老年冠心病心力衰竭发病诱因的护理措施

摘 要：目的：掌握老年冠心病心力衰竭的发病诱因,并采取有效的护理措施.

方法：以我院2010年1月-12月老年科收治的80例确诊为冠心病心力衰竭的病患作为研究对象,回顾性分析全部病患的发病诱因以及实施的护理措施、护理效果.

结果：老年冠心病心力衰竭病患的发病诱因主要包括：呼吸道感染、高血压、心肌缺血、心律失常、输液太多、用药不合理、劳累或者精神情绪等.经发病诱因预防护理、心理护理、用药护理、生活护理以及饮食护理后,全部病患的心率及血压均得到有效改善.

结论：对于老年冠心病心力衰竭病患,应全面掌握冠心病心力衰竭的发病诱因,并积极采取预防措施,同时给予有效临床护理,只有这样才能够有效改善病患的心功能,提高病患的生活质量.

关 键 词：老年冠心病心力衰竭发病诱因临床护理

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0406-02

心力衰竭是一种由于多种心脏疾病造成的心功能衰竭的综合征,随着老龄化问题越来越严重,冠心病等发病率日益上升.为了掌握老年冠心病心力衰竭的发病诱因,并采取有效的护理措施,以提高病患的生存质量.本文以我院2010年1月至12月老年科收治的80例确诊冠心病心力衰竭的病患作为研究对象,采用回顾性地分析方法对全部病患的发病诱因以及实施的护理措施、护理效果等展开分析及总结.现分析如下：

1临床资料

我院2010年1月份至12月份老年科收治的80例确诊为冠心病心力衰竭的病患中,男性48例,女性32例,年龄均在55～75岁之间,平均年龄65.4岁.全部病患都和心力衰竭的相关诊断标准相符[1].

2临床方法

采用回顾性分析方法对80例老年冠心病心力衰竭病患的发病诱因展开分析,并根据发病诱因展开综合用药治疗,即病患均进行3个疗程的抗凝、强心以及扩冠、抗利尿等常规药物治疗.3周为一个疗程.在治疗过程中,给予病患心理护理、生活护理、用药护理以及饮食护理等护理措施.

3结果

老年冠心病心力衰竭病患的发病诱因主要包括：呼吸道感染20例,占25%；高血压15例,占18.75%；心肌缺血13例,占16.25%；心律失常12例,占15%；输液太多10例,占12.5%；用药不合理10例,占12.5%；劳累或者精神情绪方面10例,占12.5%.经发病诱因预防护理、心理护理、用药护理、生活护理以及饮食护理后,全部病患的心率及血压均得到有效改善.

4讨论

4.1老年冠心病心力衰竭发病诱因及预防诱因.掌握老年冠心病心力衰竭的发病诱因,对诱因的预防具有十分重要的作用.本组研究结果显示,老年冠心病心力衰竭的发病诱因主要包括：呼吸道感染、高血压、心肌缺血、心律失常、输液太多以及用药不合理、劳累或者精神情绪方面等.因此病患应加强保暖,以避免着凉感冒；时刻保持病房的空气通风清新,避免过多人员探视,以预防交叉感染；心力衰竭病患,若没有禁忌证,可以通过注射流感疫苗以及肺炎疫苗开避免感染；病患应尽量避免过重劳动机体力活动,应保持情绪稳定、精神舒畅状态.在康复期的活动量应尽可能使每分钟的最高心率不超过120次为佳[2]；加强改善病患心肌供血以及纠正病患心律失常,同时加强病患血压的控制,以避免心衰出现.对全部冠心病心力衰竭病患,都要实时监控血压,注意其血压变化,血压过高则给予有效降压药,以确保血压稳定；心力衰竭过重者,应给予低钠饮食,并严控水分的饮用.

4.2老年冠心病心力衰竭的临床护理.

4.2.1心理护理.老年冠心病心力衰竭病患由于年老体弱,病痛反复折磨,往往对治愈不抱希望,容易形成抑郁、绝望的心理,这对临床治疗的影响很大,不利于治愈.所以,护理人员必须要遵循整理的护理原则,对病患的病情以及心理、家庭等方面的情况进行全面评估[3].同时对病患展开及时有效的心理指导以及安慰.护理人员应用平和态度与病患沟通,以了解病患的心理,并向病患及其家属详细解释治疗方案及愈后康复,耐心为病患解答疑问,嘱咐其加强休息,不可劳累；鼓励病患树立战胜病魔的信心,保持乐观心态.同时还应指导病患的家属全面配合.

4.2.2用药护理.病患在用药时,必须严控输液的速度,以避免由于输液过快或过多导致医源性的心力衰竭.每日值班的护理人员要详细记录各时间段病患的尿量,确保出入量的平衡.应对老年冠心病心力衰竭病患用药前后的心室率以及持续的时间、心功能的状态等等[4].要密切观察由于肝肾功能衰竭造成的药物不良反应.护理人员应定期检测病患的血压、脉搏及呼吸、心率等的变化,发现任何变化,要及时告知医生,以及时确诊并及时治疗.

4.2.3生活护理.嘱病患取半卧位休息,尽可能采取下肢下垂的方式来控制回心血量,严控给氧量以及肌耗氧量,为减轻病患的肺表面张力,可给予40%左右的酒精湿化氧气,同时进行血气分析氧分压以达到正常的指标[5].若病患的心功能达到Ⅱ级,则可在护士协助下进行床边活动,禁剧烈活动.嘱病患禁酒戒烟,以温水洗澡.对于排便困难德病患,应给予缓泻剂,应按摩腹部,应尽可能避免用力排便,以避免用力屏气后加重心脏的负担.

4.2.4饮食护理.老年冠心病心力衰竭病患由于身体条件比较差,胃肠功能减退,因此在饮食方面要格外注意.早餐应以清淡为主,晚餐不宜进食过多,六至七成饱则可,多进食粥类的流质食物.在饮食上要严控钠盐的摄入,每日以不超过5g为宜；严重的病患则不可超过3g.在水分控制方面,每日应在1.5L为宜.尽量不饮用浓茶；在烹调时,用植物油最佳,不可摄入动物脂肪；每日适量摄入糖以及蛋白质；提倡多食冬瓜、芦笋之类的降压、利水及消肿的蔬菜；营养不良的病患,宜多食高维生素以及高蛋白的食物,但也要合理控制量,以避免造成心脏负担过重.