网站原创【摘 要】目的：观察改进后的护理措施对预防新生儿锁骨骨折的作用.方法：现选取产科经分娩的220例新生儿,随机分为特殊护理组和一般护理组,每组110人.对特殊护理组采取经分析后改进的护理方式,对一般护理组采取常规的护理方式.并观察新生儿锁骨骨折的情况,从而对其是否能有效预防新生儿锁骨骨折进行判断.结果：特殊护理组锁骨骨折发生率为0.91%,一般护理组锁骨骨折发生率为3.64%,特殊护理组锁骨骨折发生率明显低于一般护理组.特殊护理组护理满意率为90.91%,一般护理组护理满意满意率为80.00%,特殊护理组满意率明显高于一般护理组.经统计学检验,P<0.05,差异有统计学意义.结论：提高护理人员的护理技术对降低新生儿锁骨骨折发生率有重要意义.
【关 键 词】助产；新生儿；锁骨骨折；护理
【中图分类号】R722.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2014）01-0093-02随着计划生育基本国策的普及,婴幼儿的健康愈加得到重视.作为常见的产伤性骨折疾病,新生儿锁骨骨折如果可以提前采取有效预防措施,将会大大降低其发病率,也会大大减轻产妇及其他家属的心理压力[1].对已发生过的新生儿锁骨骨折原因进行及时分析,并制定相应避免办法,并逐步实施到未来的助产过程中,以便最大程度的减轻发生机率[2].现选取产科经分娩的220例新生儿,随机分为两组,观察新采取的护理措施是否可以有效起到预防新生儿锁骨骨折的作用.现将结果报道如下.
1资料与方法
1.1一般资料
选取产科经分娩的220例新生儿,将其随机分为两组,分别是特殊护理组和一般护理组,每组110人.特殊护理组的新生儿体重1900g-4360g,平均体重（2590±319）g,孕周37-42周,产程3.5-18h,其中初产妇98例,经产妇12例.一般护理组新生儿体重1920g-4290g,平均体重（2590±319）g,孕周38-42周,产程4.2-18h,其中初产妇102例,经产妇8例.两组新生儿在体重、孕周等一般情况方面无明显差异.
1.2护理方法
总结近年来100例助产过程中发生新生儿锁骨骨折的资料,通过分析相关新生儿锁骨骨折的原因（具体数据见表1）,根据相关因素对特殊护理组的工作人员进行护理培训,从而对应性采取相应特殊护理措施.特殊护理组除了使用常规护理之外,还要应用新修订的护理措施；而一般护理组只是进行常规护理.
医院开展相关的技能培训,让护理工作者掌握相关的知识技能,掌握骨盆轴与产轴之间的相互作用关系,熟悉分娩的机制与接产的要领.
1.2.2提高肩部难产的处理技术当胎儿的头部在全部分娩出来之后,若出现了胎儿的颈部压迫产妇的会阴部或者是胎颈回缩的现象,护理人员要及时的压前肩并且屈大腿,从而使胎儿顺利娩出前后肩,防止锁骨骨折.
1.2.3提高娩肩的技巧当胎儿的抬头娩出和呼吸道清理后,护理人员要协助胎儿旋转身体,从而保证肩颈部与骨盆出口的前后径一致.与此同时,要保护产妇会阴部,并指导产妇合理运用腹压.
1.2.4加强监测有些胎儿出生体重偏大,难产,护理人员对此要加强监测,并在检查时取仰卧位,同时让新生儿头部置于正,检查新生儿的双侧锁骨是否发育正常,若不正常,要立即进行处理.
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1.3统计学分析
所有数据均采用了SPSS19.0系统进行了统计学分析,经t检验和x2检验,数据具有统计学意义（P<0.05）.
2结果
2.1对比两组新生儿发生锁骨骨折的情况
特殊护理组中,110例新生儿有1例发生锁骨骨折,发生率为0.91%；一般护理组中,110例新生儿有4例发生锁骨骨折,发生率为3.64%.特殊护理组锁骨骨折发生率明显低于一般护理组.经统计学检验,P<0.05,差异具有统计学意义.具体数据见表2.
2.2护理人员满意度
特殊护理组产妇及家属对护理工作人员非常满意34例,一般满意66例,不满意8例,十分不满2例,满意总数100例,满意率为90.91%；一般护理组产妇及家属对护理工作人员非常满意22例,一般满意66例,不满意17例,十分不满意5例,满意总数88例,满意率为80.00%.特殊护理组满意率明显高于一般护理组.两组满意率经统计学检验.P<0.05,差异具有统计学意义.具体数据见表3.
3讨论
导致新生儿锁骨骨折的原因主要有分娩方式、助产技术、难产以及胎儿的体重等因素[3].为了降低新生儿锁骨骨折的发生率,本次研究主要采取了以下措施：（1）对护理人员进行专业的技能培训,提高护理人员的助产技术.（2）提高肩部难产的处理技术,使胎儿顺利娩出前后肩.（3）提高娩肩的技巧,避免该过程中造成的锁骨骨折.（4）对大体重胎儿要进行特殊检测,检查其锁骨情况,并及时的对不正常胎儿进行纠正.通过以上方式提高护理质量,有效的降低了新生儿锁骨骨折的发生率,同时提高了护理人员的满意率,为实现优质护理,改善我院的医疗质量做出了一定贡献.
综上所述,为预防助产过程中锁骨骨折的发生,提高护理人员的技能,掌握相关知识对降低新生儿锁骨骨折发生率有重要意义.