护理质量评价在护士管理中的应用

【摘 要】管理的重要性被国内外许多学者称为“科学管理第一、科学技术第二”,“三分在技术,七分在管理”.在医院护理管理是医院管理的重要组成部分.

【关 键 词】管理；护理管理；质量评价

护理管理是医药卫生保健事业管理中的重要组成部分,它既与医药卫生保健管理有着紧密的学科联系,又是自成体系的独立学科,形成了医药卫生保健系统管理体系中的一大分支和不可缺少的组成部分.护理管理是以保证护理质量和提高工作效率为主要目的的管理过程,是根据护理学科特点,运用护理管理理论作指导的管理活动过程,所以护理管理是有组织、有理论指导、有秩序的活动.

护理质量评价是衡量护理标准或护理目标实现程度的行为过程.在评价前,应根据质控的目标与质控作用环节不同的分类方法及质控的对象确立质控的内容.整体护理的质控内容包括对护理工作的基础质量控制、过程质量控制、结果质量控制及对护理人员的行为质量控制.具体体现在护理管理质量、护理程序质量、护理效果质量及护士行为质量评价四方面.

1护理管理质量评价

护理管理质量评价属于基础质量评价.重点评价护理单元的护理组织管理的护理有效性,包括病室环境、基本护理设施、资源和仪器设备、各种表格及规章制度的制定、护理人员的配备等.

评价病室环境应以让病人觉得清洁、整齐、安静、安全,舒适,有利于休息和治疗为原则；对基本护理设施及资源、仪器设备的质控评价主要评价各类器械、设备是否完好适用、抢救物品是否齐全；消毒、灭菌物品是否符合要求等.如各病房中各类联络系统(红灯、对讲机)、抽吸器、氧气系统是否完好且处于备用状态,治疗车、护理车是否整洁、无锈迹、使用方便等；质控系统对护理人员配备的评价,除评价护理人员的配备是否符合整体护理的需要比例之外,主要评价在具体工作中,人员的分工、排班是否合理．是否以满足病人的需要为目标,保证在病人最需要帮助时护士的人力及时间能相应达到,并能给病人提供连续性的护理.因此,护理人员的配备应符合下述要求：排班合理,护士上班时间及人力符合病人需要,交班时间及质量有保证.具体体现在：①晚夜班是否改变了原来的传统排班方式,保证了人力符合病人需要.②节检测日能否有充足人力保证病人的生活护理,每班之间的衔接能否保证对病人提供连续性怎么写作.③责任护士不在班时,是否有人替代而不影响护理怎么写作质量等.护理人员的这种配备,改变了从前为了护士工作方便来排班、安排人力的方式,而是一切以满足病人的需要为前提,病人需要的时间,就是护土上班的时间.

2护理程序质量

护理程序评价属于过程质量控制.重点在于评价护士的工作方法是否符合护理程序标准、护士在实施护理程序每一步骤中行为的正确性.是整体护理中的重点之一．包括了护理程序的运用过程、护理操作执行过程、护理书写质量等.从评估、诊断、计划、实施几方面进行评价.诸如：评价进行各种护理工作的过程质量如输液、口腔护理,为病人进行各种术前、术后、用药宣教；疾病健康教育指导的过程质量等.

3护理效果质量

护理效果质量评价属于结果质量控制,可提供护理状况,是护理实效的有力证明.包括了基础护理及危重病人护理效果、健康教育宣教效果、护土素质及护理书写等几方面,体现了整个护理结果质量.

诸如：“五到床头”(药物、开水、护理、饮食、便器)是否落实等,评价时可通过观察病人的卫生是否做到“两短”、“五洁”,询问病人对护士的怎么写作的满意度等；并通过召集病友座谈会及个别征求意见,或发问卷调查表,来了解宣教的效果；在具体体现在病人对护士工作的满意度医师对护士工作的满意度上.可采用发问卷调查表及询问病人、医师的方法进行评价；效果评价书,体现护理程序的运用效果,常通过几个符合率得以体现.例如：护理病历与实际情况相符：护理诊断符合率≥90%,护理措施符合率为≥95％,措施实施率为100％等.通过询问病人,对护理病历进行评价考核.

4护士行为质量评价

护土行为评价是护理质量控制内容中行为质量控制的部分.护士工作者是医嘱的执行者,并且是于患者接触最多的人,代表的医院的形象.

护土在交班、开会或工作中,要站有站姿、坐有坐姿,做到端庄大方.护士在待人接物时,表情应亲切、自然、面带微笑；讲话时态度温和、礼貌、声音轻柔；在接待新患者时,护士应面带微笑、态度热情、和蔼：必须先站起来,安置患者坐下或扶入病房；各项治疗护理操作时,应尊重患者的意见,井向患者解释,以取得患者的理解和配合；在进行各项护理操作时,护士的动作应轻柔、稳准、熟练；操作后,对患者的合作应表示感谢；操作失误后,应立即对患者表示歉意；护士在工作期间,不允许在护办室及病区内吃东两,不能接受患者的馈赠；在严格执行三查八对后,与患者沟通时,不要直呼患者的床号,应称呼患者的名字或按职务称呼等,对长者要用尊称；在患者面前,应严肃认真；对患者的病痛、伤残、死亡应予以同情和帮助,不可漠不关心或嬉笑,也不能哭泣悲哀,做好保护性医疗；坚持做到护土首问负责制,无论患者、亲属、探视者询问到那位护土时,都不能说“不”、“不知道”、“不清楚”等,必须要解释、协助解决问题,如不能解释则负责找到能解决问题的人员.

综上：树立护士个人良好的职业形象,是塑造医院良好形象的要素.护理应树立以患者为中心的理念,规范职业行为,遵守护理人员守则,保障患者安全和诊疗效果,达到优质怎么写作.