药物依赖专科门诊治安危急情况处理预案的设计

【摘 要 】 药物依赖患者为比较特殊的社会医疗群体,药物依赖专科门诊所面临的各种治安危急情况较多.通过对药物依赖专科门诊治安危急情况处理预案的设计,促使该危急情况处理规范化、制度化.

【关 键 词 】 药物依赖； 治安危急情况； 处理预案

The plan desigh for treating the crriticai situation of public security at clinical drug dependence DAI Hui,TAN Qing-feng,SHI Lei,JIANG Qing,ZHAO Ren-yue,MENG Qiu-hong.The Affiliated Hospital of Hubei Institute for Nationalities, Hubei 44500,China

【Abstract】 The patients of drug dependence are a special social medical group.The public security emergency which the clinic of drug dependence has to meet bees more and more. Through the plan design for treating the critical setuation of public security at clinic of drug dependence,we aim to make the treatment standaradized and institutionalized.

【Key words】 Drug dependence, Security emergency, Treatment plan

药物依赖专科门诊（以下简称门诊）有许多患者为社会吸毒人群,如阿片类药物依赖患者、新型毒品依赖患者等［1］.该群体为违法乱纪高危人群,在门诊医疗诊治过程中,随时可能发生各种治安危急情况.本门诊在从事此项特殊的医疗业务中,设计总结出一套规范实用的治安危急情况处理预案,共同行们参考.

门诊面临的治安危急情况较多,具体表现为在门诊进行打、杀、抢、烧、骗、盗、自伤、自残、、吸毒、贩毒、长时间无理吵闹等行为.涉及的人群包括：医务人员、患者及其亲朋人物、社会闲杂人物等.针对这些危急情况,门诊应有工作人员6名以上,包括医生、护士各2名,药剂人员1名,专职保安人员1名以上.应有专用保安人员值班室及专业保安设备,如警棍、适时通信设施、适时音图监控设施等.保安室应有规范的治安危急情况登记报告制度,应有毒麻治疗药品（如药品等）保护设施［2］,如有安全门、安全网的专用临床药房、药品库房等.对每一位患者均应建立规范的家庭住院病历档案,并与本单位专职保卫科和就近的派出所建立联系,共同制定、学习、演练此项预案,加强实用操作性.具体方案如下：（1）门诊治安危急情况发生时,立即由当班医生及护士、保安人员各1名在单独房间内（如保安人员值班室）与滋事方单独沟通,以医生为主,稳定其狂躁、绝望等应绪,严防事态升级,以柔性管制为主,尽量避免肢体冲突.（2）同时由另1名医生和护士负责将其他无关人员隔离分开、疏散,并注意观察门诊内外各种治安异常情况,控制住外部环境,诊治其他患者,必要时门诊暂停营业.（3）门诊药房内留1名医务人员（如药剂人员）,负责保护药品及相关资料,临时关闭安全门,隔绝此房间与外界通道,并立即告知本单位保卫科、上级行政领导及行政科室,根据事态发展随时与外界联系（包括滋事者的家属、派出所等）.（4）门诊治安危急情况初步处理成功,滋事双方无肢体冲突发生,滋事者应绪、行为得到控制,并自行离开门诊,危机解除.由门诊保安人员完善相关治安登记本记录,门诊负责人确认签字.（5）如门诊治安危急情况初步处理失败,事态升级,出现肢体冲突、有人员伤亡情况等；立即停止一切处理措施,门诊暂停营业,疏散无关人员,门诊工作人员集聚在相对安全房间（如保安室、门诊药房等）,保护自身安全；门诊负责人保持与外界联系,如110报警系统、派出所、上级行政领导及行政科室、保卫科等,如实告知适时情况,请求协助处理［3］.（6）、保卫科强力部门人员到门诊后,应在本单位上级行政领导统一安排下,进行下步处理措施,以门、保卫科为主进行专业综合处理,门诊工作人员全力协助.（7）危急情况处理完毕后由门诊负责人写出书面材料向上级汇报,总结经验教训.（8）需要强调的是,治安危急情况处理过程中,门诊可能面对各种社会人物,如患者、患者亲朋人物、闲杂黑道人物、禁毒行动人物等［4］.处理危机事件中,门诊工作人员只能是危急事件沟通协调者,心理调整治疗者,法制宣传教育者等,不能是“人员”,不能是“个人英雄主义者”,除非万不得已的“自卫行为”,不能有强制性的攻击言行.不然处理效果可能较差,甚至恰得其反,增加不必要的伤亡事故.（9）如出现严重、紧急的直接人身攻击行为,如打、杀、抢、烧等,门诊工作人员尽量避免与滋事者直接接触沟通,门诊暂停营业,疏散其他无关人员,保卫自身安全,待强力部门人员到位后,进行下一步处理.（10）治安危急情况同时合并有医疗危急情况发生,如有人员伤亡等,在保证门诊工作人员生命安全的前提下,以处理医疗危急情况为主,处理治安危急情况为辅,必要时请综合医院临床急诊科协助处理,如120急救系统.（11）该预案可用图形表示,简单明了,便于理解操作,见图1.

2、如治安危急情况发生的同时有医疗危急情况发生,在保证工作人员生命安全的前提下,以处理医疗危急情况为主.

参 考 文 献

［1］ 孙安清.论构建互动持续综合支持戒毒（康复）模式.中国药物依赖性杂志,2011,20（2）：122-125.

［2］ 贾伟,张蕊.门诊管理工作探讨.中国药物依赖性杂志,2011,20（1）:41-42.

［3］ 张猛,彭章宣.湖北公众防灾应急手册.武汉：湖北人民出版社,2009：4-9,94-98.

［4］. 蒋虹丽,李程跃,陈文,等.家庭病床与住院治疗.中国循证医学杂志,2010,10（8）：885-886.

（收稿日期：2011-08-23）

（本文编辑：车艳）