脐切口处理、脐疝预防对脐孔腔镜阑尾切除术的意义

点赞:7403 浏览:22852 近期更新时间:2024-03-30 作者:网友分享原创网站原创

摘 要 目的 阐述脐切口处理方法、意义.方法:通过脐疝发生的原理、因素,切口处理要求,预防脐疝发生的必要性,以尽阐述.结果:403例手术无一例发生脐疝.结论:由于有预见,采取了周密措施,有效预防,杜绝了脐疝的发生,“凡事预则立”.

关 键 词 :脐孔腔镜阑尾切除术 脐疝预防

Objective:To introduce effects of the umbilical incision management and umbilical hernia prevention on the peritoneoscopic appendectomy through the umbilicus.

Methods:The reasons and factors for occurrence of umbilical hernia and the requirements for the incision management were described for clarifying the significance of the umbilical hernia prevention.

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Results:There was no umbilical hernia occurring in 403 peritoneoscopic appendectomies through the umbilicus.

Conclusions:Because of accurate prediction and active preventive measures, the umbilical hernia developing in the peritoneoscopic appendectomy through the umbilicus can be effectively prevented.

脐疝的发生,有先天性和后天性两种.而后者往往因脐部外的或手术后发生.外伤、手术,发生脐疝的原因有二.其一,是缝合有误;其二是术后继发感染.

“脐孔腔镜阑尾切除术”的研究,其宗旨是微则美容.但是,该研究既然是在肚脐上做文章,就易造成肚脐的两种结果.一个是术后,肚脐隐蔽了疤痕,又由于使用了可吸收线缝真皮,术后皮肤还无针眼,达到了极度美容,微创的目的.

另一个是由于缝合不好,或继发感染,造成术后脐疝的发生,弄巧成拙.

因此,研究者在设计手术之初,就应考虑并高度重视“脐孔腔镜阑尾切除术”的研究,要微创,要美容,还要预防脐疝的发生.


预防脐疝,首先是脐切口术终用碘伏或洗必太消毒,然后是腹膜、腹白线、皮下及真皮分层缝合.尤其是缝腹白线,我们引进了“爱惜康”公司5/8圆(曲度)之带线针修复(好用),用可吸收线缝皮下真皮,并固定在白线上,以便拉脐为凹坑,术后肚脐更美.

手术后,我们用碘伏棉球压在脐孔中,持续三至七天不间断.对碘伏过敏的病人,换用洗必太棉球.我们把这种方法,叫做“碘伏(洗必太)棉球浸渍换药法”,以保障术后肚脐处于无菌状态,不会感染.

由于厉行上述方法,目前403例,脐孔腔镜阑尾切除术无一例脐疝发生[1-2],真正达到了微创、美容之目的.

古人曰:“凡事预则立,不预则渡”,斯言至理.