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【摘 要】大学新生的学业适应问题是现代大学生常见的心理问题.小曾,一年级新生,女,19岁,自入学近两个月来,由于录取专业与理想专业不符,认知上存在偏差;加之其个性内向,感觉很无助,导致对大学生活适应不良.出现焦虑烦躁情绪;食欲不振,睡眠差;学习兴趣下降.以上症状影响了其学习和生活,但持续时间较短,且由现实原因引起,尚未泛化,诊断为一般心理问题.根据本案例求助者的个性特征和问题特点,采用合理情绪疗法和放松技术对其进行干预后,求助者情绪好转,学习兴趣提高,睡眠改善,能够与同学正常交往,取得了较好的咨询效果.

【关 键 词 】大学新生;合理情绪疗法;放松训练;学业适应

一、一般资料

求助者:小曾,女,19岁,江西人,在读大学一年级学生.体态正常,无器质性疾病.高考和大学入学体检未发现躯体疾病,家族无精神疾病史.

小曾是家中独生女,一直跟随父母生活,从小学到高中都是品学兼优的好学生,读高中时为了考取理想的大学和专业尤其刻苦.父母也对其学习十分重视,所以小曾除了学习,其他的兴趣爱好十分有限.

大学入学后,与原来的好友联系变少,同时因为没有被理想专业录取,对目前的专业很懈怠,认为前途堪忧,更不愿意去结交新的朋友,时常感到孤独、无助.


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目前,小曾情绪焦虑紧张,思维难以集中,伴有明显的疲惫感,食欲下降,学习兴趣减退,部分科目有旷课现象,易激惹,社会功能受到一定程度影响,感觉沮丧无助,特来求助.

SCL—90量表各因子分分别为:躯体化2.1;强迫症状1.4;抑郁2.1;人际关系敏感3.9;焦虑3.2;敌对1.3;恐怖1.2;偏执1.0;精神病性1.3;其他1.6;总分192;阳性项目数47个.该测验结果显示躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑因子分高于常模.

二、主诉和个人陈述

主诉:对转专业犹豫不决;没有朋友,深感孤独;入睡困难.

来访者自诉:自入学两个月来,在专业学习上焦虑不安,情绪低落,睡眠质量差,入睡困难.跟同学们相处困难.

高中时因为课程压力太大,寻求过学校心理老师的帮助,老师非常理解我,介绍了一些学习技巧和放松方法,通过她的支持我渐渐恢复了自信.从此开始对心理学感兴趣,原本文科成绩更好的我,听说本科心理学专业只录取理科生,就在文理分科的时候,毫不犹豫的放弃文科选择了理科.虽然不舍但皇天不负有人心,最后高考的时候我达到了提前批次的分数线.当时非常开心,觉得终于可以如愿报考理想的大学的理想专业了,但最后虽然拿到了录取通知书,却被调剂到计算机专业.

我对这个学科一点也不感兴趣,觉得自己做的努力都白费,梦想也难以实现了.暑假还寄希望于入学后转专业,但现在了解到转专业程序很麻烦,考核也非常严格,担心自己不能顺利通过,就算勉强如愿到时落后别人一学期的课程;加上转专业肯定不能调宿舍,原宿友和自己的课程不同,很担心自己处理不好这么多事情.但不转专业又觉得辜负了曾经的努力和梦想.现在,身边没有知心的朋友可以商量,感觉更加焦虑无助,对学习也提不起兴趣.

三、观察和他人反馈

咨询师的观察:初次见面小曾精神疲惫,情绪低落,但衣着整齐,言语流畅且有条理,无幻觉、妄想,无智能障碍,自知力完整,有明确的求助要求.

辅导员的反馈:小曾性格内向要强;与朋友相处谨慎;入学成绩优秀,但开学后学习兴趣不强,很少主动和老师同学交流;最近显得心事重重,情绪低落.

四、评估与诊断

(一)评估

根据病与非病三原则和心理冲突的常性与变形的区分标准,小曾的主观认识与客观现实相一致,个性特征稳定,主动寻求帮助,有自知力,无幻觉、妄想等症状,逻辑思维清晰.

对照症状学标准,小曾表现出焦虑烦躁,轻度抑郁,失眠等症状,回避行为对社会功能造成一定障碍.

(二)诊断

症状:失眠,食欲不振,易疲劳,抑郁心境;兴趣丧失,社会退缩;焦虑无助.

病程:两个月左右.

诊断:由于未选到理想专业,小曾不认同目前专业,对前途茫然失望.心理冲突与现实处境相联系,其心理问题属于常形,SAS和SDS分别得分66、55结合SCL-90结果,诊断为一般心理问题.

(三)病因分析

1.生物原因:未发现引发其心理冲突的明显生物学原因.

2、社会原因:a.家庭中,父母只重视学习的教养方式使其形成不合理的认知;b.人际关系方面,身边没有知心朋友,原友谊疏于维护,入学后适应能力不强,缺乏社会支持及时的理解和关注.

3、心理原因:a.认知方面出现偏差,产生错误信念.b.行为模式方面:缺乏解决问题和人际沟通的策略与技巧.

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五、咨询目标的制定

根据评估与诊断,和小曾沟通后,协商确定了具体目标:

(一) 改善不良情绪,将内心积压的不良情绪得到充分的宣泄,缓解焦虑,抑郁状态.

(二)纠正错误认知,重建合理信念.如“自己付出了就理所应当得到回报”“自己只能成功,不许失败”等.

(三)掌握一些放松技巧,改善睡眠质量,在大学中建立良好的社会支持系统.

六、咨询方案的制定

(一)主要咨询方法和适用原理

小曾过Ö

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情绪方面有关论文范本
35;的社会支持系统过于单一,并把学习看作生活的唯一内容,因而在遇到专业不理想这种情况时,产生了学业适应不良,伴有焦虑情绪等症状.根据心理分析与诊断,主要采用埃利斯的合理情绪疗法治疗,辅助放松训练.

合理情绪疗法的创始人是美国心理学家埃利斯 A.Ellis,它旨在通过理性分析和逻辑思辨的途径,改变来访者的非理性观念,以帮助其解决不良情绪和行为问题.ABC理论是其核心理论,该理论认为情绪是由经历了这一事件的个体对这一事件的解释和评价所引起的,通过与求助者交谈,找出其情绪困扰和行为不适的具体表现(C),以及与这些反应相对应的诱发事件(A),并对两者之间的不合理信念(B)进行分析,使求助者领悟到自己的不合理信念,进而修正或放弃原有不合理信念,并代之以合理信念,从而使症状得以减轻或消除. (二)咨询次数、时间与收费

咨询次数:4次.咨询时间:50’/次,1次/周.咨询收费:在校生免费.

七、咨询过程

(一)咨询阶段

1.心理诊断

第1次咨询,包括建立咨询关系,收集相关信息,进行心理诊断,确立咨询目标,制定实施方案等一系列步骤.

2.领悟和修通

第2、3次咨询,包括改变不正确的认知观念,进行放松训练,逐渐清晰学业发展思路,学习兴趣增加,同伴关系及社会功能改善.睡眠质量提高.

3.再教育

第4次是对咨询的巩固提高.为达到预期目标,把理性观念应用到日常生活中,并结束心理咨询.

(二)具体咨询过程

第一次咨询

1、任务:了解小曾的基本情况,建立良好咨询关系.确定其心理问题,制定咨询目标和方案,进行初步分析和诊断.

2.方法:摄入性会谈相关技术,心理测验,合理情绪疗法.

3、过程:填写咨询登记表,询问基本情况.介绍双方的责任、权利和义务.通过倾听、共情,无条件积极关注,使小曾的不良情绪得到充分宣泄.进行SCL-90、 SAS和 SDS测验.介绍合理情绪疗法的基本理论,根据合理情绪疗法ABC理论进行初步分析和诊断.与来访者协商,确定咨询目标和咨询方案.

诱发事件 A:入学后,所学专业与自己坚持多年的理想不一致,没信心转专业成功;原来的好友天各一方,时常感到孤独;

不合理信念 B:付出努力就理所应当得到回报;从事的行业仅限于所学专业;同学关心我,就该主动和我联系.

情绪反应和行为结果 C:情绪表现——情绪低落,心情烦躁,易怒.行为结果——学习兴趣降低,效率下降;与同学人际关系紧张.


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布置作业:记录出现不良情绪时的想法和观念.了解理想专业与目前专业的课程设置;大学期间人际关系中的困惑跟什么想法有关.

第二次咨询

1、任务:明确引发不良情绪和行为的不合理信念,转变不良认知、情绪和行为.

2.方法:与绝对化的不合理信念辩论.

3、过程: a以后从事的行业仅限于大学所学专业,现在学了计算机专业以后没机会从事喜欢的心理学方面的工作.——计算机是个工具,掌握了它可以更好的完成工作,就像学习英语一样.只要有兴趣,在业余时间继续对心理学的探索是完全可以的.b付出理所应当得到回报,当初放弃成绩更好的文科,而选择理科就是为了被心仪已久的心理学专业录取.——不能因为从小成绩优异,就推断自己不失败.没被录取,说明自己和专业要求还有差距.高考前所做的努力、获得的知识是无形的收获.c转专业后不能调宿舍,不再和原舍友一起上课,自己会被孤立,同学关系很难处理.——朋友并不意味着要形影不离,而是对彼此价值观,人生观等深层次情感的认同和接纳,不仅是行为一致.多和同学分享感受,深度交流想法,那怕不一起上课,也会成为好朋友.d好友关心我就该主动联系,不联系就是不把我当朋友.——太担心被别人拒绝,总想最坏的结果,犯了绝对化的认知错误,可以改为“别人不联系我,只是最近比较忙”这样去关注事件本身.没联系的原因有很多:新生入学会很忙,或者通讯不方便等多种可能.既然希望有人关心,为什么不主动联系朋友呢?一起经历了单纯美好的中学时代,应当对友谊充满信心.

布置家庭作业:进行自我分析报告,以书面报告形式写出ABC各项.入睡前避免进行剧烈运动和接触刺激性的事物,听一些舒缓的音乐,有条件的话泡热水澡或喝杯热牛奶,以帮助睡眠.

第三次咨询

1、任务:重建合理信念,调整对专业的不合理认识和不良人际关系,并结合放松训练,帮助求助者尽快适应大学生活.

2.方法:合理情绪想象技术,想象放松法.

3、过程:运用合理情绪想象技术重建合理信念.请小曾找出经历过的、给自己带来最愉悦的感觉,有着美好回忆的场景,可以是海边、草原等,用多个感觉通道去感觉、回忆.

布置家庭作业:通过老师,同学,网络等多种途径列出自己理想专业与目前专业的优势与劣势.尝试向提供信息的重要人士报告自己获得信息和决策的过程.睡眠不良时,尝试使用所学的放松技术帮助自己入睡.

第四次咨询

1、任务:学会运用合理信念对待生活中的事情,巩固咨询所获得的结果.积极认识自身的优点,结束咨询.

2.方法:会谈法,心理测验法.

3.过程:进行愈后心理测验,帮助小曾回顾理性观念,以应对生活中遇到的问题.

八、咨询效果评估

咨询师通过回访了解到小曾情绪逐渐稳定,绝对化的不合理信念已经可以自行克服.SCL—90中焦虑抑郁分值恢复到了正常值; SAS和SDS的标准分从 66 和 55 降到了 54 和43,其焦虑情绪和抑郁情绪已明显下降,基本达到预期效果,老师和身边同学也反映小曾变得比以前开朗,不会乱发脾气了,大家都愿意和她交往.

参考文献

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