压疮的护理

【中图分类号】R473【文献标识码】C【文章编号】1672-3783（2012）10-0254-02

【摘 要】通过对临床19例褥疮的分组护理,总结应用德施康局部换药及应用褥疮防治气垫床,增加褥疮的治愈率.

【关 键 词】褥疮德施康褥疮防治气垫床

1.圧疮的定义

圧疮又称压力性溃疡,俗称褥疮,是身体局部组织长期受压,血液循环障碍组织营养缺乏,导致组织细胞缺血,缺氧,营养代谢障碍而发生的变性坏死.是临床上常见并发症之一.

2.压疮发生的原因

2.1病人长期卧床,局部组织受压过久,导致血液循环障碍,发生全身营养不良而易合并褥疮.

2.2尿失禁或不能活动的病人,皮肤经常受潮湿,加上摩擦等物理性刺激,使皮肤抵抗力降低而发生褥疮.

2.3年老,体弱,营养缺乏者或长期发热,肿瘤恶液质等慢性消耗的病人易合并褥疮.

3.圧疮的分期

3.1.淤血红润期为压疮初期.局部皮肤受压,出现暂时血液循环障碍,表现为红肿、热、麻木或触痛.此期皮肤表面无破损情况,为可逆性改变.

3.2炎性浸润期红肿部位继续受压,血液循环得不到改善,静脉回流受阻,受压部位因淤血而呈现紫红色,有皮下硬节和（或）有水疱形成.水疱破溃后,可见潮湿红润的创面,病人有疼痛感.

3.3.溃疡期静脉血回流严重受阻,局部淤血导致血栓形成,组织缺血、缺氧.轻者表皮水疱破溃后出现真皮层组织感染,浅层组织坏死,溃疡形成；重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味,可向深部扩散,甚至到达骨骼,更严重者还可出现脓毒败血症.

4.临床资料我可自2009年1月--2010年1月共收治压疮患者19例,男9例,女10例,年龄67--85岁,均为院外发生,圧疮面积2cmX3cm--3cmX8cm,一处或多处发生.来我院就诊时均表现为圧疮I--IV期.其中,II期患者16人,IV期患者3人.

5.实验方法将其分为2组,实验组10人,对照组9人.为实验需要,治疗观察天数均为14天.

5.1对照组应用传统方法,包括红花酒精按摩患处,每1--2小时翻身叩背一次.应用压疮圈等.实验结束时,5人由压疮II期结痂,3人压疮部位痊愈,1人由圧疮IV期转为I期.治愈天数：1人12天,2人14天.

5.2实验组

5.2.1使用褥疮防治气垫床,气垫床由2组气垫交替工作,起到减少局部组织长期受压的作用.

5.2.2局部使用德施康方法：首先用标准的方法去清洁压疮部位,然后放上德施康敷料,之后用一块与敷料匹配的自粘性透明膜固定.

观察：当德施康敷料完全转变成为凝胶时,应更换.所以,最好用透明薄膜固定.留在伤口上的纤维可以用生理盐水冲洗.按照此方法,大约需要2--3次换药,压疮部位即可治愈.本次实验结束时,9人治愈,1人由圧疮IV期转为部分结痂.治愈天数：1人7天,5人10天,3人12天.

6两组分析对照组治愈率35%,好转率89%；实验组治愈率90%,好转率100%.对照组平均治愈天数13.3天,实验组治愈天数9.3天.

7讨论德施康是由藻酸钙类纤维组成的伤口敷料.藻酸钙纤维与伤口分泌物中的钠盐接触,便转变为凝胶物质,为伤口创造了一个湿润的环境,有利于伤口的自然愈合.褥疮防治气垫床系由双气囊构成,通过交替充气与排气,帮助患者缓慢翻身,从而避免局部长时间受压,起到有效改善受压部位血液循环,防止压疮发生或发展的目的.

8小结通过我们的对比,首先,实验组操作方法简单,减少护士每天的工作时间和劳动强度,可以进一步增加其它的护理基础和专业护理,更好的为患者怎么写作.其次,实验组对难治愈的圧疮效果满意,并且缩短了对圧疮的治愈时间,减少了患者的病痛.缩短总的住院天数,为患者减少住院费用,减轻患者家属的负担,体现了为病人利益着想宗旨.