网站原创【关 键 词 】幽门螺旋杆菌；胃炎
【中图分类号】11573．3
【文献标识码】B
【文章编号】1673-7555[2007]01-0088-01
胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎.引起的原因很多,其中幽门螺杆旋杆菌(HP)感染是最常见的原因.HP为非侵袭性病原菌,但是能引起强烈的炎症反应,它直接刺激免疫细胞,引起黏膜炎症或直接刺激上皮的细胞因子.HP相关性胃炎与胃酸分泌功能之间具有双向关系,胃酸的分泌影响HP寄居在胃黏膜的数量及其分布,并影响感染后黏膜炎症反应的严重程度.
HP相关性胃炎的特点：①表现上皮变性；②多形核细胞浸润；③慢性炎症细胞浸润；④萎缩；⑤肠化生.慢性炎细胞浸润程度与HP数量密切相关.HP被吞咽后,穿透粘液层,紧贴在胃黏膜上皮的表面繁殖.一些细菌粘附于上皮细胞表面,另一些细菌穿透上皮细胞,进入固有层,但组织侵蚀与化学介质的参与,会引起强烈的炎症反应,出现上腹部痉挛性疼痛、恶心、呕吐、腹胀等症状,即急性胃炎.急性期通常持续7d,部分病人在此期间细菌被清除,胃黏膜恢复正常,但大部分病人不能清除HP,而转为慢性感染.慢性胃炎中95％为HP感染,需要针对幽门螺旋杆菌治疗.
与HP相关的胃十二指肠溃疡病人一律给予抗HP治疗.HP是慢性活动性胃炎的主要病因,胃黏膜相关性淋巴组织恶性淋巴瘤也与HP相关.根除HP后,活动性胃炎消失,胃窦炎好转,胃黏膜相关性淋巴样组织恶性淋巴瘤也可以缩小或消退,故对这两种情况也应作HP根除治疗.
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