老年冠心病患者的心理与护理

冠心病是一种严重危害人们健康的慢性身心疾病.随着我国社会发展和人民生活水平的不断提高,冠心病发病率和死亡率呈明显的上升趋势.老年人是多病群体,患冠心病时心理因素较为复杂,往往由于对自身疾病的认识不足有紧张、恐惧等心理,根据其心理特点,给予相应的心理护理及健康教育,会收到良好的效果［1］.

1.临床资料

2008年5月～2009年4月我院共收治老年冠心病患者共116例,其中男75例,女41例,年龄65～90岁,平均年龄78岁.根据老年患者的不同的心理情况,给予其制定相应的措施,并和患者服用的药物治疗相互结合,给予心理干预,取得了明显的疗效.

2.老年患者的心理情况

老年患者会出现各种心理情况,其也会根据各项因素而出现此类心理情况.比如患者会因为情绪波动、酗酒、吸烟、精神紧张等相应的因素出现不良心理.此类患者会表现出角色紊乱、否认、恐惧、忧虑、焦虑等不良心理.应根据患者的情况来制定相应的方案给予其做好心理干预.

2.1 患者出现焦虑、抑郁的心理表现：心脏病的高龄患者,多有焦虑、抑郁的症状,其对自身的疾病是否可以治疗好转很是担心,尤其是当疾病发生时,其更加对自己的疾病有明显的担心,其会表现为情绪低落、睡眠减少、焦虑不安、心神不定、顾虑重重等表现.

2.2 患者出现恐惧、紧张的心理表现：患者因为恐惧会出现相应紧张的表现.此类患者发生疾病多在夜间发生,故这样患者一到夜晚就会表现的很紧张,一些患者在医院中看到相同疾病患者进行抢救就会有紧张的表现,一些患者还会因为看到急救的仪器就会表现的非常的紧张,致使其再次发生疾病.

2.3 患者出现忧虑的心理表现：老年患者出现忧虑的心理表现,主要体现在其对疾病的发展很担心.此种情况一般都处于患者在康复期时,此种患者会对复发情况极为担心,对其在发生疾病之后如果无法进行治疗而出现危险情况.一些患者更想让其信任的医生进行治疗,怕换了医生之后出现治疗不及时的情况发生.

2.4 患者发生侥幸、否认的心理表现：一些患者会对自身的疾病进行否认,即使其的临床诊断依据被确诊,其还是有幻想,对诊断不相信,这种心理本身是其对自己的一个防卫意识,有文献表明其对疾病进行否认可以改善患者的心理情况,但其会让患者的治疗出现延误的情况,故是不可取的.

2.5 患者出现怜悯、同情的心理表现：人都有同情心、怜悯心和亲和的需要.医务人员都能看到,患者一旦住在一起,很快就能相互认识和相互理解.

2.6 抑郁、悲观、绝望心理：有些病重老年患者,病情反复久治不愈时,既增加家庭负担,又拖累亲人,表现为孤独自悲,独自落泪,甚至自暴自弃.

3.心理护理

冠心病患者的心理问题可由多种原因诱发：如社会心理应激、精神紧张、吸烟酗酒、情绪波动等,经临床观察,这些患者突出的心理状态表现为焦虑、忧虑、恐惧、否认、角色紊乱等［1］.针对患者的不同心理在实施治疗护理的同时做好心理护理.

3.1 抑郁、焦虑患者：针对这样的患者,要充分了解他们的个性,做详细的入院介绍,使之尽快熟悉新环境,便可减少对陌生环境的恐惧和分离性焦虑.

3.2 患者出现恐惧、紧张的心理情况：针对这种心态,患者入院后即以热情亲切的态度与之接触,主动介绍监护室的环境,用稳重娴熟的操作取得患者的信任.同时,运用暗示、说服、示范、诱导等方法,让患者学会放松转移自己的注意力,消除紧张心理因素.

3.3 患者出现忧虑心理的表现：针对这种心理,我们制定措施,加强有关疾病知识的宣传教育,让患者及家属了解掌握冠心病的发生机制、治疗休养中的注意事项及自我保健自我救护等知识.

3.4 对自持否认、侥幸心理的患者：根据此类患者的情况可给予其进行解释,让其对治疗的情况有所了解,并给予其进行心理方面的干预措施,消除患者的不良情况.在沟通中告知其此疾病可以治愈,不要过于担心,应保持乐观的心情面对疾病,并可让成功治愈的患者现身说法,让其对治疗有绝对的信心,在治疗中给予相应的配合.

3.5 患者有怜悯的心理表现：针对有这患者的这种心理,向患者讲明病患的差异,指导患者及时调整自己的心理状态,要对自己有所善待,护理人员要对其关怀照顾,进行各项急救措施时要保持自身的专业素质,果断地给予其就诊,在进行救治中不可说对其不利的言行.通过亲情关怀,让患者满足同情心理需求,可减轻或消除患者痛苦.

3.6 对比较顽固的患者应给予其进行尊重,并和其进行有效地沟通,让其感到护理人员对其的关怀,从而改变自己的认识,在治疗中给予配合工作.

4.结果

通过对老年冠心病患者实施有针对性的心理护理,在对患者进行心理抚慰的同时,调动了患者主动参与,积极配合治疗和护理,有效地提高以治愈效果,并缩短了治愈期,帮助患者改善其心理情况,以让患者的生活质量有明显地提高.