母婴同室护理新模式与产后抑郁症的调查

摘 要：目的调查分析母婴同室护理新模式对产后抑郁症的影响.方法选择我院爱婴区正常单胎头位足月妊娠,无头盆不称、妊娠合并症的产妇400例,随机分成两组,比较分析两组产妇产后抑郁症的发生情况.结果观察组产后抑郁症的发生率明显低于对照组（P<0.01）.结论母婴同室护理新模式在产褥期给产妇以持续的生理、心理、感情上的支持,及时发现异常并给予适当的处理,减少了产后抑郁症的发生率,促进母婴的身心健康.

关 键 词：母婴同室；怎么写作新模式；产后抑郁症；调查分析

母婴同室护理新模式,是指宝宝的所有护理操作均在床旁进行.我院已开展的项目包括新生儿抚触、沐浴、疫苗接种、足跟采血、听力筛查,健康教育等.随着医学科学的发展和现代医学模式的改变,产妇的身心健康越来越受到人们的重视.为提高产后妇女的身心健康,本文探讨应用母婴同室护理新模式对产后抑郁症发生的情况进行调查分析,提示我们护理人员在产褥期为产妇提供必要的生理、心理上的指导与支持相当重要.现报告如下.

1资料与方法

1.1一般资料选择我院爱婴区2010年1月～2012年8月住院正常单胎头位足月妊娠,无头盆不称、妊娠合并症、并发症的产妇400例,随机分成两组,观察组200例,对照组200例.两组产妇的年龄、孕次、孕周、新生儿体重对比,经t检验均无显著性差异（P>0.05）.两组产妇的文化程度、新生儿性别对比,经x2检验,无显著性差异（P>0.05）.

1.2方法对照组实施传统的护理模式,新生儿每天由护士抱到洗婴室进行集体沐浴及脐部护理,在婴儿治疗室集中进行新生儿抚触及预防接种.向产妇发放<产妇须知>人手一册,2次/w,集中到产科示教室,观看录像并由责任护士对产妇进行讲解母乳喂养、抚触,新生儿护理及注意事项等内容.观察组采用母婴同室护理新模式,选派产科专科知识丰富,母婴护理专业能力强,素质高,善于沟通的高级责任护士经过标准化职业培训后承担此项工作.孕妇入院后,对产妇及家属进行一对一的有效宣教,产后,对产妇及家属一对一,有计划,阶段性的手把手的进行指导,新生儿的一切护理均在母亲床旁进行,环境准备符合母婴同室的管理要求.对产妇及家属进行针对性的指导,包括顺产、剖宫产产妇的产后护理须知,产妇的饮食指导,产妇的卫生与活动（产后保健体操）指导,乳汁不足及奶胀的原因及注意事项.讲解母乳喂养知识,纠正产妇不正确的喂奶姿势,扁平的纠正方法；新生儿的护理,新生儿喂养的姿势及方法,宝宝夜间哭闹的观察及护理,新生儿吐奶打嗝的护理,新生儿臀部护理,新生儿疾病筛查及预防接种的宣教；介绍新生儿保暖的方法,早期教育和添加辅食及计划免疫程序等.对产妇及家属一对一的进行讲述和操作演示,邀请产妇及家属参与共同操作并及时给予指导,对未掌握内容,进行强化训练,直至产妇及家属基本掌握.

1.3评价指标产后抑郁症是在分娩后常见的一种普遍心理障碍,是介于产后抑郁性精神病和产后忧郁之间的一种精神疾患[1].一般在产后2w发病,表现产后心理适应不良、睡眠不足,常感乏力、烦躁、易怒、悲观厌世,严重者不能照顾婴儿.本院采用Cox等设立的Edinburgh产后抑郁量表（EPDS）来进行评分,EPDS包括10项内容,每项内容分四级评分（0～3分）,总分≥13分者,即诊断为产褥期抑郁症（EPDS+）[2].

1.4调查方式于产后42d内给每位产妇发放自设问卷调查表,进行家访调查或访谈.

1.5统计学方法计量资料用t检验,计数资料用x2检验并进行相关因素分析.

2结果

2.1产后抑郁症发生率见表1.

2.2社会心理因素两组产妇社会心理因素的比较见表2,表2可见,两组产妇的家庭支持率、对婴儿性别的接受、相关知识掌握程度、夫妻关系的和睦、母亲角色的适应能力方面比较：观察组高于对照组,经x2检验,具有显著性差异（P<0.05）.

3讨论

母婴同室护理新模式适合产妇的心理需求,也适合新生儿的护理特点,床旁护理为年轻的妈妈及家属提供了手把手学习护理新生儿的机会,不仅满足了产妇及家属的求知欲,也拉近产妇与新生儿、家属之间的距离,同时也提高产妇及家属对医护人员的信任度[3].使产妇尽快进入妈妈的角色,最大限度的满足其安全、自尊、爱与归属的需要,并使孕产妇在接受护理过程中充满了信心和希望.

产后抑郁症是产褥期精神综合征中最常见的一种类型,它不仅危害产妇的身心健康,还影响婴儿的生长发育,危害婚姻、家庭、社会.文献报道[4],产妇早在妊娠期即存在着相当程度的焦虑,到了分娩期某些焦虑情绪更加明显.主要表现为担心自己和孩子是否安全；以及初为人母所需的情绪重整,家庭关系的改变,经济来源的需求,以及支持系统之寻求.如果得不到及时的治疗,将导致严重的心理障碍而引发产后抑郁症.产后抑郁症发生的原因是多方面的,与分娩后体内外环境发生调整、性激素的比例重新调配以及家庭关系、环境等因素都可能有关,很多研究表明,缺乏家庭的支持和帮助,尤其是缺乏丈夫的支持,是产后抑郁的危险因素[5].

本院爱婴区根据产妇的个性特征,运用产科学、医护心理学、社会学等相关知识,采用以母婴为中心的护理怎么写作新模式与传统的模式对照调查分析,结果显示：母婴同室护理新模式可降低产后抑郁症的发生率.