5步骤,优化建筑资源的效率

成立于1953年的秦皇岛市妇幼保健院,前身为妇幼保健所,建筑面积26814m2（一期工程）,拥有床位300张,是秦皇岛市唯一一所妇女、儿童综合性医疗保健中心,担负占全市总人口2/3的妇女、儿童的医疗保健任务以及对妇幼保健业务的监督指导工作,同时还承担着医学院校的实习教学任务.

2006年,秦皇岛市政府决定扩建市妇幼保健院,增建二期工程.规划在院内南侧扩征4400㎡的新增用地,新建病房综合楼和污水处理站,以适应医院发展和环保的需要.依据建设规划,扩建后的秦皇岛市妇幼保健院,总建筑面积达60626㎡,新建病房床位数245张,总床位数超过500张,不仅极大地缓解市民就医问题,也可为医院自身发展奠定基础.

整合功能协调新老建筑关系

在秦皇岛市妇幼保健院扩建前,原有的医院建筑为一期规模,集门诊、急诊、医技、住院、办公、后勤保障、生活怎么写作和科研教学等功能于一体,这为医院的后期扩建工程增添了一定难度.由于二期工程扩建时,距离一期工程竣工已有5年时间,无论是医院建设的内部要求还是外部条件等,都发生了巨大变化,医院面对的不是单一的规模扩大的问题,而是要统筹建设出一个既符合城市发展要求,又能满足市民就医需要的“惠民工程”.扩建部分既要成为相对独立完整的医疗单元,又要与原有建筑和功能有效衔接,实现资源使用效率的最大化.

因此,围绕前期的研究考察、制订计划到随后进行的空间改造、功能设置等众多环节,院方在建筑设计前通过摸底,进行了前期的功能整合工作.首先,将产房和手术室从已有的建筑中移出,并在扩建的病房综合楼中升级,形成新的完整系统；其次,原门诊大厅改为急诊部的专用出入口,在原建筑首层形成完整独立的急诊部；再次,将检验和功能检查等科室相对集中布置,形成清晰的功能组团.另外,还增设了用气专用管道、生活水池、消防泵房、太阳能热水系统、变配电室等现代化设施.通过此番复杂的功能整合,医院的扩建工程有了一个初步的框架模式,也保证了下一步的工程进度.

调整总图解决关键问题

在扩建工程中,院方没有简单沿用原有的“二期工程”概念,而是根据新的形势重新规划整体方案.重点着手解决交通拥堵不畅、入口集中局促、流线分散等关键问题.

在解决交通拥堵方面,结合医院周边的交通情况,设定新的流线起点；改善交通和绿化环境,将交通、绿化、景观有效组织对接；在院内广场设置地下双层式机械停车库,院区周边设置70余个地上临时停车位.

在缓解入口集中局促方面,使门诊大厅居于整体建筑中间,与北侧的急诊、医技楼及南侧的住院楼呈分枝型规划；将原门诊出入口和前区改为独立的急诊出入口及广场；根据地势情况设置污水处理站,实现污水达标排放.

在流线梳理方面,主要是通过增设临时热力管线、临时排水管、护坡桩等临时措施,保障医院建设和运营的正常过渡.

随着这些关乎医院运行的关键问题得到解决,极大地提升了医院在整体运营方面的保障.

重新组织各个功能布局

整合后的医院建筑,完全按照现代化医院的工作流程规划设计,不仅将各个功能布局重新组织,还将医院的所有动力能源供应设施集中统一规划,均衡协调组织.

其中,新扩建的综合病房楼容纳了医院的核心业务部分,以产房为中心,协调所有直接相关的各个功能科室；急诊部在原位就地扩容,形成了完整而独立的功能区；检验科室和功能检查各个部门集中设置,向新门诊大厅靠拢；有电离辐射的放射科,就地扩容使其满足使用需要；新设门诊大厅连接南、北两个功能群,承担相应的怎么写作和交通枢纽功能.另外,还通过打通旧楼的几个房间,辟出一条近似“医街”的过渡空间,使新、旧大楼很好地衔接.

与此同时,保留医院内原有的供水系统,并将其改造为生活供水系统；新建消防供水系统；改造升级原有变配电室；将原有供热系统对接新热源；就地扩容原有气体供应室；设置设备管廊,保障设备维护条件等.

在医院的整体风格方面,注重与城市的对话和融合.全院建筑以灰白色为底色；局部暖色的使用使建筑充满温馨与朝气,也准确表现出妇幼医院的核心精神；裙房外饰面采用石材与大玻璃窗相结合,清新明快；主楼采用氟碳漆涂装外墙.

多重举措提升建筑品质

工程围绕“立足当前、面向未来”的理念,在设计时,通过树立科学合理的设计理念、落实重点科室的深度设计、广泛应用节能措施、完善众多环保措施、提高医院建筑的现代化水平、注重无障碍设施设置等方式,全面提升建筑品质.

首先,通过专业技术,将医院设计成功能分区明确、洁污流线合理、护理路线便捷、采光通风良好、用房布局舒适的场所,为患者和医疗工作者提供一个宽敞明亮、清新自然、宜人舒适的就诊场所与工作环境.

其次,围绕医院“对母子双方的医疗关照”这个价值核心,将产房、特护产房、重症监护室、手术室、新生儿中心等作为建设重点,提升软、硬件水平,力求国内领先.

再次,秦皇岛地区属寒冷地区,因此做好节能设计对医院的长期运行意义重大.为取得更好的节能效果,除了满足节能国标要求外,采用了大量成熟的新材料、新技术.其中,护结构采用250mm厚填充GZL保温轻集料砌块,不仅热工性能较好,也利于室内布线和建筑外装；划分部门用水单元,计量收费；考核部门运行成本,病房以每层为一个计量单位；采用太阳能—高温水辅助加热供热水系统,改善用水条件,提高使用舒适度；采用电蓄热系统,利用谷电运行,节约运行费用.

另外,注重完善相关环保措施.医院排出的污水经二级生化处理消毒后,排入城市污水管道,防止对城市污水管道造成污染淤塞；日常产生的废药品及医疗垃圾,均定点妥善储存,定期由具有专业资质的公司清理焚烧.同时,医院大楼采用了综合布线、电视监控、护理呼叫信号等多项信息保障系统.楼内的垂直交通采用多组电梯,并按照医客分设、洁污分设、内外分设原则,保障使用过程中的卫生安全.

更值得一提的是对无障碍措施的重视,院内所有无障碍设施附近均设有无障碍提示图标.此外,还在停车场内设置了残疾人专用停车位；大楼出入口处铺设了轮椅通道；楼内通道均设有600mm宽的盲道；综合楼的主要疏散楼梯为无障碍楼梯,并同时设置了一部载荷为1600kg的无障碍电梯；公共厕所均设置无障碍厕位,并在距地面高0.4m～0.5m处设置求助呼叫按扭.

经验总结

秦皇岛市妇幼保健院扩建工程的设计历时8个多月,仅前期规划协商阶段就用了近3个月的时间,其中有几条经验值得总结：首先,良好的医院业主是项目成败的基础.项目的成功得益于院方有一支责任心强,熟悉业务的基建班子.其次,优秀的设计团队是项目成败的关键.设计医院不同于设计普通的民用建筑,一定要对医院建筑有一定的专业掌握能力.因此,团队的业务素质和敬业程度,将决定项目对理念的完成度.再次,专业的建设理念是项目成败的前提.所有工作都围绕着“科学、合理、有机”的中心思想,特别是在设计扩建部分时,始终都把原有建筑一同考虑进去.正是因为具备了上述优势条件,才将一座建筑美观、功能完善的现代化医院呈现在世人面前.

（编辑 吕志新）