网站原创【摘 要 】 目的 观察去甲肾上腺素与云南白药联合治疗上消化道出血的疗效.方法 选60例急性上消化道出血患者,随机分为治疗组30例（口服去甲肾上腺素+云南白药）,对照组30例（口服氢氧化铝凝胶）观察5 d.结果 治疗组优于对照组（P＜0.01）.结论 去甲肾上腺素与云南白药联合治疗上消化道出血的疗效好.
作者单位：1612000齐齐哈尔市第二神经精神病医院
笔者在2001-2007年,应用去甲肾上腺素与云南白药联合治疗上消化道出血,进行观察,疗效满意,现报告如下.
1.资料与方法
1.1 一般资料 本组60例均为住院患者,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组30例中,男19例,女11例,年龄39~66岁,平均（53±5.7）岁.对照组30例中男21例,女9例,年龄38~67岁,平均（54±5.5）岁,两组病例基本情况无显著性（P>0.05）,具有可比性.
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1.2 诊断标准 上消化道出血符合内科学诊断标准［1］.上消化道出血诊断标准有呕血及黑粪、头昏、心悸、乏力、肢体冷感、心率加快、血压偏低,呕吐物及黑粪隐血实验强阳性,排除消化道以外的出血因素,内镜检查排除消化系统占位病变.
1.3 治疗方法 两组均给予常规治疗,禁食,应用氨甲苯酸,法莫替丁,奥美拉唑等静脉输注.治疗组口服去甲肾上腺素4 mg加冰盐水50 ml,每8 h一次,云南白药0.5 g每8 h一次,与去甲肾上腺素交替口服.对照组口服氢氧化铝凝胶20 ml,每8 h一次,治疗5 d.
1.4 疗效标准及结果
1.4.1 疗效标准 显效：无呕血及黑粪,自觉症状消失,大便隐血实验转阴.有效：无呕血及黑粪,自觉症状消失,大便隐血实验阳性.无效：仍有呕血或黑粪,心悸、乏力、四肢冷感,大便隐血实验阳性.
2.讨论
上消化道出血常表现为急性大量出血,是临床常见急症.虽然近年诊断治疗水平不断提高,如不能急时准确治疗,仍有相当高的死亡率.本研究去甲肾上腺素具有较强的血管收缩作用,能收缩全身小动脉及小静脉,达到止血的目的,云南白药可缩短凝血时间,具有止血作用,与去甲肾上腺素交替应用,止血时间长久,减少不良反应的发生,避免因去甲肾上腺素使用时间长,引起血管强烈收缩,加重组织缺血的情况.具有无创伤,疗效可靠,患者易接受的优点,取得了临床满意效果.