实施优质护理怎么写作前后护生发生护理不良事件的对比性

【摘 要】目的对实施优质护理怎么写作前后护生发生护理不良事件进行研究.方法回顾性分析2008年6月――2012年5月到笔者医院进行实习的护生发生护理不良事件的例数和原因.结果实施优质护理怎么写作后护生发生护理不良事件的例数及性质较之前有明显降低.结论实施优质护理怎么写作可以降低护生发生护理不良事件.

【关 键 词】优质护理怎么写作；护生；护理不良事件

随着社会的发展、进步和保健意识的增强,人们对质量和怎么写作有了越来越高的要求.“优质护理怎么写作”是卫生部于2010年提出的公立性医院的重要改革措施之一,笔者单位是一所集医疗、教学、科研于一体的综合性甲等医院,患者安全和医疗教学是医院的工作任务和工作目标.优质护理怎么写作指以病人为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理怎么写作水平.

笔者单位积极响应卫生部、山西省卫生厅关于开展“优质护理怎么写作示范工程”活动的号召,于2010年3月份积极开展以“夯实基础护理,提高病人满意度”为主题的优质护理怎么写作,于2010年底在全院进行推广,推广以来,取得了良好的收益,特别对护生发生护理不良事件进行了对比性研究.

护理不良事件是指患者在接受诊疗过程中任何可能影响患者诊疗结果,增加患者痛苦、负担,并可能引发护理纠纷的事件.在临床工作中,护理不良事件的发生不仅给患者带来了痛苦或经济负担,严重者还会影响到诊疗活动的顺利进行甚至医院的荣誉.笔者对2008年6月――2012年5月到笔者医院进行实习的护生发生护理不良事件进行回顾性分析,现报道如下.

1资料与方法

1.1一般资料收集笔者所在医院2008年6月――2012年5月到笔者医院进行实习的护生500名,其中本科生162名,大专生156名,中专生182名,分别安排在内外妇儿等20多个临床科室轮流实习,时间为8-10个月.分为观察组和对照组,对照组是2008年6月到2010年5月的护生共246人,观察组是2010年6月到2012年5月的护生,共256人.两组在学历、年龄等方面无统计学差异（P>0.05）.

1.2方法对护理不良事件的原因进行回顾性分析.

1.2.1原因分析①护生安全意识薄弱.②基本功差,理论联系实际不足,不能理解医嘱的真正含义.③责任心不强,因药物名称仅一字之差,误认为是同一种药.④带教老师过于放手,未严格执行带教制度让护生单独操作,失去了监管和指导；护生违背操作规程,没有严格执行三查七对制度,为病人做处置、治疗时不带治疗卡、不查对姓名,凭印象出发,发生了挂错液体、发错药等现象.⑤经验不足,对出现护理问题缺乏正确的判断.⑥业务不熟练,技能操作一知半解,护理评估不全面,病情观察不仔细,护理记录关键内容缺失.⑦对患者存在的安全隐患认识不足.⑧缺乏沟通技巧,由于护生年纪小,缺乏经验,面对不同年龄、不同文化层次、不同社会地位的人群存在拘谨,生硬以及不知所措,不能恰如其分地进行沟通而造成误解.⑨医院保障支持系统不到位,如科室没有预防压疮的体位垫及气垫床等设施,在洗手间等地方没有明显的小心跌倒的警示牌.

2优质护理举措

2.1转变观念优质护理怎么写作活动首先要求护理人员、护理管理者、医院领导更新观念,充分理解优质护理怎么写作的内涵.全院护士在认真学习优质护理怎么写作相关内容和精神的基础上,深刻领会优质护理精髓,努力转变怎么写作观念,积极践行从被动怎么写作到主动怎么写作、从主动怎么写作到感动怎么写作,并重视实习护生的临床带教.

2.2具体措施

2.2.1带教方面①做好上岗前培训,护生下科室实习前,护理部安排带教老师集中进行讲课,包括与带教老师和患者的交流沟通、院感知识、典型案例等.②做好入出科的管理,实习生入科后,科室带教干事对护生讲课,主要就本科室特点,患者心理状态,主要的护理技术操作等进行讲课和示教,帮助护生尽快融入科室,在出科时要对护生在本科室学习情况进行反馈,收集科室在带教方面存在的不足,以便整改.③护理部定期安排带教老师理论讲课、操作示教,提高护生素质.④护理部对护生进行调查,调查临床各科室带教方面存在的问题、护生对科室带教方面的满意度等,并与年终的护理教学先进集体和教学先进带教老师挂钩,提高科室和带教老师的积极性.

2.2.2护理方面①对手术患者术前访视、术日接送、术中护理、术后回访均有同一人负责.②给留置导尿管时间较长的患者拔管时在抽出气囊内液体后再回注0.4-0.6ml生理盐水或蒸馏水再拔管,减轻患者痛苦.③建立无痛病房,降低术后患者因疼痛引发的相关并发症.④每日晨交班后利用十分钟时间学习相关护理、健康教育等方面小知识,提高护士的业余水平和施教方法.⑤利用科室传呼系统进行温馨广播.⑥床头提示牌背面新增加“温馨提示”例如：采集尿标本、采血前后应注意事项、手术前一日和术后需要注意事项等.⑦科室设便民爱心盒、便民怎么写作袋.⑧给没有陪护的患者订餐.⑨制作图文并茂入院指导、饮食指导等,便于不同文化层次患者更好的理解.⑩建立护士绩效考核制度,将考核结果与护士薪酬、评优等相结合.○11在病房建立各种警示标识,方便和提示患者注意安全.○12床旁放置“今日手术”、“明晨抽血”,护理站放置“我用心、您放心”、“请予三日内医保”、“护士在病房”等温馨提示卡.○13加强健康指导,延伸怎么写作真情.从入院介绍、饮食指导、用药指导、特殊检查及手术指导、疾病相关知识指导、康复指导、出院指导出院回访等方面提供无缝隙人性化怎么写作.出院指导中把病人需要尤其注意的内容给予强化醒目的提醒.出院时留取患者及家属的,做好出院回访工作.○14采取实物+动作演示进行术前、术后宣教.○15对待患者做到“五主动”“六一句”“十个一点”.即主动热情接待病人,主动关心帮助病人,主动耐心安慰病人,主动巡视观察病人,主动正确指导病人；入院时多介绍一句、操作时多解释一句、基础护理时多问候一句、手术前多告知一句、手术后多问候一句、出院时多关照一句；微笑多一点、仪表美一点、语言甜一点、观察细一点、操作稳一点、爱心多一点、照顾全一点、要求严一点、效益高一点、怎么写作成一点.○16利用旧床单、被套自制小儿尿布,送洗衣房清洗,供应室消毒,再发给患儿家属.家长每天将脏尿布收集交给护士,第二天换取干净尿布等等.3结果

实施优质护理怎么写作后护生发生护理不良事件的例数及性质较之前有明显降低,两组差别有统计学意义.

4讨论

护理工作质量直接关系到医疗质量和医疗安全,关系到人民群众的健康利益和生命安全,关系到社会对医疗卫生怎么写作的满意程度.优质护理怎么写作示范工程活动的宗旨是为患者提供安全、优质、满意的护理怎么写作,实现护理质量的持续改进.保证患者的安全是优质护理怎么写作最基本的要求.护士在医学发展和促进疾病康复中起着重要作用,培养合格的护理人才至关重要.临床实习是帮助护生把理论应用到实际中的重要环节,技术性、责任性要求必须准确细致,其每项操作都包含着对生命安全的重大责任.笔者单位实施优质护理怎么写作后护生发生护理不良事件的例数及性质较之前有明显降低.由此可见,优质护理怎么写作活动的开展,重视患者安全管理的过程和细节,保证了患者的安全,提高了护理质量,从而提高了患者的满意度,在一定程度上实现了患者满意、社会满意、政府满意、护士满意的活动目标.