高血压病的预防

【摘 要】高血压病是一种常见的心血管系统疾病.世界卫生组织提出健康的四大基石合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡,可使高血压减少55%.也即是说高血压这种生活方式病是可以预防的.本人结合多年的临床实践认为改变不良的生活方式,对预防和治疗高血压病是十分有效的.

【关 键 词】高血压病；自我治疗；预防

高血压是一种以动脉压升高为特征,可伴有心脏、血管、脑和肾等器官功能性或器质性改变的全身性疾病.高血压定义为收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg.凡血压持续增高达到高血压标准,而又可排除继发性高血压者,即可诊断为高血压病.高血压病是一种常见的以体循环动脉血压升高为主的综合症,是一种慢性生活方式病,可引起血管、心、脑、肾等器官的病变,是人类健康的无声杀手之一.

据统计目前我国有高血压病人1.6亿,并且以每年新发病例360万的速度递增,高血压病人长期得不到有效的控制,还将会引起严重的心脑血管疾病.我国是发展中国家,人口老龄化、不良的生活行为、健康教育的欠缺对高血压的预防、治疗及危险性方面的知识缺乏等等使高血压患病率、并发症发生居高不下.高血压病是顽症,要伴随患者终生,而且经常随着生活、工作、情绪的变化起伏波动,光靠每周看一次门诊,测一次血压是远远不够的.这就要求我们必须提高自我保健意识和自我保健的能力.1.自我检测.如每天根据病情变化测1-4次血压；2.自我诊治.在医生指导下根据血压变化,灵活调整药物剂量,当病情有突然变化时,应立即请教医生.高血压病不易治愈,一旦发病,持续发展,伴随终生,终至残疾或死亡.发达国家由于重视其综合防治,患病率、死亡率以每年2％递减.所以高血压病是全球范围内的重大公共卫生问题.

现代医学认为高血压病的发病机理主要有：内分泌失调引起的心输出量升高,周围小动脉收缩、钠水潴留；肾素-血管紧张素--固酮学说；也有大脑皮层功能失调学说,认为长期的精神紧张、情绪激动,导致大脑皮层功能失调,使全身小动脉痉挛,外周阻力增加造成血压升高.

面对我们国家高血压病人日益增多,我们必须搞好预防.国内外高血压病的防治实践告诉我们,高血压病虽危害严重、但可以预防,目前我国有些大城市采用强化健康教育方法,优化生活方式,消除危害因素使高血压患病率下降,在一般人群中,有高血压家族史、嗜盐等,都属于高血压高危人群.因此预防高血压病发生必须做到：

1高度的乐观精神；扭转心血管疾病有关的负性心理因素,注意精神情绪调换,保持乐观的、豁达心理,对于脑力劳动的人来讲,要避免过度紧张和疲劳,建立和谐的人际关系.身心医学生活规律,劳逸结合,情绪乐观,避免精神刺激和过度疲惫.消除各种烦恼、忧虑、紧张的不良情绪,做到生活有节律.中老年人合理安排好工作和休息,做到早睡早起,中午睡觉,保证充足的睡眠时间,养成良好的生活习惯,对防治高血压有重要意义.

2改善饮食习惯：做到三少、两多.三少是减少饱和脂肪酸和胆固醇的食物摄入,少些盐和甜食；二多是多吃蔬菜和水果,食物要多样化,结构合理,保持平衡.

3适度的运动：适当运动一般中老年人以步行、慢跑、游泳、骑车、登楼、登山、球类、健身操等为好.通常把握“三、五、七”的运动是很安全的.“三”指天天步行3km,时间在30min以上；“五”指每周要运动5次以上,只有规律性运动才能有效果.“七”指运动后心率加年龄约为170,这样的运动量属中等度.身体素质差的,年龄加心率到150左右即可,不然会产生无氧代谢,导致不良影响或意外.运动对高血压的重要性：有句话说：“年轻时,用健康换取金钱,年老时,用运动换取健康.”运动除了可以促进血液循环,降低胆固醇的生成外,并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生.运动能增加食欲,促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠.有持续运动的习惯：最好是做到有氧运动,才会有帮助.有氧运动同减肥一样可以降低血压,如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动.

4戒烟：防便秘,戒烟,勿过量饮酒心肌梗死的危害与吸烟指数的平方成正比,吸烟量大1倍,危害为4倍,吸烟量大2倍,危害达9倍.同理,当吸烟量少于5支/日时,吸烟的相对危险度已很低,因此如吸烟者不能彻底戒烟,可劝其减少吸烟量至每日5支以下.饮酒量越少越好.吸烟促发癌症发生,促进心脑血管病的发生.因此不吸烟、戒烟是保持健康,预防疾病的两个有效手段.

5良好的社会环境及居住环境可减少高血压病的发生：保持环境安静适当休息,注重防寒保暖.

6增加膳食纤维的摄入量；饮食合理的饮食结构有助于保持血压平稳：将二分之一的主食改为粗粮、适当摄入全麦食品,多吃叶类蔬菜等.合理的饮食是指高纤维素、低盐及低脂饮食,应多吃水果、蔬菜和谷物.可使用非盐调味品增加食物美味,少吃加工过的食物,因为这类食物含有较多的钠盐.检测如天天食盐量少于6g,则不易发生高血压.对老年高血压患者要非凡强调低盐饮食.明确诊断后,每日食盐量要求逐渐减少,最后能维持在1～2g为最好,但不宜操之过急.并发心衰时,每日食盐量就限制为1g.服排钠利尿药者不在此列.维生素和微量元素同样有助于降低血压.建议多吃新鲜蔬菜和水果,尤其是香蕉以保证天天补充3000～4000mg钾,适量钾可降低血压.一些研究证实每日摄入800mg钙和300mg镁对治疗高血压有益,多种菜籽、坚果、大豆、豌豆和深色蔬菜中含有丰富的钙和镁.鱼是脂肪酸的良好来源,有助于松弛血管平滑肌和稀释血液.芹菜中含有松弛血管壁的成分,对高血压病人有益处,其他如枸杞、莲心、番茄、山楂、洋葱、海带等都有益于高血压的预防与治疗.