网站原创王大姐近来总是感到头晕眼花、手臂麻木、嗜睡,到医院就诊,查血脂增高,胆固醇超标,甘油三酯超标.医生给予降血脂药,可是吃了一周后出现肌肉酸痛,检查肝功能转氨酶升高,没有办法,只能通过饮食控制加中药调降血脂.根据中医辨证,我认为王大姐是脾胃气虚,痰湿内阻,给予半夏白术天麻汤,半个月后头晕、手臂麻木症状消失,复查血脂已在正常范围.
【处方】半夏9克,白术12克,天麻、陈皮各6克,茯苓15克,甘草(炙)3克,生姜2片,大枣3个.水煎服,每日一剂.
【药理】半夏白术天麻汤见于《医学心悟》（原方中还有蔓荆子3克,予意可以不用）,方中半夏燥湿化痰,降逆止呕,天麻平肝息风而止头眩,为君；白术运脾燥湿,茯苓健脾渗湿,为臣；陈皮理气化痰,生姜、大枣调和脾胃,为佐；甘草协合诸药,为使.诸药相伍,共奏健脾益气,燥湿化痰,兼有平肝息风之功.主治脾胃气虚,痰涎内停,虚风上搅,以致头旋眼黑,恶心烦闷,气促上喘,心神不安,目不敢开,头痛欲裂,身重如山,四肢麻木,不能安睡.
【加减】恶心烦闷、气促上喘明显者,加山楂、竹茹、泽泻、丹参；心神不安、目不敢开、头痛明显者,加酸枣仁、菊花、郁金、绞股蓝、牛蒡子；身重如山、四肢麻木明显者,加海藻、荷叶、茵陈、决明子、苍术、黄柏、牛膝、米仁；心气不足者,加何首乌、黄芪、当归、葛根、党参；伴有腰痛者,加桑寄生、生地黄；伴有大便秘结者,加大黄、虎杖；伴有虚汗自出者,加山药、地骨皮、天花粉；伴夜尿频多者,加冬虫夏草、灵芝、银杏叶；伴有心绞痛者,加蒲黄、红花、虎杖；伴有视物模糊者,加茺蔚子、女贞子、枸杞子；若肝阳偏亢的患者,加钩藤、代赭石潜阳熄风.
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高脂血症是一种全身性疾病,会导致血管硬化,轻者头晕、手臂麻木、嗜睡,重者诱发心绞痛、脑中风等疾病.现代药理研究证实,天麻、茯苓、白术均有镇静作用,尤其天麻的作用更为明显,有显著的抗惊厥以及较持久的镇痛作用；白术可扩张血管,具有抗凝血作用；天麻及半夏具有降血脂、降血压作用,天麻还可降低冠脉及脑血管阻力,增加冠脉及脑血流量,对缺血心肌起保护作用；半夏及茯苓亦有一定的强心和改善心功能的作用；半夏具有镇吐作用,用于脾胃气虚、痰湿内阻、痰饮上逆的高血脂症效果明显.
编者注
半夏白术天麻汤的同名方剂有4首,分别出自《脾胃论》（2首）、《古今医鉴》和《医学心悟》,其组方不同,主治不同,望勿混用.未经医生辨证,请勿自用.