护士在糖尿病教育中的作用

（重庆市丰都县人民医院内三科 重庆 丰都 408200）

【摘 要 】糖尿病是我科专科疾病,治疗目的是良好的控制血糖、血脂、血压.预防和延缓并发症的发生和发展,提高生活质量.糖尿病教育包括：饮食、运动、药物、自我检测、自我护理等五方面. 临床资料：我科2009年7月―2010年7月收治糖尿病病人150人,其中男性83人,女性67人,最高年龄86岁,最低年龄11岁.方法是：对150例病人分别进行问卷调查.即入院时、出院时问卷调查.通过问卷调查,对不同病人采取不同方法进行健康教育.

【关 键 词 】护士；糖尿病；教育；作用

Nurse in diabetes educates the function

【Abstract】 Diabetes are my branch faculty illness sickness, the treatment goal are the good control blood sugar, the blood fats, the blood pressure. The prevention and the postponement plication's occurrence and the development, improve the quality of life. Diabetes educate include: Diet, movement, medicine, self-examination, self-nursing and so on five aspects. Clinical material: My branch in July, 2009 - July, 2010 admits the diabetes patient 150 people, masculine 83 people, feminine 67 people, maximum age 86 years old, lowest age 11 years old. The method is: Carries on the questionnaire survey separately to 150 example patients. Namely when in hospital, being out of hospital questionnaire survey. Through the questionnaire survey, adopts the different method to the different patient to carry on the health education.

【key word】Nurse, Diabetes, Education, Does uses

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2011）06-0424-01

糖尿病是我科专科疾病,治疗目的是良好的控制血糖、血脂、血压.预防和延缓并发症的发生和发展,提高生活质量.糖尿病教育包括：饮食、运动、药物、自我检测、自我护理等五方面.

临床资料：我科2009年7月―2010年7月收治糖尿病病人150人,其中男性83人,女性67人,最高年龄86岁,最低年龄11岁.方法是：对150例病人分别进行问卷调查.即入院时、出院时问卷调查.通过问卷调查,对不同病人采取不同方法进行健康教育.现介绍如下.

1.饮食教育

1.1 制定每日总热量：每天总热量标准体重× 劳动量,标准体重是病人年龄和身高决定.40岁以下,标准体重（kg）身高（cm）―105,40岁以上,标准体重身高（cm）―100,糖尿病热量供应是根据体型,劳动量决定（千卡／标准体重kg）.

热量参考如表1

1.2 食物的组成和分配：每日总热量50～60%是由碳水化合物提供,提倡粗制米、面和一定量杂粮,15～20%是由蛋白质提供,其余的由脂肪提供.主食粮应定量定时,三餐分配：早1／5,中2／5,晚2／5或三餐各1／3分配,每日蔬菜大于500克

1.3 饮食选择原则：低脂、低糖、低盐、低胆固醇、高蛋白、高维生素,适当粗纤维素（40～60克）粗细粮搭配,蔬菜豆类多样化.

2.运动教育

以有氧运动为主,如散步,慢跑,骑自行车,做体操,打太极拳,乒乓球,跳健身舞等.运动强度是心率达到个体60%最大耗氧量.计算方法：心率170―年龄.运动最好在饭后1小时,运动时间30～60分钟,每周不少于4次.

3.药物教育

3.1 口服降血糖药：分为促胰岛素分泌药,增加胰岛素敏感性药,a-葡萄糖酶抑制剂,让病人了解药物的作用和副作用,教会病人服药方法、时间、剂量,并随时观察用药效果.

3.2 胰岛素治疗：①用药途径：静脉滴注,皮射,伤口湿敷,胰岛素持续皮射等,但最常用的是皮射.② 类型：胰岛素分短、中、长效,指导病人熟悉各种胰岛素名称、剂型、注射时间、方法. ③保存方法：未开封的放于冰箱4～8℃冷藏保存,正在使用的在常温下（不超过28 ℃）可使用28天,应避免过冷、过热.④ 注射部位：常选腹部、臀部,大腿前面或外侧,上臂三角肌等.应经常更换部位,每次注射针眼之间应隔2cm,注射后针头应停留在皮下6秒钟再拔针头.⑤ 低血糖反应的观察及处理：血糖低于2.8mmol/L,出现心悸,出冷汗,乏力,饥饿感,性格改变,神志改变,甚至抽搐,昏迷.立即给予糖分补充,清醒者口服含糖15～20克饮料,糖水或饼干1份,15分钟过后无缓解,查血糖仍低于2.8mmol/L ,重复1份,神志不清醒者静脉注射50%葡萄糖注射液40～60ml 或静滴10%葡萄糖注射液直至清醒,改为进食米、面食物.

4.自我检测教育

指导病人掌握正确空腹血糖值：为3.9～6.0mmol/L ,学习微量血糖仪的使用,尿糖试纸、血压、体重的测量方法.了解疾病控制目标如：空腹血糖4.4～6.1 mmol/L 为理想, ≤7.0 mmol/L尚可,＞7.0mml/L差.糖化血红蛋白 A1<8.0%为理想,≤9.5%尚可,>9.5%差.

5.自我护理教育

指导病人生活有规律,戒烟戒酒,了解糖尿病的临床表现,治疗经过,参与自己的护理计划,落实护理措施,学会相关操作技能,主动积极配合治疗,住院期间教会病人自己服药,注射胰岛素,掌握低血糖反应的表现,急救措施,随身携带糖尿病病人识别卡,糖果,含糖饮料,饼干以备紧急使用.

6.结果,见表2问卷调查表

150例患者教育情况对比

对比上述表格,糖尿病教育很重要,在临床护理实践中,要得到满意的答卷,还需加强糖尿病知识教育,在为患者提供怎么写作的同时,也要加强自身专科知识学习,才能更好的为患者传授知识和技能.