生理教学中临床知识的运用

生理学是一门与临床联系非常密切的重要的医学基础课程,可为进一步学习病理学、药理学及临床各门课程提供必要的理论基础.许多疾病的临床症状,都可以用生理学的知识来解释.就生理教学中临床知识的运用做了阐述和说明.

生理教学临床知识应用生理学是医学的基础课程之一,但是,生理学的教学内容较为复杂和抽象,使学生难于理解和掌握.将临床知识应用到生理教学当中,突出生理学学习的实际意义,使学生便于理解和记忆.

一、生理教学的重要性

生理教学的主要目的是为病理、药理、临床医学打基础,是一门重要的医学理论基础课程,也是医学的必修课程之一.医学生理学的知识理论与临床医学实践有着十分密切的联系.要认识疾病的病理变化,必须先认清人体正常生理机能；反过来,认识了人体正常生理机能之后,可以更好地促进临床医学的发展.著名生理学家Claude Bernard指出：“医学是关于疾病的科学,而生理学则是关于生命的科学.所以后者比前者更有普遍性.”由此可见,生理学在医学中的重要性.正是生理教学在医学中起着至关重要的基础性作用,所以生理教学应该引起教育工作者的足够的重视,万丈高楼平地起,基础是非常重要的.学生只有学好了生理学,才会成为一名出色的医务工作者,才能救死扶伤,治病救人.

二、生理教学存在的问题

1.教学内容过于理论化

生理学的教学课本过于理论化,知识抽象难懂,用词较为专业复杂.理论性太强的学习内容给学生们的学习带来了太多的障碍和压力,在理解和记忆的过程中带来了很多的困难,过于理论化的课程内容,虽然维持了教学内容的完整性,可以与医学的别的理论相结合,但是也属于抽象难懂的刻板教条,而不是有血有肉的知识理论.整编教材的人员应该注意这个问题,多次的教材改革也没有克服教材生涩难懂,理论性强的缺点,这个问题是值得我们深思和注意的.

2.缺乏与临床知识相结合

生理教学中学习到的生理机制、生理特点、生理概念、理论知识等都少有与临床实际病例相结合的,造成了理论与实际的分离,更不利于生理理论的学习.学生只能死记硬背难懂的生理知识点,不仅造成了学习上的困难,还忽视了临床实践的学习.理论不能结合实践的教学模式,让生理教学成为了枉然.既没有科学实用性,也没有提高教学水平,学生们的能力和水平更无法得到提高.

三、生理教学与临床实践相结合的好处

1.提高学习兴趣

兴趣是最好的老师,如果学生们的兴趣提高了,那么生理教学的任务就已经很好地完成一半了.生理教学与临床实践相结合可以把枯燥无味,晦涩难懂的理论知识与临床病理案例相结合,以情景教学的方式让同学们更加容易理解,通过实例来记忆也是最好的记忆和学习知识理论的方法.生理教学中的基础学习阶段,生理课程的理论知识与对临床上的各种疾病的症状、体征和诊治过程相结合的讲述,可以使学生在听课的时候充满兴趣,既丰富了教学内容,活跃了课堂气氛,又激发了学生的学习兴趣,使学生产生迫切的求知和探索,更有利于教学任务的完成.

2.加深对理论知识的记忆和理解

对于学生的记忆来说,记忆实例比记忆理论要记得更加迅速也记得更加扎实,生理学其实是一门研究生物体功能活动规律的科学.这门学科的知识理论性很强,知识复杂而抽象,属于纯粹的理论知识.课本上描述生理知识的语言更是难懂,虽然满足了生理学的高度理论概括性,但是也造成了学生学习的一些困难.学生们都普遍认为生理学知识难于理解和记忆.如果在教学过程之中,将这些复杂难懂的理论知识配合着生动形象的案例来讲解,使学生们既在临床案例中学习到理论知识,又提高了自身的实践能力.这种教学方法把抽象的、难以理解的理论知识具体化、形象化,学生们也就顺利的学习和理解了,更有助于学生们对知识的记忆和掌握.比如,讲到“刺激”与“反应”的关系时,联系临床中的“无痛注射”法.做肌肉注射时,遵循“进针快、出针快、推药慢”的原则,进、出针快可以缩短刺激作用时间,推药慢可以减小刺激的强度-时间变率,从而减轻患者的疼痛反应.由此可以形象地解释能引起组织反应的刺激必须具备3个条件,即刺激强度、刺激时间和强度及时间变率之间的关系.强度过小、时间过短、强度和时间变率太小,均不能引起反应.

3.培养学生的临床思维方式

生理学在医学中属于最基础的理论课程,是为医学的学习打下 基础的课程；是学生了解和学习临床知识的开端,是迈向医生行业的第一步.在生理学教学中联系临床实例,有助于缩短学生参与医务工作的心理适应过程,能够培养学生的临床思维方式.一个良好的临床思维方式的培养,离不开在学习期间的积累和实践.各种病例案例是很多的,不能每一个都会学习得很好,如果能够利用好在学校的时间进行实践学习,那么才能为将来的医务工作做好充分的准备,也是对自身医学素养的提高.比如,在讲到“甲状腺激素的生理作用”这一知识时,先给出一个患者的问诊记录,然后,引导学生进行分析并给出一个初步诊断及诊断依据,最后,结合“甲状腺激素的生理作用”来解释“甲亢”患者出现这些典型症状的原因.通过生理教学过程中适时地加入病例分析的方法,既可以体现生理学知识的临床意义,又可以培养学生的临床思维方式,培养学生利用已学的医学知识来解决临床的具体问题的能力.

4.培养学生的综合分析问题能力

学生将来从事医务工作的话,一定要有综合分析病情的能力,这种能力的培养并不是一朝一夕就可以养成的,需要利用好在校学习的时间.人体的各个系统、各个器官之间不是孤立的,在功能上是相互联系的.所以,临床医生能够正确进行诊治的关键是运用所学的医学知识对患者的症状和体征进行综合分析的能力.只有这样才能避免出现误诊误治的情况.为了培养学生的综合分析问题的能力,在生理教学中,要求学生根据所学的生理知识来分析某疾病可能出现的临床症状和体征并解释原因.最后,老师给予补充并总结出学生考虑不全面的原因.比如,当讲到泌尿系统的时候,要求学生分析“慢性肾功能衰竭可能出现的症状和体征”这个问题.大部分学生都能够想到与泌尿系统有关的症状和体征：少尿、无尿、蛋白尿、氮质血症等,往往忽略了其他系统的一些表现,如贫血和骨质疏松等.通过这样的引导,可以使学生在以后的学习和工作中具有了综合分析问题的能力,又可以把生理学不同章节、不同系统的知识有机的结合起来,使生理学的知识作为一个知识体系被学生掌握.

生理教学在医学的学习中非常重要,在生理学的教学过程中,教学方法必须采取有目的、有针对性的和临床实例紧密结合的方法,这种相结合的方法不会忽视生理学理论知识的学习,又能够始终贯穿着基础理论知识与临床医学的联系.不仅提高了学生们的学习兴趣,增强了课堂吸引力,提高教学质量,而且为学生们将来的医务工作打下了坚实的基础.

四、结语

综上,只有在老师和学生的共同努力之下,将临床实例运用到生理教学当中来,生理教学的教学目标才会顺利完成.以上是笔者从事多年生理教学工作的经验之谈,希望能为同行提供参考.