小儿肺炎护理

摘 要：目的探讨小儿肺炎的护理方法及效果.方法我院从2014年1月～7月共收治肺炎患儿50例,对其临床护理资料进行回顾性分析.结果本组患者中,治愈患者30例,所占的比例是60%,显效患者9例,所占的比例是18%,有效患者9例,所占的比例是18%,无效患者2例,所占的比例是4%,总有效率是96%,无死亡患儿.本组患儿平均住院时间是（6.37±0.71）d.结论对于肺炎患儿实施有效护理,改善患儿症状,可提高临床治疗效果,缩短治疗时间,提高预后效果,值得临床上推广与应用.

关 键 词：肺炎；患儿；护理

小儿肺炎是一种常见的感染性疾病,具有较高的并发症发生率,由于患儿年龄小,表达能力差,再加上病情发展迅速,具有死亡率高的特点,据资料表明[1],此种疾病的死亡率约占患儿死亡12.6%.对此,需引起大家的高度重视,在给予其常规治疗的同时,加强护理工作,仔细、认真观察患儿的病情变化,及时发现,及时汇报,以便有效进行抢救,确保患儿痊愈.现选取我院从2014年1月～7月所收治的50例肺炎患儿,对其临床护理资料进行回顾性分析,具体分析报告如下.

1资料与方法

1.1一般资料我院从2014年1月～7月共收治肺炎患儿50例,其中男性患儿29例,女性患儿21例；平均年龄（2.4±1.6）岁.

1.2方法

1.2.1护理人员要做好患儿家属的心理护理工作,多与其交流,确保患儿家属密切配合治疗,并为每位家属发放宣传手册,使得患儿家属能够正确认识呼吸系统疾病的相关知识,掌握如何预防疾病,保证及早发现,及早就诊,防止延误治疗的最佳时机.在护理人员的正确指导下,协助患儿家属为患儿养成良好的卫生习惯,在咳嗽的时候,要用纸巾或者是手帕捂嘴,避免唾液分散到四周,避免病菌通过空气而传染给其他人[2].

1.2.2护理人员应认真观察患儿的病情变化,密切注意患儿的呼吸频率、皮肤颜色、体温、以及血氧饱和度等,如果患儿经过治疗后,可以正常饮食、入睡、玩耍等,则表明病情有所好转；如果患儿仍然表现出嗜睡、哭闹、拒食等现象,则说明病情无好转,甚至恶化,需要及时调整治疗方法；如果患儿出现肌张力、瞳孔对光反射等现象,需及时报告医生,采取抢救措施.护理人员要经常巡视,及时发现患儿是否出现心力衰竭、呼吸暂停、胸闷等现象,防止患儿因长时间缺氧而损害患儿身体.如果患儿出现面色苍白、烦躁不安、发绀、肝脏增大、心率快、呼吸加快等现象,则考虑患儿是心力衰竭,需及时通知主治医生,与此同时,要准备好利尿、强心剂等药物,准备实施抢救[3].

1.2.3在输液的过程中,护理人员要严格控制输液速度和输液量,防止增加心脏负担,另外,由于有的患儿需要长时间持续补液,并且,多数患者会表现出脱水现象,为防止多次穿刺,加强缺氧,增加患儿的痛苦,所以,针对患儿的具体情况,需要留置针穿刺.绝大多数的患儿不易配合治疗,并且有的患儿还会表现出烦躁不安现象,对此,护理人员要做好患儿家属的思想工作,争取其理解与支持的前提下,实施各项操作[4].

1.2.4由于患儿的免疫力比较低,容易出现感染现象,因此,护理人员要从多方面避免出现交叉感染现象.为患儿提供良好的住院环境,保持病房的整洁性,室温最好是控制在24℃～25℃,相对湿度最好是控制在55%～60%,加强病室消毒工作,经常通风,注意避免对流,以免受凉.医疗工作人员要严格按照医院所规定的消毒隔离制度,在接触患儿和实施各项操作之前,都要正确洗手与消毒,同时,严格限制患儿家属探视,避免患儿感染机会[5].

1.2.5护理人员要为患儿提供维生素高、蛋白质高、容易消化的食物,避免油腻、产气、辛辣的食物,坚持少食多餐的原则,在对患儿进行喂药和喂食的过程中,护理人员要注意保持患儿正确体位,斜坡卧位,等到患儿咽下去之后,再继续喂食,防止患儿误吸而致死死亡.由于患儿发热,再加上呼吸加快,容易失去较多的水分,对此,需要给予患儿足够的水分和热量.对于不能进食的患儿,可以进行鼻饲喂养,在进行鼻饲的过程中,要坚持间断、少量喂养,等到鼻饲过后,要对鼻饲管进行温水清洗,确保管内的清洁性.在喂奶过后,护理人员要认真观察患儿的心率、面色变化、腹胀以及呼吸等情况[6].

1.3统计学方法资料中数据采用统计学软件SPSS13.0进行统计学分析,计量资料采用t进行检验,计数资料采用百分数来表示,采用χ2进行检验.

2结果

经过治疗与护理,本组患者中,治愈（生命体征和临床症状全部消失）患者30例,所占的比例是60%,显效（生命体征和临床症状明显改善）患者9例,所占的比例是18%,有效（生命体征和临床症状有所改善）患者9例,所占的比例是18%,无效（生命体征和临床症状与治疗前相比,没有改善）患者2例,所占的比例是4%,总有效率是96%,无死亡患儿.本组患儿住院时间3～10d,平均住院时间是（6.37±0.71）d；本组患儿均无严重并发症发生,另外,本组患儿家长对医院的护理工作均满意,满意率是100%.

3讨论

小儿肺炎是临床上常见疾病之一,主要是因为支原体、细菌、病毒等侵犯支气管粘膜与肺泡,或者是发生炎症,而致使肺部出现感染,此种疾病发病急、病情发展迅速,病情严重的患儿,很有可能会出现嗜睡、昏迷以及心功能不全等情况,并且会发展成重性肺炎,最终造成多个组织器官都出现衰竭,也有可能会因此而发生败血症、脓气胸等疾病[7].临床上对于此种疾病的患儿,除了给予抗病毒、抗菌等对症药物治疗外,还需给予患儿科学、有效的护理措施,控制感染,改善患儿的肺通气功能,降低并发症发生率,缩短治疗时间,促使患儿早日康复,改善患儿的生活质量,使其健康生长[8].

作为1名护理人员,需不断提高专业水平,提高护理质量,在护理过程中,需密切注意患儿的体温变化、精神状况以及呼吸状况等,及时补给液体和热量,在给患儿喂奶的过程中,可根据情况,适量输入葡萄糖液.由于新生儿肺炎患儿水份大量流失,因此,要及时喂水,保持咽喉部湿润,稀化稠痰,确保呼吸道通畅性.

总的说来,护理工作对于患儿的病情康复具有至关重要的作用,通过给予肺炎患儿给予护理干预,可以有效改善患儿的临床症状,避免出现重症肺炎以及严重并发症等,有效降低患儿的死亡率,值得临床上推广与应用.