网站原创摘 要：目的：社区高血压患者采用Orem自理理论进行护理干预效果进行探讨,有效控制高血压,提高患者自理能力.
方法：社区2013年1月至2013年9月应用Orem理论对高血压患者38例行护理,对比护理干预前后服药依从性、并发症知识知晓率、药物知识知晓率、患者血压控制率.
结果：经过一年的Orem自理理论护理干预,患者行护理后的服药依从性、并发症知识知晓率、药物知识知晓率、血压控制率等均显现优于干预前,干预前后对比其差异具有统计学意义,P<0.01.
结论：社区高血压患者在应用了Orem自理理论后能够显著提高,从而改善患者生活质量,控制高血压.
关 键 词：社区护理高血压知识知晓率自理理论Orem
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）04-0217-01
高血压是终身性、慢性疾病.因该病有着极高的致残、致死率,因此需要终身监控及预防.采用Orem自理理论为指导,针对患者的不同需求,不仅能够提高患者生活质量、对现阶段医疗资源不足的压力予有效缓解,还能够预防疾病的进展和提高患者的自理能力.本社区2013年1月至2013年9月应用Orem理论对高血压患者38例行护理,效果显著,提高了患者疾病监控和预防自觉性,现将结果报告如下.
1资料与方法
1.1一般资料.社区2013年1月至2013年9月应用Orem理论对高血压患者38例行护理,其中,男性患者21例,女性患者17例,年龄51岁至79岁,平均年龄64±8.87.患者舒张压在93mmHg～109mmHg,平均101±5.43；收缩压在152mmHg～186mmHg,平均为168±11.01；并发急性左心衰竭及并发脑出血后遗症患者各1例：文化程度：大专及以上文化程度6例,中专及高中19例,初中文化程度13例.
1.2方法.
1.2.1调查方法.调查的内容包括服药依从性、高血压药物以及并发症知识.其中并发症知识又包括：高血压病与肾、脑、心损害的关系,药物副作用,停药和减药的标准,最佳服药时间和次数,降压药的种类.应选派3名护士负责调查,开始调查前,护士先Orem自理理论知识、社区护理知识、高血压病相关知识等心血管内科专家专题培训、讲座,问卷于干预1d和干预一年后发放,可现场让被调查者自行填写问卷,填完后收回.对文化程度低者的填写予以帮助.
1.2.2应用自理理论.评估自理能力和需求：自理需求,即健康偏理性自理需要、发展性自理需要、普遍性自理需要.评估高血压患者对自理态度以及健康、文化、社会、心理、生理状况.评估患者自理能力包括：疾病对机体造成不适的感知能力、自身调节情绪能力、与他人沟通能力、日常活动能力等.对患者需求和掌握高血压相关知识情况进行评估.结果显示,3对生活方式和合理饮食知识等需求迫切患者29例,对药物副作用、换药前提、药物剂量和时间、药物的性能等知识需求迫切患者35例,认为有必要在社区开展关于高血压健康知识讲座的患者38例,即全部患者.
辅助教育系统：针对患者根据其个性、文化、年龄特点进行情感支持和信息支持.情感支持主要采用与患者沟通、交流的方式,通过面对面的交谈,给予患者鼓励、启发、关怀,消除忧虑、紧张、焦虑的心理,帮助患者产生乐观态度.信息支持主要包括：给予患者生活方式的正确指导、治疗依从性及服药治疗指导、并发症相关预防知识讲解、高血压潜伏症状和发病诱因介绍等.对于完全丧失自理能力或自护能力的患者,本研究中,采用完全补偿系统护理合并急性左心衰竭的1例患者,护理内容有清洁卫生、患者饮食的照顾、24h出入量的记录、高流量吸氧、对患者生命体征展开密切观察等诸多方面的需求.
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1.3统计学处理.采用统计软件进行分析,采用X2检验计数资料.
2结果
经过一年的Orem自理理论护理干预,患者行护理后的服药依从性、并发症知识知晓率、药物知识知晓率、血压控制率等均显现优于干预前,详情参照表所示.干预前后对比其差异具有统计学意义,P<0.01.
3讨论
Orem自理理论能够促进高血压患者自我护理、自觉监控、自觉预防,最大限度促进对健康的维持和促进.要治疗高血压病,必须终身服药,对血压进行控制,与此同时,为了保持健康患者还应保持平衡心态、克服心理障碍、改变不良生活方式,从而降低神经内分泌唤醒水平.
Orem自理理论要求护士将怎么写作从医院转向社区,深入社区及家庭,为患者进行护理干预.本研究中,社区2013年1月至2013年9月应用Orem理论对高血压患者38例行护理,对比护理干预前后服药依从性、并发症知识知晓率、药物知识知晓率、患者血压控制率.经过一年的Orem自理理论护理干预,患者行护理后的服药依从性、并发症知识知晓率、药物知识知晓率、血压控制率等均显现优于干预前,干预前后对比其差异具有统计学意义,P<0.01.通过对患者健康、文化、社会、心理、生理状况的全面评估,采取有针对性的护理行为.让患者了解高血压患者健康生活方式,经过一年护理干预,有效控制患者血压,提高了治疗依从性,促使患者能够建立健康的生活方式、并自我监测血压,提高患者高血压相关知识知晓率.
综上所述,社区高血压患者在应用了Orem自理理论后能够显著提高,从而改善患者生活质量,控制高血压.