医学模拟教学在重症医学教学中的应用

摘 要：本次研究从重症临床教学困境出发,结合医学模拟教学的优势,阐述医学模拟教学在重症医学教学中的应用价值,并结合某院医学模拟教学站点具体工作情况,总结自身体会.笔者认为医院通过整合有限的资源建立医学模拟教学站点,科学管理,应用于重症教学效果显著.

关 键 词：医学模拟教学；重症医学；临床教学；高度仿真

重症医学为2008年7月国家批准的临床医学的下属二级学科,其主要业务范围为：危重急症患者的抢救和延续性生命支持；发生多器官功能障碍患者的治疗与器官功能支持；防治多脏器功能障碍综合征,该学科是一门临床实践性与应用性很强的学科,临床实践教学是重症医学教学中的重要方法[1].随着社会的发展,人们生活水平的不断提高,患者对医疗水平提出了更高的要求,现阶段传统临床教学已不能满足重症医学教学需要.我院建立重症模拟教学站,探究建立高效、安全的重症医学教学模式,以提高教学质量,进而改善重症医疗水平.

1重症临床教学困境

1.1已不能满足现实需要自教育事业改革,特别是有计划的扩大医科教育机构招生以来,一大批医科教学机构涌现出来,为医疗事业提供了大批理论基础扎实、基础临床实践能力强的优秀人才.但长期以来重症临床实践教学仍相对不足,人们对于医疗水平的要求不断提高,重症医疗人才数量短缺不足,重症临床教学工作急需加强.

1.2教学资源相对不足因高等医科院校扩招,医科学生数量激增,临床教学资源需求不断扩大,但从长期来看,我国医疗事业仍处于不断发展完善之中,重症临床教学资源相对不足,临床教学资源供需矛盾尖锐[2].从地区来看,临床教学资源多集中在大中型城市,集中在各大高校、军区直属医院之中,而广泛分布于全国各大中小城市的医科高等院校缺乏足够的临床教学资源.

1.3临床教学难度加大因重症医学其怎么写作对象均为危重患者,诊疗活动关系患者生命,患者及家属为自身生命健康考虑,多拒绝配合临床教学工作,不仅减少了临床教学资源,还提高了现场教学的难度.

2模拟教学的优点

现代医科模拟教学通过结合电子技术、通信技术、计算机技术等技术,模拟再现临床场景、仿真患者,构建解剖模型、局部功能型模型、生理驱动型等模拟系统,建立无风险但有医疗环境的教学环境,实现实践性教学[3].尽管模拟教学其真实性、可操作性与临床教学有一定差异,但因其具有可重复性、调控性强、相对真实、针对性强、内容丰富、成本低等优点,不仅可弥补临床教学病例较少、患者不配合、临床教学资源的相对不足等缺点,还因其可量化操作、可视性强,能有效的促进医科学生规范诊断、操作,全面提高医科学生实践能力,提高教学的质量与效果[3].

3医科模拟教学与重症医学教学中

目前国外因开展医科模拟较早,医疗资源充足、制度完善,其重症模拟医科教学工作已取得了令人瞩目的成就,极大了提高了重症医疗水平.我国虽自改革开放与医疗事业改革以来,医疗经济、制度已得到极大改善,但临床教学资源供需矛盾必将在未来较长时间内存在,多数医科院校也无足够条件设立模拟教学机构,因此集中有限的资源建立过渡性的模拟教学站点成为首选[4].

据重症医科教学需要,整合有限的教学资源,建立独立机构负责管理,以期能高效利用教学资源,有针对性的制定模拟内容,排除教学效用相对较低的项目,集中性的针对现阶段急需的教学内容制定模拟内容.

科学的教学管理是发挥站点教学效用的关键.管理包括制定、实施教学方案,对教学质量进行评价并将结果反馈.根据教学内容需要与站点资源,改革重组课程体系与内容,制定教学提纲与计划,设计具体的培养项目、教学方案,编写相应的教案,据教案制定教学过程,行模拟教学.

针对重症医科教学,模拟教学的主要关键点在于模拟环境的真实性、操作的量化与确切；重症教学要求有较高的实践性,模拟真实的临床环境、规范操作,有助于培养医科学生动手能力、适应能力,进而提高教学质量[5].

4工作体会

笔者认为开展重症医学模拟教学应注重以下几个方面：①首先：应考虑自身实际需要与现状,模拟教学对技术、管理要求相对较高,需要一定的资金、教学资源支持,医院应量力而行,集中有限的资源建设教学站点,可联系有经验、条件优越的医疗机构获得一定的支持；②科学的管理是发挥站点效用的关键,若管理混乱,僵化管理,流于形式,不仅不能发挥站点优势,还可能成为医院负担；制定科学的教学方案,有效实施反馈是重点；③注重开放与创新,医科模拟教学作为现代化的教学方式,其涉及技术、领域较广,具有较强的提高空间,教学工作应集思广益,鼓励开放与创新；受教育学生自身体会是站点效用的具体体现,又因医科学生接受新事物能力较强,能提出许多具有建设性的意见,站点教学人员应予以重视,促进站点效用最大化.