美宝创疡贴治疗压疮的临床疗效观察护理

【摘 要】目的：观察美宝创疡贴治疗压疮的临床疗效,并总结其护理经验.方法：将48例压疮患者随机分为观察组（23例）和对照组（25例）,观察组用美宝创疡贴覆盖溃疡面,对照组采用常规外科换药法,两组均以无菌纱布覆盖、固定,于出院时比较治疗效果.结果：观察组有效率显著高于对照组（P<0.05）,且住院周期明显缩短.结论：压疮患者应用美宝创疡贴治疗,能明显缩短伤口愈合时间,提高伤口治愈率.

【关 键 词】美宝创疡贴；压疮；护理

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004―7484（2013）10―0277―02

压疮（即压力性溃疡）是由于局部组织长期受压,发生持续性缺血、缺氧、营养不良而致组织溃疡坏死.压疮在临床护理中是一个普遍性的问题,其治疗的方法很多,我科自2008年应用美宝创疡贴治疗压疮以来,获得良好的临床疗效,现将研究结果报告如下,并介绍有关护理工作.

1资料与方法

1.1一般资料：选取我科2008年7月-2011年9月收治的内科住院患者48例,均合并压疮,随机分为2组：观察组23例,男11例,女12例,年龄45-78岁,平均63.5岁；对照组25例,男13例,女12例,年龄42-81岁,平均年龄61.8岁.两组一般情况比较无显著性差异（P>0.05）,具有可比性.

1.2方法：观察组在全身治疗（包括抗感染、改善微循环、营养支持等）的基础上进行局部用药：在压疮周围皮肤使用碘伏消毒.将美宝创疡贴（上海美宝生命科技有限公司生产）的污渍麻油蜂蜡膏载体材料覆盖于创面,其上覆盖自粘式敷料垫予以固定,外层加棉垫包扎.对照组则在上述常规换药后仅仅以无菌纱布覆盖溃疡面,不加任何药物.

1.3疗效评定标准：观察两组分泌物情况,肉芽生长状况,愈合时间,出院时进行疗效评定.

1.3.1治愈：压疮溃疡创面完全愈合.

1.3.2好转：压疮溃疡创面明显缩小,愈合面积达50%以上.

1.3.3无效：压疮溃疡创面无缩小,愈合面子小于50%.

有效率等于（治愈例数+好转例数）/各组病例数

1.4统计学处理：所有数据采用均数±标准差表示,以SPSS13.0软件进行数据分析,组间比较采用t检验及x2检验.

2结果

观察组23例共26处溃疡面,经治疗后痊愈10例,有效l1例、有效率达到91.3%,对照组25例共有27处溃疡面,经治疗后痊愈5例,有效9例,有效率为56.O%.以病人出院为界,两组疗效比较见表1.与对照组比较,观察组中创面的肉芽组织得到较快生长,伤口愈合时间明显缩短,具有显著的统计学差异（P<0.05）,见表2.

3护理

3.1正确评估针对发生压疮的因素正确评估是预防压疮发生的关键,通过评估,找出哪些患者正处在发生压疮的危险中,然后采取相应护理措施.

3.2心理护理：压疮长期不愈合,住院时间长,患者有焦虑、紧张和消极的心理；压疮感染严重时伴有恶臭,患者常有自卑心理,护理人员和家属要有同情心、耐心,应多关心、安慰、鼓励病人,并适时疏导,向其介绍成功的治疗经验,使患者情绪稳定,配合治疗,效果更理想.

3.3局部减压及减压设备的应用定时翻身,每2小时1次,对消瘦患者可30分钟-1小时1次,给患者放置正确的体位和姿势,经常改变重量支撑点以减少压迫,使用软枕、海绵垫等保护设备.

3.4饮食护理：纠正机体负氮平衡,并根据病人的病种特点确保营养的摄入.饮食护理的原则是坚持多样化、均衡化、低脂化和易消化.

3.5改善全身及局部血液循环：应用扩血管、抗凝、抗血小板的西药及活血化瘀的中药,增加压疮发生部位的血供,从而加快压疮愈合时间.

4讨论

皮肤压疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题.临床上多见于以下三类患者：昏迷及瘫痪病人、卧床不起体质衰弱的病人、骨折后长期固定或卧床的病人.过去普遍认为压疮创面干燥、清洁有利于创面愈合,目前却认为在无菌条件下湿润有利于创面上皮细胞形成,促进肉芽组织生长和创面的愈合,故提出湿润疗法[1].近年来多个临床研究显示湿性环境治疗方法愈合速度优于干性环境治疗法[2].

美宝创疡贴就是湿润疗法的代表性产品,是上海美宝生命科技有限公司根据徐荣祥教授创立的原位再生医学理论、技术和方法,研究与开发的促进创面修复和愈合的新一代医用敷料.产品以天然的麻油和蜂蜡为主要原料,采用先进的生物工程技术,通过对创面的“三隔盖”和“呼吸代谢”功能,实现保持湿润生理环境,液化排除坏死组织,激活创面干细胞,促进组织修复,达到创面快速生理性愈合的目的.

美宝创疡贴作为新一代医用敷料,疗效确切,适中,值得在临床上推广,并广泛用于压疮的防治工作.