如何早期发现大肠癌

大肠癌主要包括结肠癌和直肠癌.近年来,我国大肠癌的发病率呈逐年升高的趋势,而能够得到早期确诊的大肠癌患者仅占全部该病患者的5%.在临床上,大肠癌的早期诊断率非常低,其原因主要是人们对该病的早期信号没有足够的重视.另外,由于早期的大肠癌患者没有特异性症状,当患者出现腹痛、腹泻、排脓血便的症状时,又极易被医生错误地诊断为患有痔疮、结肠炎、细菌性痢疾、下消化道出血等疾病.那么,应如何早期发现大肠癌呢

一、可做直肠指诊检查

早期直肠癌病变一般都局限于患者的直肠黏膜上,此时该病患者多无任何症状,但医生通过直肠指诊检查可发现患者的直肠黏膜上有稍隆起的结节.随着病情的进一步发展,该病患者的癌肿可出现继发性感染和溃烂.当癌肿影响肠腔通畅时,患者就会出现便秘、便血、里急后重、便前腹痛、大便变细且有黏液、骶髂部有不明原因的疼痛等症状.临床观察发现,80%的直肠癌患者可通过做直肠指诊检查发现病变.另外,通过直肠指诊检查还可明确癌肿的形状、质地和移动度等.医生在做该项检查时若发现指套上粘有黏液,说明该患者的直肠内有脓血性分泌物.

二、可做大便潜血试验、结肠镜检查和气钡双重对比造影

通常,人们在40岁以后发生大肠癌的几率会明显上升.据统计,大约有75%的大肠癌患者都处于这个年龄段.因此,人们应从40岁开始每年做一次大便潜血试验,可连续做3次.一般来说,无临床症状但大便潜血试验呈阳性者,其患大肠癌的几率在1%以上.为了明确诊断,大便潜血试验呈阳性者可做结肠镜和气钡双重造影检查.另外,该类患者还应每5年做一次结肠镜检查,或每5～10年做一次气钡双重对比造影检查.

三、要加强对高危人群的筛查

从理论上讲,家族性结肠息肉病患者的子女中将有一半的人会患上结肠息肉病,而且他们还会向其后代遗传这种疾病.因此,对容易患大肠癌的高危人群应加强筛查,筛查的对象主要有以下几类人:

1.父母、兄弟姐妹和子女中有一人患有大肠癌者,应从40岁开始做大便潜血试验和结肠镜检查.

2.患有家族性腺瘤性息肉的人是因为其相关的基因有缺陷.该病患者在40岁以后几乎都会患上结肠癌.因此,这类家族中的所有成员都应从青少年时期开始定期做结肠镜检查.

3.遗传性非息肉病性结(直)肠癌是一种常染色体显性遗传性疾病,该病患者的家庭中可有多人患结肠癌或直肠癌.凡可能患上该病的人都应从20岁开始每隔1～2年,或从40岁开始每年做一次结肠镜检查.

4.溃疡性结肠炎患者发生大肠癌的危险较大,这种危险通常始于患者发病8年以后.因此,全结肠炎患者应于患病8年后每隔1～2年做一次结肠镜检查.左半结肠炎患者应于患病15年后每隔1～2年做一次结肠镜检查.

5.过去一直认为,黑斑息肉病患者的息肉不会发生癌变.但近年来的临床资料表明,黑斑息肉病发生恶变的几率为20%～23%.因此,黑斑息肉病患者也应定期进行检查.10岁以上的该病患者应每隔2年做一次全消化道造影检查.20岁以上的该病患者每隔2年还应做一次纤维结肠镜检查.

本栏目编辑/秦国权