精神病人的家庭护理

中图分类号：R473.2文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）7-373-01

随着我国改革开放的不断深入,社会竞争也越来越剧烈,各种心理应激因素急剧增加,精神病患者越来越多.在中国疾病总负担排名中,已超过心脑血管、呼吸系统及恶性肿瘤等疾病,位居各类疾病的首位.由于大多数的精神障碍病因和发病机理至今不明,因此缺乏有针对性的防治手段,一旦患病,复发率高、致残率高.精神病多在青壮年时期发病,有的间歇发作,有的持续进展,并且逐渐趋于慢性化.如不积极治疗,可出现精神衰退和人格改变,不能适应社会生活,难以完成对家庭和社会应担负的责任.但是,如果早期发现、及时治疗,患者也可以完全痊愈疾病,正常地生活、学习与工作.轻型病人或重型病人住院治疗控制病情后,大多在家服药治疗,家庭照顾好的病人病情恢复快,复发率低,社会适应能力和自理能力都相对要强；家庭照顾差或无人照料的病人病情反复或逐渐加重,生活质量低,易发生意外事故,危害社会安定,成为家庭和社会的负担.所以,家人对精神病人的护理显得尤为重要,如何才能做好精神病人的家庭护理呢?

1首先要了解精神病

在很多人的头脑中,常常存在一种错误的概念,就是把神经病和精神病混为一谈.每当听到人家说“神经病”,马上就会想到“疯子”、“傻子”.其实,神经病和精神病是两种完全不同的疾病,不能混为一谈.神经病是神经系统疾病的简称.是指中枢神经系统和周围神经的器质性病变,并可以通过医疗仪器找到病变的位置.常见的神经病有：脑炎、脑膜炎、脑囊虫病、脑出血、脑梗塞、癫痫、脑肿瘤、重症肌无力等.患者应去神经科寻求诊治.精神病,也叫精神失常,指严重的心理障碍,患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常；不能正常的学习、工作、生活、；动作行为难以被一般人理解；在病态心理的支配下,有或攻击、伤害他人的动作行为.发病时常有睡眠障碍,情绪反常,性格改变,行为异常等方面的表现,当发现家人有这方面的改变时,必须尽快到精神病专科医院检查,明确诊断.做到早发现,早治疗,早痊愈,早回归社会,提高生命质量.

2加强病人的生活护理

2.1个人卫生料理大多数患者可以自行料理卫生,部分患者需要督促或协助才能完成.家属应该对患者加强训练和教育,做一些力所能及的家务,听听音乐,看看电视.年轻力壮者可参与一些健身活动,切忌整日卧床,饭来张口,衣来伸手、无所事事的生活.免过分的照顾,使患者表现出不应有的“懒惰”.

2.2饮食保证营养的均衡摄入,每天进食适量的蔬菜和水果；不随意进补,如人参鹿茸等；不吃易引起兴奋的食物如咖啡、酒、可乐等.吞咽有困难的患者,小口吃饭细嚼慢咽,不吃易发生危险的食物,如鱼刺、骨头、坚果等,谨防在进食过程出现窒息.

2.3睡眠为患者提供安静、清洁、避免强光和噪音刺激的睡眠环境.让患者按时睡眠,建立良好的生活规律,睡前禁止参加能引起情绪剧烈变化的活动.

3监督病人服药及病情观察

精神疾病的治疗,目前还是以药物为主,急性发作期病人一般都无自知力,不承认自己有病,不配合治疗.家属要监督患者按医嘱、按时、按量服药,查看病人的口腔、舌下、手中、杯底,防止患者藏药或吐药,也防患者积攒药物.定期监测患者的血压、脉搏、体温等,家属要与医生建议联系,有疑问及时咨询,定期到医院复查.不要擅自决定药量的增减和药品的更换,严密观察患者用药后的反应（有无嗜睡、眩晕、步态不稳、口干,是否有排尿、排便困难以及视觉变化或皮肤黄染.）及情绪变化和行为,如热情过度、冷漠异常、多疑敏感、生活懒散、睡眠障碍、工作能力下降、情绪激惹等,发现异常,应及时就医.

4心理支持

家属对待患者要有耐心,经常与病人交谈,了解患者的想法,鼓励患者积极主动地融入正常社会人群中去,参加力所能及的工作、学习,家属要善于发现交往中存在的问题,针对性的引导患者学会自我心理调适,解除顾虑,帮助克服各种困难,重建社交能力.因为只有在积极的心理状态下,患者才能保持乐观情绪,增强战胜疾病的意志和信心,起到药物治疗所不能起到的作用.

5安全防范

安全护理是精神病人护理的重要内容.家属要防患者自伤、、伤人.患者的居室,力求安全,简单、整洁.室内不放能伤害自己和他人的危险品诸如：热水瓶、钳子、绳索、刀剪、铁锤、剧等,也最好不放易损坏的家具.病情稳定,无攻击行为的患者,最好同亲人住在一起,利于精神康复.不要独居或关锁,因为独居和关锁只能增加患者精神压力,易使患者产生猜疑、嫉妒,产生攻击亲人的行为或出走,造成恶果.

总之,精神疾病的发生,治疗和转归,与家庭整个特征和家庭成员的情况关系密切.一个温馨的家庭是做好家庭护理的前提.应该劝导家庭成员要互相支持,互相爱护,正确对待患者,使患者能获得良好的环境对患者的健康和疗效的巩固是有益的.要做好家庭护理,要求家庭中的有关成员对精神疾病的一般知识能有所了解,对患者做到耐心、体贴、关怀、鼓励,而不是歧视、怨恨、迁就、威吓.通过家庭护理这种家庭干预的形式,对防治精神病,充分发挥家庭和社会的作用有着重要的意义.