影响老年患者护理效果的相关因素

[摘 要]目的:探讨老年患者的身心需求,提高老年患者的护理效果.方法:针对不同年龄、不同文化程度、不同病症的老年患者,有针对性地制订个性化的护理计划,给予必要的、有效的身心护理.结果:首先护理人员赢得了患者更多的信任和认可,增强了工作积极性,其次提高了患者配合治疗护理的主动性,有效地提高了老年患者的护理质量.结论:良好的护理形象、积极的沟通交流、个性化的护理,对促进老年患者的康复、建立良好的医患关系效果显著.

[关 键 词]老年患者,相关因素,护理,效果

[中图分类号]R473.5[文献标识码]C[文章编号]1673-7210(2010)04(b)-099-02

老年患者的护理,不仅局限于疾病的护理和生活的护理,尚需从深层次的情感入手[1],兼顾患者的生理、心理、家庭、社会各方面的感受,达到全人照顾的理念,获得病患的信赖.

1临床资料

选取2007年5月~2008年5月住院的老年患者114例,其中,男62例,女50例,年龄65~86岁,(平均72岁),按临床第一诊断依次为:心血管病42例,脑血管病30例,呼吸系统疾病22例,神经系统疾病12例,内分泌系统疾病8例,其中有37例合并2种以上疾病.

2影响护理效果的因素

2.1护士仪表

自然、清新的仪表妆容,不仅是一种礼貌,更是一个人内心世界的外在表现,保持健康、大方的姿态,能使人在交往过程中散发强大的魅力,由于大部分老年人患有各种不同的疾病,在医院或社区接受医疗护理怎么写作的机会比较多,在护理过程中,护理人员在他们心目中建立起良好的护理形象,如衣帽整洁、仪态端庄、精神饱满、面带微笑、言语温和等,会在不经意间提升护士的人格魅力,增加护士的亲和力,赢得老年患者更多的信任和理解,无形中就拉近了护患之间的距离,为建立良好的护患关系奠定良好的基础,反之,衣着不整、神态倦怠、冷面懒言,不仅会让患者感到不愉快,更会加重患者心理的负面效应,使治疗护理效果大打折扣.

2.2医患关系的和谐度

和谐的医患关系,在疾病的治疗护理过程中至关重要,首先能够激励医护人员的工作主动性,充分发挥她们工作的潜能,从内心愿意为老年患者提供优质的怎么写作,其次,和谐的医患关系,可以增加患者的安全感,对医疗护理的认可度明显提高,愿意主动配合医疗护理工作,从而进一步提高医疗护理质量,而医护质量的提高又进一步和谐了医患关系,这样形成了一个有利于医患双方的良性循环,反之,医患关系紧张,就会导致医患双方相互对立、互不信任,特别是老年患者,由于疾病、经历、性格或家庭等原因,一旦产生抵触情绪,往往会丧失对医疗护理的信任,缺乏主动配合医疗护理的,对其疾病的恢复非常不利.

2.3称谓

合适而亲昵的称谓是沟通护患之间情感的桥梁,调查发现,年龄越大对称谓越讲究,越喜欢别人尊称他,职务(职称)和文化程度越高,越希望别人用他在职时的职务(职称)称呼他,如“某局长”、“某主任”、“某书记”、“某老师”等,或者“大姨”、“大叔”、“大姐”等,合适而亲昵的称谓,可以极大地满足老年患者的精神需求,认为自身得到了应有的尊重,令其心情愉快,增加对医护人员的亲切感,从而改善医患、护患关系,增强其治疗疾病的信心,乐于配合,提高医疗、护理质量,不合适的称谓,如以病室、床号称呼或直呼其名,很容易引起老年患者的反感,感觉人格受到了伤害,没有得到应有的尊重,从而对医护人员产生不信任感或抵触情绪,影响治疗护理效果.

2.4心理因素

心理支持是心理护理最常用的方式,也是心理护理的基本方法之一[2],老年患者常常合并多种疾病,特别是一些合并有较严重的心肺疾病或肢体功能障碍的患者,往往不能自主运动,心理非常脆弱,担心不被理解,害怕被家人抛弃,容易产生紧张、孤独和恐惧感,特别渴望得到亲人、家庭和社会的关爱.责任护士应经常与患者进行交流,及时了解患者的心理状态和情绪变化,尽量满足患者的合理要求,对于不能满足的要求,要耐心解释原因,以取得患者及家属的理解和配合,避免发生纠纷.一旦发生纠纷,护士应及时与患者进行沟通,积极疏导,尽量缓解患者的不满情绪,鼓励家属在规定的时间内探望患者,使患者感受到家庭的温暖和大家的关爱,保持良好的心态.

2.5舒适度

由于疾病或身体的原因,老年患者常会出现活动不便,感到疲惫、无助,有的甚至出现较严重的睡眠障碍,导致老年人睡眠紊乱的因素很多,疼痛、饥饿、外科手术创伤、药物因素、监护病房噪音、夜间的护理操作等[3],责任护士应时刻注意保持病室环境安静,温湿度适宜,温度一般维持在22~24℃,湿度维持在60%~70%,保持床单位清洁、干燥,协助患者定时梳理头发、洗澡、剪指甲,使患者保持良好的精神状态,增强治疗疾病的信心.在病情允许的情况下,可扶助患者到户外适度活动,使其保持愉快的心情,并注意耐心倾听患者诉说,正确判断不适感的存在和程度,给予适度的肢体抚触,如握住患者的手、摸一摸患者的额头等,使其感受到被关怀的亲切和被重视的满足,各种治疗护理操作尽量集中进行,操作时动作轻柔,做到稳、准、快,夜间非必需的治疗护理尽量避免,最大限度地减少不良刺激对患者的影响,必要时采取松弛疗法、分散注意力或暗示等心理疗法,同时配合药物治疗,把不适感降到最低.

2.6家人的重视程度

老年患者由于年龄、身体或疾病等原因,不管是情愿还是无奈,大多数都要接受家人的安排,因此,老年患者能否享受到连续而正规的治疗和护理,家人的态度往往起决定性作用,一般文化程度较高、平时关系比较融洽的家庭,多能密切配合,而一些平时关系比较紧张、生活矛盾比较突出的家庭,则较难如愿,护士应同情体谅患者及家属,主动与患者及家属沟通交流,做患者及家属的知心朋友,使其充分了解正性的情感支持,对调节自身免疫功能和疾病的恢复非常重要,充分运用自己掌握的沟通交流技巧,予以婉转的劝导,老人的今天就是我们的明天,善待老人就是善待我们自己,力争让每一位老年患者,享受到应有的治疗和护理.

2.7经济因素

经济是基础,它可以决定某些行为的实施,对家庭有一定经济承受力、子女工作稳定、自身有一定的医疗保障和退休补贴的老年患者,一般顾虑较轻,能够较坦然地面对疾病,并能积极配合治疗和护理,而一些来自社会低收入家庭、无固定经济来源、自身又无任何医疗保障的老年患者,他们对疾病的康复和痊愈的要求和其他患者是一样的,但由于经济负担能力较差,往往认为自己成了子女的负担,家庭的拖累,思想顾虑较重,缺乏治疗的主动性和积极性,护士应关心同情患者,及时与家属沟通交流,并将有关信息及时反馈给患者的主治医师,为患者制订一个既能使患者尽快康复,又尽量减轻其经济负担的治疗方案,提高家庭的支持度,让患者和家属看到希望,树立信心,积极接受规范的治疗.

3讨论

护理人员除应熟练掌握各项基本的护理技术和护理技巧外,还应深入学习医学心理学、人际关系学以及健康与疾病有关的心理知识和疾病知识[2],注意探讨人际交往及与患者交流思想、沟通情感的方法、技巧和语言艺术[4-5],及时鼓励患者通过合适的途径宣泄过大的精神压力,护理人员应加强对老年患者的精神卫生宣教[6],通过家庭访视等对个案进行健康教育、安全、服药、饮食、活动休息等指导,协助制订并实施自我管理计划,有效地改善患者的日常生活能力,进而提高患者的健康生命质量,理解并实施人性化的护理怎么写作,真正体现出人文护理的内涵.

[参考文献]

[1]王憬.握住我的手和我一起做深呼吸[J].中华护理杂志,2000,35(1):39.

[2]张黎明.临床心理护理方法探讨(上).[J].实用护理杂志,2003,19(1):51.

[3]刘金虎,罗航宇.氟哌利多对老年患者手术后谵妄的影响[J].山东医药,2009,49(4):86.

[4]谢爱凤,裘雅贤.称谓是沟通护患关系的桥梁[J].实用护理杂志,2003,19(4):54.

[5]李晓燕,王吉荣.健康教育对老年病患者生活质量的影响[J].中国当代医药,2009,16(13):18-20.

[6]张惠珠.内科老年患者护理的探讨[J].中国现代医生,2009,47(11):129.

(收稿日期:2009-12-24)