网站原创褥疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死.褥疮是临床最常见的并发症之一.脑血管病人因长期卧床不起,偏瘫,更易形成褥疮.
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1褥疮的原因
局部经常受压力,摩擦力,剪切力的作用,局部经常受潮湿或排泄物的刺激,全身营养不良和水肿.
2褥疮的预防和护理
2.1勤翻身：一般2～3小时翻身一次,最长时间不要超过4小时,必要时1小时一次,但翻身时动作要轻柔,避免拖、拉、推等动作,以免擦伤皮肤.骨突起部位,应加用海棉垫,有条件者可垫上橡皮圈,以减轻局部受压.对长期卧床的危重,昏迷病人可抬高床头30～40cm,用软枕垫于尾骶部,使软组织交替受压.
2.2勤换洗：对大小便失禁的病人,要及时清除排泄物,避免因潮湿刺激皮肤.对被排泄物污染的衣服、被褥、床单等,应及时更换,保持局部皮肤清洁卫生,以免感染.
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2.3勤整理：病人床褥、被单要清洁、柔软、平整.
2.4勤检查：每次翻身时要注意观察局部受压皮肤,发现异常时,立即采取积极措施,防止病情发展.
2.5勤按摩：每天应早晚擦身两次.保持皮肤清洁.大小便后应用温水擦洗臀部及会阴部,然后用50%酒精按摩骨突部位.以促进局部血液循环,改善营养,防止褥疮发生.
2.6加强营养：营养不良者皮肤对压力损伤的耐受能力较差,容易发生褥疮,故应给予高蛋白、高维生素饮食,并应摄足水分,以增加皮肤的抵抗力.鼓励病人多进食,不能进食的要用鼻饲,以保证足够的营养供给,增加身体抵抗力.
2.7对局部褥疮应根据疮面情况,在医生的指导下,采用相应的药物进行治疗,各期褥疮均在无菌操作下用生理盐水彻底清洗创面,深部褥疮用3%过氧化氢冲洗,全过程采用暴露疗法.对感染较轻的三期褥疮,清洗后可直接敷用安普贴.感染严重,分泌物较多的创面,彻底清洗消毒后,用无菌剪剪去坏死组织,再将康复新液敷于无菌纱布上,外敷创面,每日换药一次,分泌物多时可增加换药次数.