隔姜灸治疗产后尿潴留

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产后尿潴留是妇产科常见病症,笔者自2001年2月至2007年6月,根据产后多虚证,采用隔姜灸治疗45例,并以针刺法治疗45例为对照,现报道如下.

1.一般资料

90例依据住院号奇耦随机分成隔姜灸组和针刺组各45例.其中隔姜灸组年龄最小20岁,最大35岁,平均26．5岁；初产妇30例,经产妇15例；剖腹产35例,顺产10例；病程最短1天,最长15天,平均5．3天.针刺组年龄最小21岁,最大34岁,平均27．2岁；初产妇31例,经产妇14例；剖腹产32例,顺产13例；病程最短1．5天,最长14例,平均5．7天.两组间一般资料相比较无显著性差异（P＞0．05）.

2.治疗方法

2．1 隔姜灸组：取穴为关元、气海、中极、肾俞、膀胱俞等,选其中2~3穴.每穴上作隔姜灸：切取厚约0．2cm,宽约4cm×4cm左右的生姜一片,用牙签穿刺数孔,然后将底锥2cm左右的圆锥形艾绒放置在姜片上,点燃艾绒,置放在穴位上,每穴3~4壮.

2．2 针刺组：取穴同隔姜灸组,手法采用补法,使针感向会阴部传导,注意针刺中极、气海等穴位时不能进针太深,以免伤及膨胀的膀胱.每次留针20分钟以上.

两组均每日治疗1次.

3.疗效观察

3．1 疗效标准

3．2 治疗结果：隔姜灸组45例经治疗后,40例治愈,3例有效,2例无效；治愈率89%,总有效率96%.针刺组45例治疗后,30例治愈,10例有效,5例无效；治愈率67%,总有效率89%.经统计学处理,两组无论治愈率与总有效率均有非常显著性差异（P＜0．01）,隔姜灸组疗效优于针刺组.

4.典型病例

卢某某,25岁.2005年3月10日初诊.产后2天小便困难,少腹胀痛难忍,需插导尿管方能解小便,尿道口灼痛难忍.查小腹膨隆,叩诊膀胱区呈浊音.诊断为产后尿潴留,经用上述方法施灸中极、气海,1壮后病人就有尿意,上厕所立即排出大量小便而痊愈.

5.体会

孕妇分娩过程中用力,出汗过多,或产伤或剖腹产时失血过多,气随汗血而脱,致膀胱气化无力,津液不得输化,小便难以排解而成尿潴留.据此,笔者采用温中回阳作用之生姜,配以能理气血、暖子宫的艾绒,借助燃烧时热力,使药力直达膀胱,使其得温煦气化,津液输布而小便通畅.针刺虽能温补,但作用不及隔姜灸,且针刺小腹穴位若深浅不当易损伤膨隆之膀胱,故也不及隔姜灸简便、安全.

6.参考文献

［1］张仁.急症针灸［M］.北京：人民卫生出版社,1988：315-317.

收稿日期 2007-10-29