ICU年轻护士心理压力影响因素应对

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2013.20.93

摘 要 目的：探讨ICU年轻护士心理压力的影响因素：精神紧张,环境特殊,护理经验不足,沟通能力差,职业损伤,护理文书书写繁重.应对措施：加强自身调节,强化专科知识及操作技能,进行心理疏导,加强自身防护,简化护理记录书写,从而提高护士工作效率,减轻心理负担,从而更好地为患者提供优质怎么写作.

关 键 词 ICU 年轻护士心理压力 因素分析及应对

Abstract ICU nurses' psychological stress factors：mental tension,the special environment,nursing experience shortage,poor munication skills,occupation injury,nursing documents writing hey.Measures of：strengthening self regulation,strengthen the specialized knowledge and operation skill,psychological counseling,to strengthen their own protection,to simplify the writing of nursing records,thereby improving nurses' work efficiency,reduce the psychological burden,thus better for patients to provide quality services.

Key word intensive care unit；Young nurses' mental stress；Cause analysis and Countermeasures

随着医疗技术水平的不断提高,人们对医疗护理工作的期望值也越来越高[1].ICU是危重患者集中的场所,患者病情重且病情变化快,先进仪器设备集中,护理工作强度大,导致护士长期处于应激状态.尤其是年轻护士（ICU工作两年以内）,由于工作经验较少,工作环境特殊,加上患者家属的期望值偏离于患者实际病情等造成了护士很大的心理压力,从而影响了护士的身心健康,进而影响了护理工作质量.为了提高护理工作质量,培养年轻护士良好的心理素质,针对年轻护士进行了心理压力影响因素分析,从中找出了应对措施,现将ICU年轻护士心理压力影响因素分析及应对报告如下.

影响因素分析

ICU护理工作紧张繁忙：ICU危重患者多,年轻护士长期处于紧张状态,工作效率低,抢救患者时操作不娴熟,与医生配合不协调,导致护士身心疲惫,下班后不能完全放松休息,进而引起神经衰弱导致失眠.

ICU环境特殊：ICU是一个封闭的病房,完全取消陪患,加上仪器设备使用率非常高,导致护士每天工作在各种仪器的报警中.由于取消陪患,护理人员还承担着大量的非护理工作,使得年轻护士在ICU工作时产生了焦虑及压抑心理.

护理经验不足：①ICU年轻护士来自不同疗区,ICU的护理工作与普通疗区有着很大的差别.普通疗区患者有家属陪护,有些工作护士只是协助家属完成,而在ICU病房患者的所有工作均需要护士来完成,这就增加了年轻护士的心理压力.②ICU收治的患者均为危重患者,病情变化快,而患者病情的细微变化首先是护士发现的,这就要求护士必须具备娴熟的操作技能及丰富的抢救经验,而年轻护士在这方面恰恰是薄弱环节,使得她们在监护工作中产生了恐惧心理.

护士沟通能力差：ICU的护士每天要做大量的护理工作,每天都要与本科医生、患者家属、辅助科室医护人员等接触,年轻护士很少与之沟通,使得可以避免发生的问题重复发生,引起不满情绪,从而影响了护理质量.

职业损伤：ICU护士24小时陪伴在患者身边,各种治疗和护理操作多,护士每天频繁接触患者的各种体液、血液、分泌物及排泄物等,这些潜在的感染源时刻威胁着护理人员[2].

护理文书书写繁重：特护记录单是护理文件的重要组成部分之一,ICU护士必须及时准确认真地记录患者的病情变化,治疗用药及护理等方面的内容.由于护士年轻加上护理人员不足,而ICU特护记录单承担的法律责任重大,为了减少医疗纠纷,必须严格按照书写规范进行书写,从而造成身心疲劳.

其他：患者家属对医生护士的期望值高,医护人员虽尽心尽力,但由于患者病情危重,病情变化快,现有的医疗技术手段达不到患者家属的期望值,家属就会把不满情绪发泄到护理人员身上,造成护士心理失衡.

应 对

加强自身调节,培养自我情绪的管理能力：谢文研究发现[3],对于工作中出现的问题,如果运用积极应对的方式有助于问题解决,从而有效降低年轻护士的工作无成就感.积极的应对方式有助于缓解压力和精神紧张.在工作中,年轻护士要正视自身价值体现,学会自我调节压力,敢于面对压力.

提高护理管理水平,营造良好的工作环境：①护理管理者经常与年轻护士沟通交流,合理排班,减轻护士工作量,及时解决发生在年轻护士身上的心理问题,使其时刻以饱满的工作热情应对护理工作中的各种挑战.②护理管理者可以为年轻护士提供一个成长发展的平台,使每位护士都能感受到事业成功的喜悦感,哪怕是非常微小的成绩,都要予以表扬,让她们充分感受到自身价值得到体现[4].

强化专科知识及操作技能培训：①针对年轻护士制定了专科知识培训计划,逐一实施逐一考核,让年轻护士真正学到知识,并能有效运用到临床工作中.同时为护士提供自我展示的平台,每人准备一种疾病为全科护士讲解,达到共同提高的目的.②操作技能培训方面：ICU是大型仪器设备集中地,危重患者的很多病情变化都是通过仪器设备显示,许多治疗手段也需要仪器设备,所以要重点培养年轻护士对仪器设备的使用能力及排除故障能力.同时对于科室开展的新技术及新项目,要尽快掌握,以适应医疗护理工作.③根据科室人员情况,选派优秀护士到上级医院进修学习. 进行心理疏导,提高沟通能力：①护理部外聘心理辅导老师进行心理学知识讲座,定期对年轻护士心理状况进行检查.②正确处理与医生及患者家属的关系.在工作中,可多与医生交朋友,遇到不懂的问题及时请教医生,从他那里学习医疗知识,同时让医生理解护士工作中的辛劳,保持心理平衡.多与患者家属沟通,患者家属最想知道患者的病情变化,年轻护士可以多为家属解释,同时一定要注意沟通时的态度及语调,要符合家属的心理要求[5].

做好预防工作,加强自我防护：年轻护士要严格掌握各种传染病及多重耐药菌防护知识.针对已有特殊感染或疑有特殊感染者,年轻护士要做好防护,比如操作时穿隔离衣,戴防护镜等,接触患者体液、血液、引流液等时戴双层乳胶手套.

简化特护记录书写：为了减少特护记录单书写时间,减轻年轻护士工作压力,我科制定了表格式特护记录单.应用表格式特护记录单后降低了原来书写护理记录时间,保证每班书写记录时间在1小时之内,大大减轻了年轻护士的工作压力.

其他方面：护理人员配备充足,排班时考虑能力合理搭配；护士在工作中出现差错时护理管理者要帮助年轻护士共同寻找解决问题的办法.有资料显示,同事支持系统在减轻ICU护士工作压力方面具有一定作用.

ICU年轻护士工作压力远高于ICU资深护士.年轻护士只有通过加强自身修养,提高自身知识技能,才能胜任ICU护理工作,才能得到医生及患者家属的认可.随着医学知识的不断发展,给年轻护士带来了新的挑战,年轻护士应该不断地接受新知识及新项目的培训,从而提高护理工作质量.