腹部外科手术后并发症的中医护理

【摘 要】目的：探讨腹部外科手术后并发症的中医护理措施,以期能够改善患者预后.方法：选取2011年2月至2013年12月期间42例在我院行腹部手术并出现并发症的患者,采用随机数字法分为观察组和对照组各21例,对照组给予常规护理,观察组给予中医护理,比较两组患者护理后疼痛程度、下床时间以及并发症复发率.结果：观察组患者的疼痛程度以及下床时间依次为1.02±0.37分、18.36±2.38h,均明显低于对照的2.17±0.56分、28.24±3.6h（P<0.05）；观察组患者并发症复发率明显低于对照组（P<0.05）；上述差异均具有统计学意义.结论：中医护理可有效治疗腹部手术术后并发症,可广泛应用于临床.

【关 键 词】腹部外科手术；并发症；中医护理

【中图分类号】R248【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2014）05-0242

腹部外科手术是临床十分常见的手术之一,是治疗腹部脏器损伤、阑尾炎等腹部疾病的有效措施.但腹部手术后并发症发生率较高,严重影响着治疗效果和患者预后质量,故给予患者有效护理降低术后并发症发生率对提升治疗效果和改善患者预后质量十分关键.本文旨在探讨给予腹部手术患者中医护理对患者术后并发症发生率和预后质量的影响,以期能够改善患者预后,为临床腹部手术护理提供新的护理方法.

4资料与方法

4.1一般资料

选取2011年2月至2013年12月期间42例在我院行腹部手术并出现并发症的患者,其中16例患者行胃肠道外科手术,12例患者行肝脏外科手术,7例患者行脾脏外科手术,4例患者行胆道外科手术5例,以及3例患者行其他手术.其中男性患者28例,女性患者24例,年龄介于26～48岁之间,平均年龄为35.12±5.28岁.其中23例患者术后并发腹胀,13例患者术后并发切口疼痛,10例患者术后并发尿潴留.采用随机数字法将上述患者随机分为观察组和对照组各21例,经统计,两组患者的年龄、性别、手术以及术后并发症类型均无统计学差异,P>0.05,两组患者具有可比性.

4.2护理方法

对照组给予常规护理,即严格执行无菌操作,加强疼痛护理等.观察组给予中医护理,具体包含以下几个方面.1）情志护理；中医认为心静则养神,神静则元气固.故临床护理人员应加强与患者的沟通,针对患者的顾虑给予针对性心理辅导,缓解患者的焦虑、抑郁等情绪.同时护理人员可播放轻柔、舒缓的音乐给患者听,帮助患者进行放松,改善休息质量和精神状态,提升机体基础状态,加速恢复.2）疼痛护理；护理人员应细致询问患者疼痛的部位以及种类,进行针刺护理,依据疼痛的种类以及部位取穴后采用平补平泻法行针刺护理,每5min行针一次,每次留针30min,对效果不明显的患者加服重要止痛汤剂.3）腹胀护理；依据患者腹胀程度选用针刺、艾灸以及穴位注射护理.方法如下：取足三里、内关、公孙等穴位采用平补平泄法行针刺,每5min行针一次,每次留针30min；护理人员持艾条于患者肚脐旁取直接灸法行艾灸神阙直至皮肤潮红；取双侧足三里穴依次注射1mL丹参注射液或当归注射液[1].4）尿潴留护理.对伴随有尿潴留的患者要进一步加强心理护理,缓解患者的不良情绪,提升患者的精神状态以及治疗积极性.此外,还应结合按摩护理以及针刺护理,具体方法如下：手掌根部轻按关元、气海等穴位,手指轻按中极穴；取阴陵泉、三阴交等穴位采用平补平泄法行针刺,每5min行针一次,每次留针30min；对症状无明显改善的患者行导尿护理[2].

4.3评价指标

本研究确定的评价指标包括患者的疼痛程度、下床时间以及并发症复发率,依据卡诺夫斯基记分标准将疼痛程度依次分为1、2、3、4级,分别记作1、2、3、4分.

4.4统计方法

本研究所有数据均采用SPSS17.0数据统计包分析,计量数据采用±SD表示,取α等于0.05进行t检验；计数数据均采用χ2检验,当P<0.05时,认为差异具有统计学意义.

5结果

观察组患者的疼痛程度以及下床时间依次为1.02±0.37分、18.36±2.38h,均明显低于对照的2.17±0.56分、28.24±3.6h（P<0.05）；观察组各1例患者复发腹胀以及切口疼痛,无患者复发尿潴留；对照组各4例患者复发腹胀以及切口疼痛,1例患者复发尿潴留；观察组患者并发症复发率明显低于对照组（P<0.05）；上述差异均具有统计学意义.

6讨论

术后并发症是影响腹部手术治疗效果的关键因素之一,故加强术后并发症护理对于提升治疗效果以及改善患者预后质量均有重要的临床意义.

本文旨在探讨腹部手术后并发症的中医护理效果,采用针刺、艾灸、按摩等传统中医护理措施,针对患者并发症的种类及原因进行对症护理,加速了患者的恢复速度,提升了患者的预后质量.

综上所述,中医护理可有效治疗腹部手术术后并发症,可提升手术治疗效果,改善患者预后状态,可广泛应用于临床.