网站原创关 键 词:中医,壮医,医师资格,实践技能考试
中图分类号:R192.3,R2,G424.74文献标识码:B文章编号:1008-2409(2009)05-0960-02
壮医是广西特有的民族医药,广西从1985年开始招收壮医方向的硕士研究生,2002年起开始招收壮医方向的本科生,但自我国1999年举办医师资格考试以来一直未能开设壮医专业医师资格考试.经卫生部、国家中医药管理局批准同意,于2008年正式在广西开展中医类别中医(壮医)专业医师资格考试试点工作.2008年7月2日,中医(壮医)专业医师资格实践技能考试在广西壮医医院开考,考试实行三站式考试方法:辨证论治、基本操作考核、临床答辩.考试范围以中医(壮医)专业医师资格考试大纲为依据,突出壮医、中医特色,突出基本知识、基本技能、临床经验.笔者现对2008年参加中医(壮医)医师资格实践技能考试的考生情况及其考试成绩进行分析和探讨,以期为中医药行政部门制订相关政策及有关部门对壮医专业学生的招生、培养和使用提供参考依据.
1对象与方法
1.1对象
2008年报名参加中医(壮医)医师资格实践技能考试的考生473名,其中执业医师40名,执业助理医师433名.
1.2方法
考生报名信息来自医师资格报名管理系统中的数据,按学历和工作单位不同分组,记录不同学历、不同工作单位的报考、实考及合格人数,计算出合格率,通过考生各站的实得分和应得分,计算出各站的得分率,以上数据采用数据库及电子表格进行统计、分析.
2结果
2.1考生基本情况
2008年,我区共有473名考生报名参加中医(壮医)医师资格实践技能考试,其中报考执业类40人,助理类433人,男性考生占60.89%,女性考生占39.11%,壮族考生占26.85%,汉族考生占63.69%,其他少数民族考生占9.46%.考生平均年龄31岁,其中最大61岁,最小19岁.
2.2考生学历结构及单位分布
考生学历结构及单位分布见表1.
由表1中可看出,从单位分布来看,乡镇医疗单位的考生最多,占64.48%,考生最少的为市级医疗机构,仅占4.23%.从学历分布来看,中专学历考生最多,占73.15%,本科、硕士学历考生最少,仅占5.92%.硕士、本科学历考生主要集中在省、市级医疗机构(75.00%),而大专和中专学历考生主要集中在乡镇医疗机构(67.19%).
2.3考生的成绩分析
2.3.1总体情况总合格率为75.92%,其中报考中医(壮医)执业医师资格实践技能考试的考生合格率为94.3%,报考中医(壮医)执业助理医师资格实践技能考试的考生合格率为74.3%.
2.3.2不同考生合格率情况从表2中看出考生学历、单位级别越高,合格率越高.
2.3.3考试各站得分率分析各站平均得分率分别为:第一站辨证论治77.0%,第二站基本操作63.5%,第三站临床答辩62.9%.
3讨论与建议
3.1从学历分布来看,考生以中专为主,说明临床中医(壮医)队伍总体水平还不够高,且学历越高合格率就越高,说明了学历水平与考生素质密切相关,同时也证明了考试试题区分度良好,试题更具有公平性.建议各级政府及教育部门重视民族医药教育,并进一步完善中医(壮医)教育体系,多培养高学历的中医(壮医)医师,同时各级医疗机构也应加强对本单位医生的培养,可鼓励通过成人医学教育等形式来提高其学历层次,提高中医(壮医)专业医师队伍的素质,造就一支民族医药骨干队伍.
3.2从单位分布来看,乡镇卫生院考生占总参考人数的大部分,说明乡镇卫生院对临床中医(壮医)医师的需求量大,且队伍不够稳定.考生试用单位级别越高,其合格率越高,可能与单位管理、学习风气、师资条件、医疗水平及规范操作的因素有关[1].建议医疗机构特别是乡镇卫生院要加强自身建设和医师继续教育、培训工作.
3.3考试成绩:考试成绩能全面有效地反映考生的实际操作能力.执业医师合格率明显高于助理医师,说明助理医师的基本功还不够扎实.基本操作和临床答辩得分率明显低于辨证论治,说明考生实践操作能力不强.医学是一门实践性很强的学科,它不仅需要医生具有系统的医学理论知识,还要求具有熟练的实际操作能力[2].建议医学院校加强学生实际操作方面能力的培养,院校的人才培养标准、教学计划、课程设置和教学内容等也应考虑中医(壮医)医师资格考试的要求.试(聘)用单位应结合理论知识培养,强化技术操作训练,加强带教,切实提高考生专业技术水平,使考生真正拥有作为一个中医(壮医)医师所必需的知识和能力.
3.4国家批准开展中医(壮医)医师资格考试,意味着壮医药从此有了合法身份.但由于种种原因,今年只允许具有规定学历的人员报考,对有一技之长的民间医生仍无法参加考试.建议中医药行政部门尽快完善相关政策,解决这部分人员的合法执业问题.