消除儿童牙病患者就诊时的心理恐惧护理

【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)04-0230-01

【摘 要 】尽管现代口腔技术有了很大的进步,但儿童牙病患者在就诊及治疗过程中出现的畏惧心理仍普遍存在.笔者主要针对儿童牙病患者在就诊、治疗过程中及护理特点作一总结.

【关 键 词 】儿童；牙病；恐惧；治疗；护理

【Abstract】Although the modern oral city technology had the very big progress,child odontopathy patients in received a medical examination and in the course of treatment appear dreads psychology were still generally to exist.The author makes a summary mainly aim at the child odontopathy patient in the course of diagnosis and treatment and the character of nurse.

【Key Words】Child；Odontopathy；Fear；Treatmemt；Nursing

在口腔医院儿童牙病门诊,儿童在就诊及治疗中均有不同程度的恐惧感,表现为害怕、紧张、哭闹、不愿与父母合作,不愿接受诊疗,从而影响治疗时间及效果,故应在术前作好儿童患者的解释工作,消除儿童就诊时的心理恐惧,取得儿童患者的合作,争取在较短的时间内完成治疗和护理工作.

1.资料与方法

1.1 资料选择：本组病例均来源我院儿童口腔门诊.2000~2006年,就诊时有心理恐惧的学龄前儿童1000例,其中年龄最小3岁,最大7岁,平均5岁,女550例,男450例.

1.2 方法和内容：治疗的主要项目：①龋齿治疗300例,其中女160例,男140例,年龄3~7岁；②牙髓治疗200例,女115例,男85例,年龄3~7岁；③乳牙滞留拔除300例,女180例,男120例,年龄5~7岁；④牙外伤100例,女40例,男60例,年龄6~7岁；⑤窝沟封闭100例,其中女50例,男50例,年龄6~7岁.

对就诊有心理恐惧的儿童,在治疗前经心理诱导和解释后,消除心理恐惧后配合治疗与不配合治疗的人数及比较见表1.

2.讨论

2.1 从表1可见,患儿年龄越小,不愿配合医生诊疗的比例增大.

2.2 引起患儿恐惧的原因：①诊疗中的造成疼痛(注射、制洞)；②奇形怪状的诊疗器械；③轰鸣作响的特殊设备(综合治疗台)；④刺鼻难闻的药味；⑤陌生的环境.3~5岁儿童以视觉性恐惧为主,6岁以后才伴有抽象性恐惧.

2.3 在诊疗过程中对儿童心理及行为的诱导方法：①语言交流：在诊疗前对儿童进行语言交流,要了解儿童语言的特点,才能与儿童进行有效的语言交流.②鼓励法：以鼓励为主.③示范法：给患儿交待诊疗要求和注意项时,应作示范.④适应法：让患儿逐步适应诊疗器械后方可操作.⑤短时操作法：儿童患者好动,尽量争取在短时间内完成诊疗.⑥观摩交流法：有恐惧的儿童,可让其观摩合作儿童的诊疗情况,再让合作儿童讲述自己的诊疗感受和体会,达到消除恐惧,接受治疗的目的.⑦环境感化法：营造适合儿童特点的诊疗环境.

2.4 对拒不合作儿童的处理方法：主要采取固定法.

3.护理特点

3.1 医护人员的素质要求：儿童牙科医护人员除具备一般医务人员的素质外,还应具备与此相应的“三勤”、“五心”.“三勤”就嘴勤、眼勤、手勤.“五心”就是责任心、细心、耐心、爱心、童心.

3.2 对儿童的心理护理：诊疗前医护人员对就诊患者态度和蔼、耐心解释,通过对儿童患者的七个诱导方法,获得儿童患者的信赖和家长的支持,消除恐惧心理,达到完成诊疗的目的.

3.3 嘱儿童患者在诊疗前排尿、排便,诊疗时体位正确,全身及口腔肌肉放松.冬天要保暖；夏天室温要适合,以防感冒.

3.4 在诊疗中嘱患儿勿动、勿说话、勿闭口,积极配合医生.医护人员技术要精湛、尽量争取在短时间内稳、准、好、快地完成诊疗.

3.5 护士在诊疗前要做好各项准备工作,在治疗中配合要熟练,按治疗步骤及时准备好所需药物、各种调拌的充填材料应迅速、及时准确完成.

3.6 治疗中协助医生保护患儿的舌和黏膜,并协助防护,保证治疗工作顺利完成.

3.7 对拒不合作的儿童患者,护士要协助医生采用固定法,以防发生意外.

通过我院多年临床实践证明,对有恐惧的儿童患者经过行为诱导、说明,可使恐惧减轻或消失,取得儿童患者的合作,达到完成牙病的诊治工作.

【参考文献】

[1] 石四箴.儿童口腔医学.第2版.北京：人民卫生出版社,2005：76~77,89~91.

[2] 肖明振.口腔内科学.沈阳：辽宁科学技术出版社,1996：252~253.

[3] 搂静霞.口腔医疗护理手册.西安：陕西科学技术出版社,1986：77~79.

[收稿 2008-12-11]

注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文