支持,以取得患者的充分信任,达到最佳的治疗效果.